叢 萍 于 輝

1．山東省文登市界石衛(wèi)生院，2644192．山東省文登市埠口衛(wèi)生院

被譽(yù)為“人類(lèi)健康第一殺手”的心血管疾病已成為中國(guó)第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，久而久之，越積越多，使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌血流量減少，心臟供血不足，表現(xiàn)出胸悶、憋氣、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果治療不及時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死甚至猝死。

如何預(yù)防冠心病

一是合理調(diào)整飲食。限制飲食中膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，補(bǔ)充維生素。限制食鹽和碳水化合物攝入。二是加強(qiáng)體力活動(dòng)。三是控制吸煙。四是治療相關(guān)疾病。早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病，盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素，對(duì)防治冠心病是十分重要的。

如何控制飲食

冠心病患者的飲食要堅(jiān)持“低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維素”的原則。

1．控制攝入總熱量。膳食攝入總量過(guò)多超過(guò)消耗必然會(huì)以脂肪形式儲(chǔ)存體內(nèi)形成肥胖。因此，平均膳食熱量每日2400Kcal，冠心病則應(yīng)控制在2000Kcal左右。一般主食每日350～400g最多不要超過(guò)500g。避免過(guò)飽。晚飯量宜少，少食甜食。

2．控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪酸比例。膳食中總脂肪量應(yīng)小于總熱量的30%。飽和脂肪酸應(yīng)小于總熱量的10%，膽固醇應(yīng)小于300mg／d。烹調(diào)菜肴時(shí)應(yīng)盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動(dòng)物油，最好用香油、花生油、豆油、菜子油等植物油。應(yīng)盡量減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃攝入。增加不飽和脂肪酸，含量較多的為海魚(yú)、豆類(lèi)，可適當(dāng)吃些瘦肉、雞肉。

3．控制膳食中能引起血壓升高的物質(zhì)。高血壓是冠心病重要危險(xiǎn)因素。因此，必須控制膳食中高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素。研究證明，鈉攝入量與血壓升高呈正相關(guān)，而鉀與血壓升高呈負(fù)相關(guān)。缺鈣可以加重高鈉引起血壓升高。鉀主要來(lái)源是新鮮蔬菜、水果；鈣主要來(lái)源是豆類(lèi)、動(dòng)物食物及牛奶。冠心病患者飲食宜清淡，改變嗜咸飲食習(xí)慣，鹽攝入量每天以不超過(guò)4g為宜。提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣及纖維素含量。

4．增加膳食纖維。攝入含膳食纖維高的食物，主要包括全谷類(lèi)食物、水果、蔬菜、菇類(lèi)、堅(jiān)果等。新鮮綠葉蔬菜富含胡蘿卜素和維生素C，并含有大量纖維素，可減少膽固醇吸收。水果含纖維素C豐富，并含有大量果膠，具有顯著擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和鎮(zhèn)靜作用。海帶、紫菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、碘等，均有利于冠心病的治療。多攝入保護(hù)性食物，如洋蔥、大蒜、苜蓿、香菇等。洋蔥、大蒜含有精油，是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的有效成分。忌飲烈性酒，忌喝濃茶。