李園園，郝建英

北京交通大學:1計算機與信息技術(shù)學院;2遠程與繼續(xù)教育學院，北京100044

生殖健康是人類生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，是衡量一個國家和社會發(fā)展的重要標志。生殖健康不僅關(guān)系著當代人的健康，同時影響著下一代人的健康。近年來，隨著生活方式、環(huán)境改變以及社會壓力增大等因素，我國人口出生缺陷率呈逐年上升趨勢?！跋忍煨圆垉涸\斷與研究中心”主任何璽玉指出，目前全國出生人口缺陷率，平均已高達千分之四［1］。高出生缺陷若得不到改善，將會嚴重影響社會發(fā)展。把好人口出生質(zhì)量關(guān)，須從生殖健康做起。保證生殖健康的重要手段之一是生殖健康知識的普及和培訓。當今社會信息技術(shù)快速發(fā)展，隨著信息化的快速推進，網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)已成為各國家、企業(yè)、單位不可或缺的重要知識傳播工具和手段。國家人口計生委李斌主任2009年7月22日在中西部地區(qū)計劃生育優(yōu)質(zhì)培訓體系建設(shè)暨優(yōu)質(zhì)培訓工作經(jīng)驗交流會上的講話中提出:“計劃生育技術(shù)培訓工作必須率先實現(xiàn)數(shù)字化，各地要充分利用數(shù)字化手段，建立育齡人群計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健的檔案，完善電子技術(shù)培訓文書，利用人口個案數(shù)字引導(dǎo)和加強培訓，并通過培訓掌握群眾計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健的變化動態(tài)，提高培訓的及時性，為全員人口數(shù)字化建設(shè)奠定基礎(chǔ)，努力建設(shè)一批數(shù)字化人口計生培訓站［2］”。該文將就網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)的特征、優(yōu)勢以及其在生殖健康領(lǐng)域是否具有較好的適用性予以介紹。

1 生殖健康數(shù)字化培訓概述

1．1 生殖健康的定義

在1994年國際人口與發(fā)展會議上通過的生殖健康定義為:生殖健康是指于生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉一切事宜，包括身體、精神和社會等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。由此，我們看出生殖健康的概念已不僅僅是醫(yī)學的范疇，已經(jīng)擴展到社會學的范疇。其主要內(nèi)容包括夫婦有生育能力，且可以自由并負責任地決定生育時間，有權(quán)獲得生殖健康的培訓，婦女可以生育健康的寶寶等方面。其分類包括:婦幼保健、青少年生殖健康、性和生殖健康、避孕節(jié)育技術(shù)與不孕、輔助生殖技術(shù)、艾滋病與生殖健康、男性參與等。其研究的主要問題包括:一是人類的生殖問題;二是要求有計劃的生育;三是強調(diào)以婦女為中心，婦女是主要的參與者，也是主要的培訓對象;四是強調(diào)做好生殖保健;五是包含有提高生活質(zhì)量和人口質(zhì)量的目的。［3］

1．2 生殖健康數(shù)字化培訓的定位

數(shù)字化培訓是指以數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)作為信息載體，實現(xiàn)有組織的傳遞知識、技能、信息等的方式和方法。生殖健康培訓是生殖健康服務(wù)的主要內(nèi)容之一，其培訓對象面向全國普通大眾。依據(jù)生殖健康培訓的對象、內(nèi)容、途徑，將其進行定位，主要包括以下幾個方面:①如何實現(xiàn)生殖健康知識宣傳和普及的最大化;②研究獲得生殖健康培訓的途徑的多元化以及有效性;③如何實現(xiàn)生殖健康培訓資源的共享及提高其豐富程度;④如何使服務(wù)更有效和到位以及實現(xiàn)多層次、多角度的培訓。［4］生殖健康數(shù)字化培訓簡單說是指實現(xiàn)以上各方面的數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化。

1．3 網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)簡述

網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)是指利用現(xiàn)代IT技術(shù)，借助互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)幫助個人和企業(yè)建立的一個虛擬ETraining系統(tǒng)。通常情況下，網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)包括培訓、學習跟蹤、交互等幾大模塊;具有自主靈活、資源豐富、雙向互動等特點。國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)大致可以分為以下幾類:①綜合性系統(tǒng)。它實際上是沒有明確培訓對象的廣泛意義上的學習平臺，所提供的學習內(nèi)容是包羅萬象的百科全書式的資料，如“維基百科”、“MBA智庫”等。實際上其提供的只是資料查詢系統(tǒng)，學習內(nèi)容僅僅以文本方式展現(xiàn)，沒有實際意義上的互動學習;②行業(yè)性系統(tǒng)。這類是某個行業(yè)根據(jù)其領(lǐng)域知識與技能提升需求，針對專業(yè)群體開發(fā)的學習系統(tǒng)。行業(yè)性的網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)具有培訓對象明確，便于利用管理機制激活系統(tǒng)，并使系統(tǒng)得到廣泛應(yīng)用;③專業(yè)性系統(tǒng)。這類是根據(jù)某個特定的專業(yè)，開發(fā)培訓課件，提供網(wǎng)上學習渠道。該文所探討的則是生殖健康領(lǐng)域行業(yè)網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)。

