婁金華

（貴州省余慶縣松煙中心衛(wèi)生院 余慶564401）

胃病是指胃黏膜的病變及舒縮功能失調所致的消化、吸收功能異常，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)官能癥及消化道疾病，臨床表現(xiàn)為上腹飽脹、反酸、呃逆、腹痛及便血，胃病的發(fā)生與飲酒、吸煙、刺激辛辣食物、藥物、氣候及精神神經(jīng)因素等均有關。2010年6月～2011年4月我科在西醫(yī)常規(guī)內科治療基礎上加用中藥野蘇膠囊治療胃病30例，取得較好療效。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2010年6月～2011年4月收治符合胃病診斷標準的患者共60例，其中男性32例，女性28例。隨機分為兩組，治療組30例，年齡18～48歲，平均28歲，病程0.5～10年，平均5.0年；對照組30例，年齡19～47歲，平均26歲，病程0.8～8年，平均4.5年。兩組性別、年齡、病情嚴重程度差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標準 （1）有明顯的上腹飽脹、腹痛、噯氣、反酸、呃逆或伴有便血；（2）上腹正中及偏左有壓迫疼痛；（3）經(jīng)過纖維胃鏡檢查確診。

1.3 治療方法 所有患者在治療期間均戒煙禁酒，忌食辛辣刺激性食物。治療組口服野蘇膠囊（國藥準字Z20000135，0.33 g/粒）3次/d，每次3～4粒；阿莫西林膠囊1.0 g，3次/d；奧美拉唑膠囊10 mg，2次/d：7 d為1個療程。對照組口服阿莫西林膠囊1.0 g，3次/d；嗎丁啉10 mg，3次/d；奧美拉唑膠囊10 mg，2次/d；膠體果膠鉍膠囊4粒，3次/d：7 d為1個療程。兩組均連續(xù)用藥1個月，然后做出評價。

1.4 療效判斷標準 （1）治愈：臨床癥狀、體征消失，即上腹飽脹病痛消失，噯氣、反酸、呃逆停止，便血及腹痛消失；（2）有效：臨床癥狀、體征好轉，便血減少，腹部壓痛減輕；（3）無效：臨床癥狀、體征無改變或加重。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 臨床療效比較 治療組總有效率優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著性差異。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

2.2 不良反應 兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討論

據(jù)世界健康管理聯(lián)盟統(tǒng)計，全球胃病患者已從1985年的1.5億人增加到了2010年的5億人，預計到2025年這個數(shù)字將是7億人。有調查顯示，目前全國已有1.7億的胃病患者。胃病是一種常見病、多發(fā)病，發(fā)病不受年齡的限制，主要與生活習性和精神狀況有關，如吸煙飲酒、進食辛辣刺激性食物、暴飲暴食、藥物、氣候及情緒等均可導致或誘發(fā)胃病。胃病的發(fā)病機理，西醫(yī)認為主要是由于胃酸、胃蛋白酶增加對胃黏膜的刺激損傷，使胃黏膜屏障上皮遭受破壞后，胃腔內的氫離子得以彌散至胃黏膜層內，引起炎癥并刺激肥大細胞釋放組胺等血管活性物質，以致有充血、水腫、糜爛、急性潰瘍和出血等病理過程。

胃病相當于中醫(yī)學中的“胃脘痛”，主要病機為情志不調，肝胃不和導致，或飲食不節(jié)（或不潔）損傷脾胃引起，或感受寒邪，氣滯寒凝導致胃脘痛。胃主受納腐熟水谷，以通為順、以降為和，治療多以辛開苦降以通其上下，理氣調中以協(xié)其左右。野蘇膠囊配方源自蔣經(jīng)國先生的私人保健醫(yī)生朱楚帆大夫畢生臨床經(jīng)驗總結而成的中藥驗方。在“中焦如衡，非平不安，中焦和諧”治療原則的指導下，精選野木瓜、陳皮、明礬、碳酸氫鈉4味藥研制而成的國家級新藥，具有理氣調中、和胃止痛功效。其中野木瓜有平肝和胃、解痙止痛的作用，其鎮(zhèn)痛效果與哌替啶相當[1]。明礬有收斂止血、殺菌抗炎的作用。碳酸氫鈉可中和胃酸，與明礬同服可發(fā)生化學反應，產(chǎn)生細膩的氫氧化鋁，具有保護胃黏膜的作用。陳皮味辛、苦，性溫，有理氣降逆、調中健脾、促胃動力排除腸內積氣的作用。綜上所述，野蘇膠囊能夠選擇性針對胃病的病因、病機發(fā)揮特有療效，在西藥治療基礎上聯(lián)合應用野蘇膠囊治療胃病可減少西藥的用量，縮短療程，提高治愈率，值得臨床推廣。

[1]史建敏,楊震玲,王秋梅,等.野木瓜用于術后鎮(zhèn)痛的療效[J].中國新藥與臨床雜志，2002，21（6）:363-364