苗曉凱

（南陽市臥龍區(qū)計劃生育服務(wù)站，河南 南陽 473001）

慢性附件炎是常見婦科疾病，尤其是在一些性生活紊亂及性病泛濫的國家中是最常見的疾病；附件炎屬祖國醫(yī)學(xué)“帶下病”和“癥瘕”范疇,在我國由于放置宮內(nèi)節(jié)育器以及人們思想觀念的改變，慢性附件炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢[1]。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量，給她們帶來極大的痛苦和精神壓力[2]。因此，對慢性附件炎積極有效地預(yù)防和治療具有重大的意義。筆者根據(jù)自己多年的臨床體會，現(xiàn)將2011年3月至2012年1月46例慢性附件炎患者治療的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年3月至2012年1月46例慢性附件炎患者，平均年齡（31.60±6.09）歲，平均療程（4.73±1.88）年，農(nóng)村患者30例，城市患者16例，高中以下文化28例，高中以上文化18例。

1.2 診斷檢查

46例慢性附件炎患者經(jīng)過婦科檢查，白帶常規(guī)檢查以及B超檢查均確診為慢性附件炎。

1.3 治療方法

46例慢性附件炎患者確診后，使用氨基芐青霉素（6.0g，靜滴，每日兩次）+ 滅滴靈（250mg，靜滴，每日兩次），6～10d。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照中華人民共和國現(xiàn)代婦產(chǎn)科診療手冊療效標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈：癥狀完全消失、體征恢復(fù)正常；②顯效：癥狀消失，婦科檢查附件壓痛不明顯，B超提示附件炎性包塊明顯縮??；③有效：腹痛減輕，婦科檢查附件壓痛有所改善，B超提示附件炎性包塊縮??；④無效：癥狀、體征B超檢查均無改善，治療后積分無變化。

2 結(jié) 果

46例慢性附件炎患者經(jīng)過醫(yī)務(wù)工作者的精心治療，痊愈40例，痊愈率89.6%，好轉(zhuǎn)6例，無效0例，總有效率100%。

3 討 論

3.1 慢性附件炎是常見婦科疾病，在我國由于放置宮內(nèi)節(jié)育器以及人們思想觀念的改變，慢性附件炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互黏連，將嚴(yán)重影響女性的心身健康和生活質(zhì)量，給她們帶來了極大的痛苦和精神壓力。因此，對慢性附件炎積極有效地預(yù)防和治療具有重大的意義[3]。

3.2 對慢性附件炎的治療，在用藥上不會立竿見影，癥狀會逐漸緩解[4]。只采用藥物治療還不夠，它需要長時間的支持療法，就是增加營養(yǎng)和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的方法，一是參加體育鍛煉，二是要保持良好的心情，使身心愉悅。在進(jìn)行藥物治療的同時，可以配合理療，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，提高機(jī)體的正常新陳代謝能力，有利于炎癥的吸收和消退。

3.3 飲食上的調(diào)理對慢性附件炎的治療有著重要的作用[5]。在飲食上的調(diào)理要注意以下幾點(diǎn)：慢性附件炎患者要忌食辛辣食物，免得刺激生殖系統(tǒng)，引起盆腔充血等，不利于疾病的愈合；補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；食溫?zé)嵝允澄锶缃獪⒓t糖水、桂元肉等；注重勞逸結(jié)合，除了飲食上要加以調(diào)理外，患者還要注意加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合才能有效改善體質(zhì)，提高抵抗疾病的能力[6]。

3.4 積極預(yù)防慢性附件炎。不要隨便用洗液清洗陰道，頻率更不能過高；積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等疾病；加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增加人體抵抗力；杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥；做好避孕工作，盡量減少人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷；積極有效的治療急性附件炎，以免其發(fā)展為慢性附件炎。

[1]馬寶璋.中醫(yī)婦科學(xué)[M].上海：科學(xué)技術(shù)出版社,1997.

[2]周士枋,范振華.實(shí)用康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社,1998.

[3]楊長森.針灸治療學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,1990.

[4]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2000.

[5]楊元德.疑難病針炙治驗(yàn)[M].遼寧：科學(xué)技術(shù)出版社,2006.

[6]董悅,周瑞琳.現(xiàn)代婦產(chǎn)科手冊[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1994.