2 利用網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)開展生殖健康培訓的必要性和基礎(chǔ)

2．1 生殖健康數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)培訓的必要性

2．1．1 生殖健康知識貧乏，生殖健康現(xiàn)狀不容樂觀

研究表明，我國生殖健康水平較低，當前生殖健康產(chǎn)品還遠遠不能滿足人們提高生命、生活質(zhì)量的需求。一方面，非意愿妊娠和人工流產(chǎn)迅速增加?；榍靶孕袨椤⒁馔鈶言?、不安全人工流產(chǎn)、性病感染增加，個別避孕藥具的不良反應(yīng)也不容忽視。出生缺陷發(fā)生率居高不下。另一方面，生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生率逐年上升。據(jù)統(tǒng)計，我國30%的育齡婦女患有不同程度的生殖道感染疾病，農(nóng)村達40%，并且容易導(dǎo)致新生兒先天性感染、出生缺陷，甚至死亡。環(huán)境污染對生殖健康危害日益明顯。由于環(huán)境污染影響，

導(dǎo)致男性精子在數(shù)量、活力及正常形態(tài)等重要指標均呈下降趨勢;女性卵子成熟度降低，月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)、宮外孕等干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。近年來，我國不孕不育、生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢?？傊?，在我國13億人口中，上述人群超過8億，需求巨大。［5］

2．1．2 急需生殖健康培訓，知識獲取途徑較少隨著人們生活水平提高，生殖保健愈加受到重視。人們傳統(tǒng)的保守思想觀念隨著中西文化交流的融合，也逐漸開放包容，談“生殖健康”色變等現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，人們渴望獲得生殖保健知識。近年來盡管在政府部門的大力支持下，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，利用傳統(tǒng)的廣播、標語、專欄等形式宣傳計劃生育相關(guān)法律法規(guī)知識、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健知識有一定的聲勢，但由于針對性不強，時間有限，受教育群眾范圍有限，所以未能取得相應(yīng)的效果。［6］使得普通大眾遇到問題時不知如何查尋解答，即使可以解決，但效率也不高。

2．2 利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開展生殖健康培訓的基礎(chǔ)

2．2．1 普通大眾計算機操作能力較強，上網(wǎng)設(shè)備呈現(xiàn)多元化《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》(以下簡稱《報告》)顯示，中國網(wǎng)民規(guī)模達到4．57億，網(wǎng)民數(shù)量占據(jù)中國人口1/3，且主要是中青年。同時，我國網(wǎng)民上網(wǎng)設(shè)備多樣化發(fā)展，筆記本電腦上網(wǎng)使用率增速最大?！秷蟾妗凤@示，2010年，網(wǎng)民使用臺式電腦、手機和筆記本電腦上網(wǎng)的所占比分別為78．4%、66．2%和45．7%，與2009年相比，筆記本電腦上網(wǎng)使用率上升最快，增加15個百分點，手機和臺式電腦上網(wǎng)使用率分別增加5．4%和5%。［7］以上數(shù)據(jù)表明，普通大眾已具備計算機操作能力和數(shù)字設(shè)備使用技能，且操作能力較強，上網(wǎng)設(shè)備呈現(xiàn)多元化發(fā)展。另外，我國人口管理網(wǎng)絡(luò)覆蓋了全國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為90%以上的農(nóng)村人口提供計劃生育和生殖健康服務(wù)，全國70%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)配備了計算機，這為通過信息技術(shù)網(wǎng)絡(luò)來開展現(xiàn)代化的計劃生育、生殖健康技術(shù)服務(wù)提供了良好的基礎(chǔ)條件。

