張瑞芝

（空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 ，山東 青島266071）

日常生活中手被辣椒灼傷雖不是什么大病，但疼痛難忍，所以探尋一種簡便有效的治療方法非常必要。筆者在臨床工作中探尋出點刺放血療法為手被辣椒灼傷后的急救治療方法，臨床療效頗佳。為便于推廣該方法，現(xiàn)將近年來我們用點刺放血療法治療手被辣椒灼傷的21例患者的有關(guān)情況總結(jié)報道如下。

一般資料

本組21例患者中男性15例，女性6例；年齡最小者21歲，最大者46歲；病程最短者2h，最長者18h。21例均經(jīng)部隊醫(yī)院門診檢查診斷并服用鎮(zhèn)痛藥物及院外自敷醋、鹽水、牙膏、白酒等治療方法無效或效果不佳而來接受刺血者。

治療方法

1.材料：放血針、棉簽、碘伏。

2.局部刺血：在皮膚灼傷部位用碘伏常規(guī)消毒，然后用小號消毒三棱針于患處快速點刺放血，出血如綠豆，讓血液順著針孔自然流出。出血停止后用無菌棉簽擦凈血液，針孔再用碘伏消毒即可。

禁忌證及注意事項：①皮膚、針具要嚴格消毒。②囑患者施針處不要接觸污物，預(yù)防感染。③血小板減少或凝血機制障礙者禁用放血療法。

治療結(jié)果

本組21例只刺血治療1次即得以根治。術(shù)畢所有病例疼痛癥狀即刻消失，24h后觀察，患者不適感完全消失，恢復(fù)正常，21例均達到治愈，治愈率100%。治愈標準為：癥狀和體征皆消失。

典型病例

患者，男，22歲。2011年8月1日19：30初診。主訴：剝辣椒后雙手指灼熱、疼痛2h。病史：8月1日下午患者因剝辣椒后雙手指出現(xiàn)強烈灼熱感、持續(xù)性劇烈疼痛，院外自敷醋、鹽水、牙膏、白酒皆無效果。雙手放冷水里只能暫時緩解癥狀，當離開冷水時手還是火辣辣的疼，且疼痛難忍而來就診。查體：痛苦表情，雙手微顫，十指末端發(fā)紅、微腫，余無異常。實驗室檢查：WBC 7.6×109/L，GRA（中性粒細胞）56.1%，LYM（淋巴細胞）37.3%，PLT（血小板）204×109/L。診斷：雙手辣椒灼傷。給予去痛片1片，即服，效果不明顯，患者雙手癥狀仍未緩解。23：20經(jīng)患者同意，在辣椒灼傷部位點刺放血治療后，患者痛苦表情消失，雙手無顫，癥狀立即減輕，疼痛、灼熱感不久完全消失，得以根治，未見復(fù)發(fā)。

討論

現(xiàn)代研究認為，辣椒中產(chǎn)生辣味的物質(zhì)是一種統(tǒng)稱為辣椒素的辣椒堿，辣椒堿是酰胺類物質(zhì)，會灼傷皮膚，它可溶于乙醇及堿性水溶液中，但不溶于冷水。辣椒素沾在皮膚上，會使微血管擴張，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，并加速局部代謝，同時還會刺激痛覺神經(jīng)，這就是我們覺得灼手的原因。一般認為，這是由于辣椒素使皮膚的神經(jīng)末梢發(fā)生化學(xué)轉(zhuǎn)化而導(dǎo)致的。

中醫(yī)學(xué)認為，“痛則不通”，氣血運行失常，發(fā)生氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)壅滯、閉塞不通，就會發(fā)生疼痛?！巴ㄆ浣?jīng)脈，調(diào)其氣血”，點刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，改變氣滯血瘀的病理變化，使辣椒灼傷皮膚處的氣血運行暢通，“通則不痛”，患者臨床癥狀得以消除，而恢復(fù)機體的正常生理功能。

手被辣椒灼傷后的治療尚未見頗為有效的臨床治療辦法的報道，刺血治療手被辣椒灼傷的文獻未有記載。筆者認為，點刺放血療法治療手被辣椒灼傷不失為一種有效的急救方法。本法簡便易行、療效顯著、安全可靠、經(jīng)濟實惠，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。