羅達(dá)欣

深圳觀瀾人民醫(yī)院，廣東深圳 518110

本次研究的主要目的為：對實施社區(qū)管理措施對精神分裂癥患者予以管理后對患者的治療效果所帶來的影響進(jìn)行分析，從而能夠讓社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可以對精神分裂癥的患者的病情予以更加全面的了解，為今后的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對精神分裂患者進(jìn)行管理提供具有一定參考價值的理論依據(jù)。在整個研究的過程當(dāng)中，我們將所抽取的精神分裂癥的臨床確診患者病例分成兩組。分別進(jìn)行常規(guī)社區(qū)管理和綜合性社區(qū)管理。在接受管理一段時間后，對這兩組患者的管理效果進(jìn)行比較分析。以下為本次研究的結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的所有研究對象均為在2008年9月～2011年9月這3年時間里，我社區(qū)患有精神分裂癥的臨床確診患者病例，隨機抽取其中的54例，再將其分成A、B兩組之后，每組各有27例。存在于A組中的27例患者包括男性患者15例和女性患者12例；所有患者的年齡均在22～64歲這個區(qū)間之內(nèi)，患者的平均年齡為（44.1±12.42）歲；所有患者的病程均在2個月～5年這個區(qū)間之內(nèi)，患者的平均病程為（1.2±0.35）年；存在于B組中的27例患者包括男性患者13例和女性患者14例；所有患者的年齡均在25～66歲這個區(qū)間之內(nèi)，患者的平均年齡為（46.2±12.58）歲；所有患者的病程均在3個月～6年這個區(qū)間之內(nèi)，患者的平均病程為（1.6±0.41）年。本次研究中的所有研究對象的年齡、性別以及病程等一般資料之間存在的差異不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將所抽取的54例研究對象按照1∶1的比例分成兩組，分貝定義為A組和B兩組，每組中個含有患者病例27例，對這兩組患者均采用相同的治療方法予以治療。A組患者進(jìn)行常規(guī)社區(qū)管理；B組患者進(jìn)行綜合性社區(qū)管理。在接受管理一段時間后，對這兩組患者管理效果進(jìn)行比較分析。本次研究中的觀察指標(biāo)包括有癥狀改善情況、PANNS評分的變化情況等。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：

利用臨床上所用的PANSS評分系統(tǒng)的減分率對臨床治療效果進(jìn)行評定，治愈：減分率在75%以上；顯效：減分率在50%～74%之間；有效：減分率在25%～49%之間；無效：減分率＜25%[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，我們均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件給予合理有效的處理分析，我們認(rèn)為在P＜0.05時，數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果（表1）

通過對這兩組患者的管理效果進(jìn)行比較分析我們得知，對于兩組患者的治療效果而言，B組患者明顯優(yōu)于A組患者，且差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；該組患者在一段時間后的PANNS評分降低幅度明顯大于A組患者，且（P<0.05）。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討論

對該類患者進(jìn)行綜合性社區(qū)管理主要包括以下幾個內(nèi)容:①對精神疾病防治的相關(guān)知識進(jìn)行宣傳。使患者及其家屬對精神疾病相關(guān)知識的知曉率明顯提高，使社會對精神病患者的偏見進(jìn)一步消除，為其回歸社會營造氛圍。②舉辦講座咨詢。將疾病的相關(guān)知識向患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的接受,使其對病因、常見臨床癥狀、病情復(fù)發(fā)產(chǎn)生影響的主要因素及對疾病繼續(xù)擰有控制方法有充分的了解。使其主動配合治療[2]。③定期舉辦聯(lián)誼活動,為該類患者家屬構(gòu)建交流的平臺。使他們能夠?qū)Πl(fā)病、治療、恢復(fù)等各個階段的護(hù)理經(jīng)驗進(jìn)行相互的交流,鞏固對患者康復(fù)的信心。針對一些共性的問題及缺陷,對其進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練,培養(yǎng)患者的自理和與人相處以及參與家庭生活的能力[3]。④建立社區(qū)專門的活動站。該活動站主要以娛樂和工療為主，使患者的余暇生活變得充實，對患者的自主能力和互助精神進(jìn)行針對性培養(yǎng)。同時結(jié)合藥物治療,逐漸改善患者的認(rèn)知情況,使其社會功能得以恢復(fù)，防止疾病再次復(fù)發(fā)。⑤對社區(qū)精神科康復(fù)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以便能夠為患者提供持續(xù)完整的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助患者對不良情緒進(jìn)行正確處理，鼓勵其對內(nèi)心的意愿進(jìn)行表達(dá)，并對其家屬提供必要的支持和幫助[4]。

總而言之，對存在精神分裂癥的患者事實綜合性的社區(qū)管理，能夠讓該類患者得到良好的臨床治療效果，可以使其癥狀的改善情況更加明顯，病情在更長的時間內(nèi)維持在穩(wěn)定的狀態(tài)，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

[1]沈漁屯阝.精神病學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:574-575.

[2]吳海國.精神分裂癥復(fù)發(fā)的現(xiàn)狀:可能的預(yù)防途徑[C].世界精神病協(xié)會地區(qū)會議論文集,北京,2007：111-112.

[3]中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)[J].第3版.濟(jì)南:山東科技出版社,2011,12(16):175-176.

[4]張明園.精神科評定量表手冊[K].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2008:100-101.