谷雪松 劉洪濤

（1.遼寧省阜蒙縣中醫(yī)院，123100 2.遼寧省昌圖縣亮中橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

藥物組成及治療方法

藥物組成：葶藶子10～20g，五加皮10～15g，益母草、茯苓、澤瀉各30g，桔梗10g。若肢冷畏寒、舌苔滑潤(rùn)者加附子、桂枝；神疲、懶言、舌體胖大加人參；咳吐黃痰、舌苔黃膩加魚(yú)腥草；脘腹脹滿者加大腹皮；惡心嘔吐加法半夏、生姜；舌體紫暗加人參、生地黃。

每日1劑，水煎2次，取汁300ml，分2次服。

治療結(jié)果

用本方觀察41例，其中顯效（心衰基本控制或心功能提高2級(jí)以上）28例，有效（心功能提高1級(jí)以上）12例，無(wú)效1例，總有效率97.6%。

體會(huì)

充血性心力衰竭多為心肺脾腎陽(yáng)氣不足而致水濕瘀血內(nèi)停，或痰濕停蓄之本虛標(biāo)實(shí)證。本病多為急癥，本方著眼于所急之標(biāo)實(shí)之邪，其中葶藶子瀉肺平喘、利水消腫，現(xiàn)代藥理研究證明其有強(qiáng)心利尿作用；五加皮祛風(fēng)濕、溫腎利水，現(xiàn)代研究證明其提取物有顯著的強(qiáng)心和減慢心率的作用；澤瀉利水滲濕，有利尿擴(kuò)張血管作用，茯苓淡滲利水，現(xiàn)代研究證實(shí)其有明顯利尿作用；益母草活血利尿，有改善微循環(huán)、減慢心率、增加腎血流量作用；桔梗宣肺，對(duì)充血性水腫有抗水腫及利尿作用。諸藥合用，既能活血利水又能減輕心臟前后負(fù)荷和加強(qiáng)心肌收縮力，故用于充血性心力衰竭臨床療效滿意，值得推廣。