淺議護(hù)理?？苹?/h1>
2012-01-25 06:32:46張興群
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年1期
張興群
四川省瀘縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646102
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床醫(yī)學(xué)診斷治療專科化的進(jìn)一步加強(qiáng)，護(hù)理專科化已成為重要的發(fā)展趨勢(shì)和臨床的需要?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 (2005～2010年)》［1］(以下簡(jiǎn)稱綱要)指出：“根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士?！本头从沉诉@一發(fā)展趨勢(shì)和臨床的需求，這同時(shí)也為我國(guó)?？谱o(hù)理實(shí)踐指明了一個(gè)方向。由于我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀與國(guó)情不同于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，所以我國(guó)目前不能照搬歐美的專科護(hù)理實(shí)踐之路。在最早開(kāi)展?？谱o(hù)理實(shí)踐的美國(guó)，?？谱o(hù)士大致分為兩個(gè)層次：初級(jí)專科護(hù)士 (specialty nurse，SN)和高級(jí)?？谱o(hù)士 (advanced practice nurse，APN)。初級(jí)?？谱o(hù)士是指具備某一?？谱o(hù)理領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并接受規(guī)定時(shí)間的?？评^續(xù)教育培訓(xùn)，通過(guò)資格認(rèn)證的注冊(cè)護(hù)士。高級(jí)專科護(hù)士也叫高級(jí)實(shí)踐護(hù)士，在美國(guó)包括開(kāi)業(yè)護(hù)士 (nurse practioner)、臨床護(hù)理專家 (clinical nurse specialist)、注冊(cè)護(hù)士麻醉 (certified registered nurse anesthetist)及注冊(cè)護(hù)士助產(chǎn)士 (certified nurse midwife)。結(jié)合我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍和護(hù)理教育的現(xiàn)狀，我認(rèn)為我國(guó)目前護(hù)理?？苹饕桥囵B(yǎng)初級(jí)專科護(hù)士，同時(shí)培養(yǎng)部分臨床護(hù)理專家。這樣才能較好地保證臨床護(hù)理的需要。
而初級(jí)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)可采用美國(guó)的模式，即選拔具備某一?？谱o(hù)理領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士或護(hù)師，接受半年至一年的脫產(chǎn)專科繼續(xù)教育培訓(xùn)，通過(guò)考試獲得資格認(rèn)證即成為初級(jí)專科護(hù)士。而學(xué)歷起點(diǎn)我認(rèn)為大專為宜，否則會(huì)將大部分護(hù)士拒之門外，制約護(hù)理?？苹陌l(fā)展。這也是不少同行的觀點(diǎn)［2］。而?？谱o(hù)理的范圍也應(yīng)與臨床分科相適應(yīng)，除綱要中提到的重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等專科護(hù)理領(lǐng)域，還應(yīng)包括呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、胸外科、心外科、神經(jīng)外科等專業(yè)。
實(shí)施護(hù)理?？苹囊饬x主要有以下幾個(gè)方面。
1、有助于提高護(hù)理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
《綱要》［1］指出：“遵循‘鞏固基礎(chǔ)，提高水平’的原則，在保證臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以提高臨床若干專科領(lǐng)域的護(hù)理技術(shù)水平為著力點(diǎn)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，促進(jìn)護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展?！?/p>
