楊毛措

青海省藏醫(yī)院放射科，青海 西寧 810007

我科從2010－2011年氣浴配合推拿，牽引等非手術療法進行綜合性治療，療效顯著，從上述治療過程忠總結熱相應的康復護理措施，使療效得以鞏固，現(xiàn)介紹如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 2010年6月－2002年6月，藥浴氣浴治療頸椎病18例，男性8例，女性10例，年齡為30～70歲，其中30～45歲占1例，45～60歲占5例，60～70歲占3例。病程最常5年，最短6個月，所有病例均有不同程度的頸椎病，偏頭痛，頭暈，失眠，嚴重者頸項強直，肌力減退和活動障礙，頸肩背放射性疼痛、手指麻木、視力模糊、胸悶、耳鳴、煩躁等。

1.2 治療方法 牽引頸椎，并藏藥涂擦推拿，點按有關經(jīng)絡穴位，促進人體氣血運行，理氣通神，然后調節(jié)蒸汽溫度，起初蒸浴溫度39～41℃，時間10～15分鐘，1個療程為10天，蒸浴第3～6天內水溫可按體質狀況逐漸上升之45℃，時間延長到30分鐘以內，從第七天起水溫和時間調節(jié)到起初蒸浴標準。每次浴后必須臥熱炕出汗4－6分鐘。

1.3 結果 頸椎病有效率為80%以上，采用蒸浴、牽引、涂擦按摩，取得了滿意療效。

2 護理

2.1 心理護理 大多數(shù)病人在頸椎疼痛不適、暈眩、活動障礙睡眠、形態(tài)紊亂等一系列臨床表現(xiàn)德折磨下會產生焦慮、緊張、煩躁等心理變化。我們針對病人的不良情緒，及時疏導，耐心解釋，增強病人戰(zhàn)勝疾病德信心，同時與病人進行必要的心理溝通，了解病人德心理需要，使病人主動與我們配合。

3.2 臨床護理 注意觀察頸椎牽引時有無頭暈、惡心、心慌、心悶、出汗等異常，在進行蒸浴治療時，首先向病人解釋蒸浴德治療方法、作用及時間，治療過程中的反饋，使病人心態(tài)平穩(wěn)后，協(xié)助患者擺好體位，開始治療，在治療時，應不間斷詢問有無頭暈或心率加快等臨床表現(xiàn)，觀察，防止燙傷，年齡偏大及身體虛弱德患者尤為注意，發(fā)汗完畢后，在室內做一些頸椎保健操，注意保暖，要持之以恒。

3 康復指導

3.1 保持正確德工作姿勢，避免長時間伏案工作，每工作1小時久要挺胸抬頭活動頸部，按摩頭皮，促進局部血液循環(huán)，防止頸部肌肉、韌帶、關節(jié)和骨骼勞損。要合理安排工作，將運動量較大和較少的工作交替進行，不可上時間低頭，防止頸背勞損。

3.2 保持正確德睡姿，枕頭高度以7－～9厘米為宜，不宜太低或過高，否則可使頸部過屈或過伸。枕頭德恰當使用，是治療頸椎病德重要措施之一。

3.3 堅持做頸肩操，伸縮頸部，頭盡力向上伸展，至最大限度時，再盡力回縮，每天3～5次，再輔以擴胸振臂，上下甩及雙臂大幅度旋前、旋后登。

3.4 勿用頸部扛、拾重物，直接壓力最易發(fā)生頸椎骨質增生。

3.5 積極預防和治療傷風感冒、呼吸道感染，注意保暖。

3.6 患者出院后應定期復查。

［1］《頸椎病診斷》

［2］《藏醫(yī)四部醫(yī)典》