毛紅霞 關(guān)清雅

（新疆塔城市人民醫(yī)院，834700）

糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，因體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進(jìn)而糖大量從尿中排出，呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿病可進(jìn)一步引發(fā)全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損，特別是對血管和神經(jīng)。糖尿病已成為當(dāng)今人類健康的三大殺手之一，嚴(yán)重威脅人類的健康。

對糖尿病人來說，甜品基本不碰。面食、米飯不能多吃，水果不能吃多，各餐不能吃飽……那他們到底能吃什么？

多吃高纖維食物，促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果，可以多吃。

多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。多吃富含硒的食物，硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。

多吃富含維生素B和維生素C的食物。補(bǔ)足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程，對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。

此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃。

那糖尿病人如何膳食？

糖尿病患者的膳食設(shè)計：在制定糖尿病患者食譜時，需要既符合糖尿病飲食的治療原則，又要盡可能滿足患者的飲食習(xí)慣和個人愛好。

1．確定餐次比例：三餐能量比例為早餐、午餐、晚餐各占1／3或1／5、2／5、2／5。在五餐制中，可以是1／7、1／7、2／7、1／7、2／7。

2．主食固定法：在安排糖尿病患者一日的主、副食時，有些食品大致可固定，如每人每日主食300g左右，新鮮綠葉蔬菜500～750g，水果20g左右（空腹和餐后血糖控制良好者），牛奶225ml，烹調(diào)油20g，剩下的食物量為魚、瘦肉、蛋、大豆及豆制品。

3．控制血糖的六大招。

（1）從“控制主食”向“控制總熱量”轉(zhuǎn)變。血糖高時可以轉(zhuǎn)化為脂肪，而當(dāng)進(jìn)食減少或體力消耗過大時，體脂又可分解為血糖。糖尿病患者不僅要控制主食量，也要控制總熱量。

（2）“進(jìn)餐不定時”向“定時進(jìn)餐”轉(zhuǎn)變。糖尿病患者對血糖的調(diào)節(jié)功能下降。對糖尿病患者而言，早、午兩餐間隔時間過短，午、晚兩餐間隔時間太長，進(jìn)餐不定時等問題是導(dǎo)致血糖控制不住的重要原因?？茖W(xué)的方法應(yīng)是：兩餐間隔5～6h，如早餐6時30分、中餐12時30分、晚餐18時30分。

（3）由“先干后稀”向“先稀后干”轉(zhuǎn)變。中國人習(xí)慣先吃干飯，然后喝湯。對2型糖尿病患者而言，由于其多表現(xiàn)為餐后高血糖，且饑餓感明顯，用“先干后稀”的吃法，不但會使血糖明顯升高，且饑餓感緩解不明顯。如果采取“先稀后干”的吃法，先有湯墊底，再吃干飯，不但可減輕饑餓感，而且餐后血糖升高速度也會減緩。糖尿病患者可以牢記以下口訣：先菜后飯，血糖減半。先飯后菜，血糖翻番。飯前喝湯，苗條健康。飯后喝湯，越喝越胖。

（4）從“細(xì)嚼慢咽”向“定量快嚼快咽”轉(zhuǎn)變。我們臨床在做糖尿病耐量實驗時發(fā)現(xiàn)，30min吃完100g饅頭者比15min吃完者血糖升高明顯。因此，對糖尿病患者“快吃快咽”的進(jìn)餐方法是比較適合的。但有一點必須明確的是，糖尿病患者的“快吃快咽”是建立在“定量”基礎(chǔ)上的，否則反而會導(dǎo)致血糖升高。

（5）“隨意選主食”向“按升血糖程度選主食”轉(zhuǎn)變。吃等量的大米飯和饅頭，饅頭比大米飯升高血糖明顯；吃等量的干飯及稀飯，稀飯比干飯升高血糖明顯。按升高血糖程度排序：糯米飯＞大米稀飯＞饅頭＞大米干飯＞面條＞餃子＞菜包子。糖尿病患者可以參照上述順序安排自己的主食。

（6）從“炒、炸、煎”向“蒸、煮、拌”轉(zhuǎn)變。糖尿病患者有部分合并有高血脂，因此在烹調(diào)食物時，應(yīng)盡量選用耗油少、口味好的烹調(diào)方法，如蒸、煮、拌等。

體會

糖尿病患者應(yīng)做到三分治療、七分飲食護(hù)理和適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，做好了飲食護(hù)理，可減少糖尿病并發(fā)癥，延長患者的壽命，提高患者的生存質(zhì)量。