尤黎明［3］認(rèn)為：“高級(jí)臨床護(hù)理的發(fā)展方向，應(yīng)是填補(bǔ)常規(guī)醫(yī)護(hù)工作的不足或缺失之處，與其他醫(yī)務(wù)人員的工作應(yīng)達(dá)到互補(bǔ)而不是競(jìng)爭(zhēng)的效果。因此，現(xiàn)階段我國(guó)高級(jí)臨床護(hù)理的發(fā)展，應(yīng)以護(hù)理?？苹癁橹鳌！憋@然，護(hù)理專科化就是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步針對(duì)不同疾病實(shí)施有效的急救、?？菩宰o(hù)理措施、生活方式指導(dǎo)與干預(yù)等，從而提高了整體護(hù)理水平，可提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。浙江中醫(yī)院何桂娟主任［4］報(bào)道的糖尿病?？谱o(hù)士護(hù)理服務(wù)模式研究，取得了良好的效果，就是一個(gè)很好的證明。
2、提升護(hù)理人員地位與自我成就感
很久以來(lái)，我國(guó)就存在重醫(yī)輕護(hù)的傾向，護(hù)士的地位得不到應(yīng)有的承認(rèn)，在不少人的眼里護(hù)士工作不過(guò)就是打針輸液、發(fā)藥、量體溫、測(cè)血壓而已。同時(shí)，在一些醫(yī)院，護(hù)士還要做護(hù)工的工作，這嚴(yán)重地挫傷了護(hù)理人員的積極性，降低了職業(yè)滿意度，從而影響了她們的自我評(píng)價(jià)。黎月英等［5］指出：“讓專業(yè)的人士做專業(yè)的工作，也是發(fā)展?？谱o(hù)理，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的根本?！弊o(hù)理專科化首先能讓患方認(rèn)識(shí)到護(hù)理不僅僅是基礎(chǔ)護(hù)理，還有更廣闊的內(nèi)涵;其次能讓護(hù)理人員及患方認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一門專業(yè)的學(xué)問(wèn)，醫(yī)護(hù)相輔相成，缺一不可。最后護(hù)理?？苹€能讓護(hù)理人員獲得自我成就感，提高她們的工作積極性和創(chuàng)新性，提高職業(yè)滿意度。
3、有助于改善醫(yī)患關(guān)系
在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員的一大工作目標(biāo)。護(hù)理?？苹軠p少因?qū)I(yè)知識(shí)欠缺而造成的護(hù)理失誤，對(duì)患者生活方式的指導(dǎo)與干預(yù)能夠增進(jìn)護(hù)患之間的了解，有助于在平等互信的基礎(chǔ)上建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。
4、有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式，做好慢性非傳染性疾病的預(yù)防與治療。
惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、高血壓病、肥胖等慢性非傳染性疾病 (簡(jiǎn)稱慢性病)的流行，讓我們認(rèn)識(shí)到以前的以還原為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學(xué)模式的無(wú)能為力，因?yàn)檫@些疾病多不能用還原的方法治療。所以轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式勢(shì)在必行。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式將從生物病因?yàn)橹鞯念A(yù)防保健擴(kuò)大到以生物-心理-社會(huì)綜合的預(yù)防，從而更全面、有效地提高預(yù)防效果，即要衛(wèi)生服務(wù)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而逐步擴(kuò)大服務(wù)范圍：(1)由生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù);(2)由醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到醫(yī)院外服務(wù);(3)由醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù);(4)由技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)。以上工作的實(shí)施顯然光靠醫(yī)生是不能完成的。而?？谱o(hù)士在這些方面均可發(fā)揮作用，讓我們的醫(yī)療服務(wù)不僅局限于治療疾病，還包括預(yù)防，包括心理干預(yù)，這樣才能做到真正意義上的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。大力開(kāi)展社區(qū)服務(wù)是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一個(gè)具體體現(xiàn)，是貫徹預(yù)防為主方針的有效途徑。而這一工作也需要專科護(hù)理人員的參與才能更好地完成。
5、有利于科室建設(shè)，提升?？茖２〉闹委熕?/p>
護(hù)理專科化與醫(yī)師?？苹粯佑兄谔岣咦o(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。由于對(duì)專科專病的預(yù)防治療有更全面深入的認(rèn)識(shí)與了解，熟悉?？萍蔽Ｖ匕Y的觀察與搶救措施，對(duì)?？朴盟幱懈S富的經(jīng)驗(yàn)，這些都有助于配合醫(yī)師提高科室急救水平和專病治療水平;有助于與患者進(jìn)行有效地溝通;也有助于減少醫(yī)療糾紛與事故，從而有利于科室建設(shè)與發(fā)展。