2．2．2 利用網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)開展生殖健康培訓的優(yōu)點①隨時隨地培訓，解決工學矛盾。生殖健康知識的培訓是基于普通大眾的自主培訓，為保證培訓質(zhì)量，其培訓方式應(yīng)多元化、且時間自由。由于數(shù)字化培訓是通過現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)開展的，所以使得培訓更加開放靈活，培訓地點從固定場所走進家庭和社會，為學生提供了隨意的學習時間和滿意高效的培訓方式，學生可在閑暇時間學習，有效解決了工學矛盾;②立體化的培訓資源，針對性較強。生殖健康培訓是一種社會化的培訓，其開展不像傳統(tǒng)的校園培訓規(guī)整嚴格，學生的學習也只是基于資源的自主學習。因此，為保證培訓效果，數(shù)字化資源庫的建設(shè)和開發(fā)不容忽視。數(shù)字化培訓材料不再局限在傳統(tǒng)的小冊子和宣傳報，而是擴展到數(shù)字光盤和網(wǎng)絡(luò)課程等立體化的培訓資源。立體化的培訓資源聲情并茂，可多角度呈現(xiàn)內(nèi)容，提升培訓效果。其呈現(xiàn)的知識點不僅有文字的描述，還包括圖片、音頻、視頻等單一素材或者多媒體。普通大眾可根據(jù)自己的需要、愛好、習慣等選擇最需要的內(nèi)容和最適合的媒體表現(xiàn)形式，以此使培訓更具針對性;③豐富多彩的培訓活動。生殖健康培訓學生的學習是以個體為中心的學習。社會化的人因此產(chǎn)生學習孤獨感。解決孤獨感的首要方式是加強學生間的交流和互動。基于網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)的學習是一種社會化的學習，其學習活動不僅局限于培訓內(nèi)容的學習，可同時開展網(wǎng)上互動交流。例如:常見的學習社區(qū)的組建，社區(qū)中學生之間可就共同關(guān)心的話題展開討論;針對常見問題和疑難雜癥，專家可分時段答疑解惑;社區(qū)中常設(shè)常見問題解答(frequently asked questions，F(xiàn)AQ)區(qū)，F(xiàn)AQ是一種在線幫助形式，其中設(shè)計的問題和解答都是用戶經(jīng)常問到和遇到的。豐富多彩的培訓活動在一定程度上可解決普通大眾的厭學心理，激發(fā)學習興趣，進而提高培訓績效;④優(yōu)質(zhì)資源共享，社會效益最大化?，F(xiàn)階段，資源短缺是生殖健康培訓的一個突出問題。為解決這一問題，需要整合共享全社會的各方資源。網(wǎng)絡(luò)交流平臺促進了社會各界的聯(lián)系和合作，充分調(diào)動社會各方資源，較好地解決技術(shù)和資源共享問題，使得資源成本最低，社會效益最大化。伴隨人口素質(zhì)在國民經(jīng)濟發(fā)展中的地位越發(fā)突出，社會對人口質(zhì)量的要求正在提高。國家正在加強資源等的投資建設(shè)，不斷為普通大眾提供更多的培訓機會，這也為生殖健康數(shù)字化培訓提供了更大的發(fā)展空間。

3 生殖健康網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)的建設(shè)

生殖健康網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)建設(shè)包括涵蓋媒體素材、案例、試題以及網(wǎng)絡(luò)課程和課件等多種資源的專業(yè)資源庫建設(shè)，以及適合多種培訓模式的培訓支撐系統(tǒng)的研制開發(fā)。培訓支撐系統(tǒng)由一系列支持多種培訓模式的教學工具構(gòu)成，主要包括點播學習、答疑解惑、專家講座、生殖健康智能咨詢系統(tǒng)、學習交流社區(qū)、教學資源編輯制作工具等。這些內(nèi)容及其他們之間的關(guān)系構(gòu)成生殖健康網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)(如圖1所示)。從圖中可看出，專業(yè)資源庫在體系中是基礎(chǔ)的，培訓支撐系統(tǒng)是基于資源庫的，用以完成遠程培訓中的各項教學活動和實現(xiàn)遠程協(xié)作。

圖1 網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)框圖

3．1 培訓支撐系統(tǒng)

3．1．1 基礎(chǔ)教學工具模塊介紹

①點播學習。將優(yōu)生優(yōu)育及生殖健康等相關(guān)知識制作成課件資源，學習者可以登錄平臺，進行自主選擇點播和學習，全面了解和掌握相關(guān)知識與信息。

②答疑解惑。對于課件和講座中沒有涉及到的問題，學習者可以在系統(tǒng)中通過留言和討論的形式留下自己的問題，相關(guān)專家將在一定時間之內(nèi)對問題進行答疑解惑。由于是通過網(wǎng)絡(luò)進行學習，可以使得學習者的隱私得到較好的保密。