6、有助于改善待遇，減少護(hù)理人才流失
護(hù)理?？苹膶?shí)施，可將護(hù)理人員分為護(hù)理管理、專科護(hù)理及普通護(hù)理三大類，有利于在此基礎(chǔ)上區(qū)分待遇，減少因待遇偏低而導(dǎo)致的高年資護(hù)理人才的流失。此外，護(hù)理?？苹商嵘o(hù)理人員地位與自我成就感，也有助于減少護(hù)理人才流失。
7、有利于中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展。
《綱要》［1］要求以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線來(lái)發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的前提是必須掌握一定的中醫(yī)理論和操作技能。讓每個(gè)護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理是不現(xiàn)實(shí)也無(wú)必要的，而護(hù)理?？苹强尚兄?。中醫(yī)護(hù)理?？苹幕A(chǔ)應(yīng)該安排在學(xué)歷教育階段，具備一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)后再接受中醫(yī)護(hù)理專科化培訓(xùn)，是較實(shí)際的做法。而中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展必有助于中醫(yī)的發(fā)揚(yáng)光大，讓中華民族的這一奇葩永放異彩。
我國(guó)的護(hù)理?？苹瘎倓偲鸩?，前途是美好的，而道路是曲折的，需要護(hù)理界全體同仁積極探索，勇于創(chuàng)新，勇于實(shí)踐，開(kāi)拓護(hù)理新篇章。
［1］衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 (2005～2010年)［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40(10)：721-723.
［2］尤黎明.對(duì)專科護(hù)士崗位定位及學(xué)歷要求的思考［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2005，5(5)：5
［3］尤黎明.對(duì)中國(guó)護(hù)理模式的護(hù)理?？苹l(fā)展之路的探討［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7(8)：21-23.
［4］何桂娟，馬綱，章國(guó)慶，等.糖尿病專科護(hù)士護(hù)理服務(wù)模式研究［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15(7)：27-30.
［5］黎月英，陳瓊芳，房潔新.臨床?？谱o(hù)理工作體系的建立與效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16(7B)：30.
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張興群
四川省瀘縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646102
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床醫(yī)學(xué)診斷治療專科化的進(jìn)一步加強(qiáng)，護(hù)理專科化已成為重要的發(fā)展趨勢(shì)和臨床的需要?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 (2005～2010年)》［1］(以下簡(jiǎn)稱綱要)指出：“根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士?！本头从沉诉@一發(fā)展趨勢(shì)和臨床的需求，這同時(shí)也為我國(guó)?？谱o(hù)理實(shí)踐指明了一個(gè)方向。由于我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀與國(guó)情不同于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，所以我國(guó)目前不能照搬歐美的專科護(hù)理實(shí)踐之路。在最早開(kāi)展?？谱o(hù)理實(shí)踐的美國(guó)，?？谱o(hù)士大致分為兩個(gè)層次：初級(jí)專科護(hù)士 (specialty nurse，SN)和高級(jí)?？谱o(hù)士 (advanced practice nurse，APN)。初級(jí)?？谱o(hù)士是指具備某一?？谱o(hù)理領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并接受規(guī)定時(shí)間的?？评^續(xù)教育培訓(xùn)，通過(guò)資格認(rèn)證的注冊(cè)護(hù)士。高級(jí)專科護(hù)士也叫高級(jí)實(shí)踐護(hù)士，在美國(guó)包括開(kāi)業(yè)護(hù)士 (nurse practioner)、臨床護(hù)理專家 (clinical nurse specialist)、注冊(cè)護(hù)士麻醉 (certified registered nurse anesthetist)及注冊(cè)護(hù)士助產(chǎn)士 (certified nurse midwife)。結(jié)合我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍和護(hù)理教育的現(xiàn)狀，我認(rèn)為我國(guó)目前護(hù)理?？苹饕桥囵B(yǎng)初級(jí)專科護(hù)士，同時(shí)培養(yǎng)部分臨床護(hù)理專家。這樣才能較好地保證臨床護(hù)理的需要。
而初級(jí)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)可采用美國(guó)的模式，即選拔具備某一?？谱o(hù)理領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士或護(hù)師，接受半年至一年的脫產(chǎn)專科繼續(xù)教育培訓(xùn)，通過(guò)考試獲得資格認(rèn)證即成為初級(jí)專科護(hù)士。而學(xué)歷起點(diǎn)我認(rèn)為大專為宜，否則會(huì)將大部分護(hù)士拒之門外，制約護(hù)理?？苹陌l(fā)展。這也是不少同行的觀點(diǎn)［2］。而?？谱o(hù)理的范圍也應(yīng)與臨床分科相適應(yīng)，除綱要中提到的重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等專科護(hù)理領(lǐng)域，還應(yīng)包括呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、胸外科、心外科、神經(jīng)外科等專業(yè)。
實(shí)施護(hù)理?？苹囊饬x主要有以下幾個(gè)方面。
1、有助于提高護(hù)理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
《綱要》［1］指出：“遵循‘鞏固基礎(chǔ)，提高水平’的原則，在保證臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以提高臨床若干專科領(lǐng)域的護(hù)理技術(shù)水平為著力點(diǎn)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，促進(jìn)護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展?！?/p>
尤黎明［3］認(rèn)為：“高級(jí)臨床護(hù)理的發(fā)展方向，應(yīng)是填補(bǔ)常規(guī)醫(yī)護(hù)工作的不足或缺失之處，與其他醫(yī)務(wù)人員的工作應(yīng)達(dá)到互補(bǔ)而不是競(jìng)爭(zhēng)的效果。因此，現(xiàn)階段我國(guó)高級(jí)臨床護(hù)理的發(fā)展，應(yīng)以護(hù)理?？苹癁橹鳌！憋@然，護(hù)理專科化就是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步針對(duì)不同疾病實(shí)施有效的急救、?？菩宰o(hù)理措施、生活方式指導(dǎo)與干預(yù)等，從而提高了整體護(hù)理水平，可提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。浙江中醫(yī)院何桂娟主任［4］報(bào)道的糖尿病?？谱o(hù)士護(hù)理服務(wù)模式研究，取得了良好的效果，就是一個(gè)很好的證明。
2、提升護(hù)理人員地位與自我成就感
很久以來(lái)，我國(guó)就存在重醫(yī)輕護(hù)的傾向，護(hù)士的地位得不到應(yīng)有的承認(rèn)，在不少人的眼里護(hù)士工作不過(guò)就是打針輸液、發(fā)藥、量體溫、測(cè)血壓而已。同時(shí)，在一些醫(yī)院，護(hù)士還要做護(hù)工的工作，這嚴(yán)重地挫傷了護(hù)理人員的積極性，降低了職業(yè)滿意度，從而影響了她們的自我評(píng)價(jià)。黎月英等［5］指出：“讓專業(yè)的人士做專業(yè)的工作，也是發(fā)展?？谱o(hù)理，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的根本?！弊o(hù)理專科化首先能讓患方認(rèn)識(shí)到護(hù)理不僅僅是基礎(chǔ)護(hù)理，還有更廣闊的內(nèi)涵;其次能讓護(hù)理人員及患方認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一門專業(yè)的學(xué)問(wèn)，醫(yī)護(hù)相輔相成，缺一不可。最后護(hù)理?？苹€能讓護(hù)理人員獲得自我成就感，提高她們的工作積極性和創(chuàng)新性，提高職業(yè)滿意度。
3、有助于改善醫(yī)患關(guān)系
在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員的一大工作目標(biāo)。護(hù)理?？苹軠p少因?qū)I(yè)知識(shí)欠缺而造成的護(hù)理失誤，對(duì)患者生活方式的指導(dǎo)與干預(yù)能夠增進(jìn)護(hù)患之間的了解，有助于在平等互信的基礎(chǔ)上建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。