③專家講座。通過定期組織專家，針對當前熱點和大家普遍關(guān)心的問題開展專題講座。學習者可通過登錄平臺實現(xiàn)遠程現(xiàn)場培訓。如果有疑問，則可通過網(wǎng)絡(luò)與專家進行實時的遠程溝通與交流。

④生殖健康智能咨詢系統(tǒng)。生殖健康智能咨詢系統(tǒng)是基于人機交互的一種咨詢方式。它整合了大量系統(tǒng)的、全方位的知識庫資源，為用戶提供基礎(chǔ)的生殖健康智能咨詢服務(wù)，用戶通過對于自身問題的描述和選擇，得到系統(tǒng)的智能咨詢反饋建議。智能咨詢系統(tǒng)具備學習功能，能夠自動豐富系統(tǒng)的知識庫資源，在知識積累越來越多的條件下，咨詢反饋的建議就會越貼切用戶的實際需求。智能咨詢系統(tǒng)在提供專業(yè)化咨詢服務(wù)的同時也保護了用戶的隱私，體現(xiàn)了人性化的服務(wù)和管理理念。

⑤學習交流社區(qū)。學習交流社區(qū)是一種工作室，社區(qū)設(shè)社區(qū)專家對大眾普遍關(guān)心問題進行統(tǒng)一解答，同時對個別案例進行就診和跟蹤。社區(qū)的組建解決了普通大眾沒有依靠感和對未知現(xiàn)象及問題不確定的恐懼心理［8］。網(wǎng)絡(luò)交流社區(qū)便是一個社會，學生是網(wǎng)絡(luò)培訓社區(qū)的核心，社區(qū)的一切資源和人員為他們服務(wù)，也正是學生推動著社區(qū)的發(fā)展。學生的職責是:表達思想、觀點，提出問題和建設(shè)性的意見，提供學習資源。由社區(qū)學生提供的培訓資源，可能具有不夠?qū)I(yè)等問題，從而影響所傳播知識的嚴謹性，學習資源的發(fā)布則由社區(qū)專家參與審核。同時，社區(qū)還具有提供學習者學習進度報告;建立學習時間線、任務(wù)和評價標準等功能。社區(qū)是開放和匿名的，某種程度上解決了拘束感問題［9］。

⑥教學資源編輯制作工具。生殖健康網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)提供在線制作的資源編輯工具。在線制作工具提供不同的課件生成模板供教師選擇。負責教授和培訓的專家不需要懂得太多的計算機知識，就可以根據(jù)Web課件制作工具的制作向?qū)?，采用搭積木、建課件的方式制作出非常精美的課件資源。

⑦在線交流工具。一方面，生殖健康培訓系統(tǒng)提供培訓系統(tǒng)客戶端，學習者可下載安裝，其使用基本類似人們?nèi)粘Ｊ褂玫腗SN通訊工具，保證學習者在線實時交互，達到較好的學習效果。另一方面，系統(tǒng)還提供BBS交流論壇，學習者可就某一主題發(fā)起討論，教授者則可對帖子進行管理，并對人們所關(guān)心的問題進行專業(yè)性回答。同時學習者可使用系統(tǒng)提供的專家熱線和E-mail地址，進行問答。

3．2 建設(shè)海量資源，形成專業(yè)資源庫

面向社區(qū)、家庭和個人的生殖健康數(shù)字培訓系統(tǒng)以海量的資源作為教育和咨詢的基礎(chǔ)。資源庫中資源類型涵蓋媒體素材、案例、試題以及網(wǎng)絡(luò)課程和課件等多種資源類型。媒體素材是傳播教學信息的基本材料單元，分為五大類:文本類素材、圖形(圖像)類素材、音頻類素材、視頻類素材、動畫類素材。案例則是涵蓋了具有現(xiàn)實指導(dǎo)意義和教學意義的代表性的生殖保健事件或現(xiàn)象，以提供警示或者教育作用。題庫中則是涵蓋了按照一定的教育測量理論建立起來的生殖保健常識的測量集。網(wǎng)絡(luò)課程和課件是對一個或幾個知識點實施的相對完整的生殖健康教育的資源。網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容較為龐大，既包括某個知識點的教學內(nèi)容，同時也包括實施的教學活動，例如論壇交流區(qū)。網(wǎng)絡(luò)課件為方便使用，包括網(wǎng)絡(luò)版的課件和單機運行的課件，網(wǎng)絡(luò)版的課件需要在標準瀏覽器中運行，并且能通過網(wǎng)絡(luò)教學環(huán)境被大家共享。單機運行的課件可通過網(wǎng)絡(luò)下載后在本地計算機上運行。