4、有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式，做好慢性非傳染性疾病的預(yù)防與治療。
惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、高血壓病、肥胖等慢性非傳染性疾病 (簡(jiǎn)稱慢性病)的流行，讓我們認(rèn)識(shí)到以前的以還原為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學(xué)模式的無(wú)能為力，因?yàn)檫@些疾病多不能用還原的方法治療。所以轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式勢(shì)在必行。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式將從生物病因?yàn)橹鞯念A(yù)防保健擴(kuò)大到以生物-心理-社會(huì)綜合的預(yù)防，從而更全面、有效地提高預(yù)防效果，即要衛(wèi)生服務(wù)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而逐步擴(kuò)大服務(wù)范圍：(1)由生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù);(2)由醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到醫(yī)院外服務(wù);(3)由醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù);(4)由技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)。以上工作的實(shí)施顯然光靠醫(yī)生是不能完成的。而?？谱o(hù)士在這些方面均可發(fā)揮作用，讓我們的醫(yī)療服務(wù)不僅局限于治療疾病，還包括預(yù)防，包括心理干預(yù)，這樣才能做到真正意義上的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。大力開(kāi)展社區(qū)服務(wù)是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一個(gè)具體體現(xiàn)，是貫徹預(yù)防為主方針的有效途徑。而這一工作也需要專科護(hù)理人員的參與才能更好地完成。
5、有利于科室建設(shè)，提升?？茖２〉闹委熕?/p>
護(hù)理專科化與醫(yī)師?？苹粯佑兄谔岣咦o(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。由于對(duì)專科專病的預(yù)防治療有更全面深入的認(rèn)識(shí)與了解，熟悉?？萍蔽Ｖ匕Y的觀察與搶救措施，對(duì)?？朴盟幱懈S富的經(jīng)驗(yàn)，這些都有助于配合醫(yī)師提高科室急救水平和專病治療水平;有助于與患者進(jìn)行有效地溝通;也有助于減少醫(yī)療糾紛與事故，從而有利于科室建設(shè)與發(fā)展。
6、有助于改善待遇，減少護(hù)理人才流失
護(hù)理?？苹膶?shí)施，可將護(hù)理人員分為護(hù)理管理、專科護(hù)理及普通護(hù)理三大類，有利于在此基礎(chǔ)上區(qū)分待遇，減少因待遇偏低而導(dǎo)致的高年資護(hù)理人才的流失。此外，護(hù)理?？苹商嵘o(hù)理人員地位與自我成就感，也有助于減少護(hù)理人才流失。
7、有利于中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展。
《綱要》［1］要求以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線來(lái)發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的前提是必須掌握一定的中醫(yī)理論和操作技能。讓每個(gè)護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理是不現(xiàn)實(shí)也無(wú)必要的，而護(hù)理?？苹强尚兄?。中醫(yī)護(hù)理?？苹幕A(chǔ)應(yīng)該安排在學(xué)歷教育階段，具備一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)后再接受中醫(yī)護(hù)理專科化培訓(xùn)，是較實(shí)際的做法。而中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展必有助于中醫(yī)的發(fā)揚(yáng)光大，讓中華民族的這一奇葩永放異彩。
我國(guó)的護(hù)理?？苹瘎倓偲鸩?，前途是美好的，而道路是曲折的，需要護(hù)理界全體同仁積極探索，勇于創(chuàng)新，勇于實(shí)踐，開(kāi)拓護(hù)理新篇章。
［1］衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 (2005～2010年)［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40(10)：721-723.
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