培訓資源將根據(jù)學習對象的不同進行不同的教學和組織，資源是多層次的，對不同級別和不同需求的目標人群有所側(cè)重。內(nèi)容涵蓋計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、疾病防治等方面。資源的建設(shè)應(yīng)考慮建設(shè)成本等問題，制成精品件和普通件兩種，精品資源類型的制作運用到大量的網(wǎng)頁設(shè)計、Flash技術(shù)、多媒體技術(shù)等，即以文字、圖片、動畫、音視頻等多種展示方式相結(jié)合的方法制作，同時注意資源分類與學習導(dǎo)航，確保圖文并茂，趣味易懂，使其具有較強的生活氣息，以此解決學習時可能不集中的問題［10］。同時表現(xiàn)形式多樣、內(nèi)容豐富、頁面精美，并可記錄學習過程，對于受訓人員學習起來效果較好。由于成本較高，作為示范性資源使用。而普通類型則利用一些簡單的技術(shù)或者現(xiàn)成的制作工具完成，制作數(shù)量大，實用性價值較高。建設(shè)內(nèi)容是根據(jù)年齡段進行區(qū)分的。其中，青少年因為處于青春發(fā)育期，他們對于生殖系統(tǒng)的生理衛(wèi)生知識、青春期生殖保健、性心理咨詢等內(nèi)容需求迫切;對于處于生育年齡的人群來說，合理的避孕節(jié)育知識、優(yōu)生優(yōu)育理念、孕產(chǎn)期保健、性傳播疾病防治等內(nèi)容是重點;對于進入中老年的人群來說，則是建設(shè)生殖保健相關(guān)資源。在建設(shè)過程中，引入了共享內(nèi)容對象參考模型(sharable content object reference model，SCORM)、中國網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)標準(chinese e-learning technology standard，CELTS)等國際、國內(nèi)的數(shù)字教育標準，對資源進行了統(tǒng)一的封裝和描述，增強了資源的共享和調(diào)用，并嚴格規(guī)范多媒體課件制作流程，整合多方教學資源，形成了數(shù)量達10TB的專業(yè)資源庫。

課題開發(fā)的生殖健康網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)參與面向10省(市)的服務(wù)營銷、模式研究與區(qū)域綜合示范，最終實現(xiàn)1 000萬人次的網(wǎng)上培訓及咨詢，以及10 000個市、縣、鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)機構(gòu)遠程培訓電子咨詢服務(wù)，并獲得一致好評，大大解決了培訓時間和成本。實踐證明，利用網(wǎng)絡(luò)培訓系統(tǒng)開展生殖健康培訓其效果是好的。研究分析表明，數(shù)字化培訓可擴展普通大眾獲取生殖健康知識的途徑，提高培訓效率，解決學習孤獨感問題;建立普通大眾和專家的溝通渠道，使服務(wù)更具針對性;提供資源豐富，開放的培訓環(huán)境，使普通大眾獲得更為貼心、全面和個性化的服務(wù)。

［1］新華社．人口出生缺陷率呈逐年上升趨勢［EB/OL］．http://www．hljnews．cn/fou_qywy/2011-04/07/content_985858．htm?，2011-4-7/2011-10-20

［2］王博識，仲偉平，鄒鵬，等．關(guān)于建設(shè)數(shù)字化人口計生培訓站的若干思考［J］．中國計劃生育學雜志，2010，(2):70-72

［3］吳穎嵐．生殖健康對計劃生育技術(shù)培訓的影響和管理［J］．中國健康月刊，2010，3(3):53-55

［4］李斌．2010中國人口和計劃生育年鑒［R］．北京:中國人口和計劃生育年鑒社，2010:105-106

［5］《人口與計劃生育》雜志編輯部．發(fā)展生殖健康產(chǎn)業(yè)提高人民健康水平［J］．人口與計劃生育，2009，(8):6-7

［6］任素卿．計劃生育技術(shù)服務(wù)中存在的問題及對策［J］．護理研究，2009，23(8):2149-2150

［7］中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心．第28次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告［EB/OL］．http://www．cnnic．net．cn/dtygg/dtgg/201107/t20110719_22132．html，2011-7-19/2011-10-20

［8］李俊．論成人的培訓動機與成人的社會性發(fā)展［J］．北京市工會干部學院學報，2006，6(2):49-52

［9］武法提．網(wǎng)絡(luò)教育應(yīng)用［M］．北京:高等教育出版社，2009:61-93

［10］李金波，王權(quán)．對成人參與高等教育的動機取向、培訓成就的分析［J］．中國遠程教育，2003，(5):43-46