張樹花 張春麗 王增珍

(山東省安丘市中醫(yī)院，262100)

小兒疳積是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病的影響使脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)枯等小兒常見的慢性病癥。嚴(yán)重者影響小兒的正常發(fā)育。本病起病慢，病程較長，如不及時(shí)治療，病情亦隨之加重。本病病理變化主要在脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào)，治療采用行氣散結(jié)、健脾消食、祛瘀化積的法則。我院使用自制中藥疳積散外用治療小兒疳積十幾年，療效顯著，達(dá)到了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選擇門診疳積患兒86例，輕度患兒27例，中度患兒54例，重度患兒5例。年齡均為9歲以下，其中1～4歲兒童中男33例，女29例；5～7歲中男9例，女12例；8～9歲中男2例，女1例。

治療方法

1.疳積散的組成和制備。處方組成為：生梔子6.5g，樸硝5g，三棱2g，莪術(shù)2g，桃仁2g，紅花2g，制香附2g，青皮2g，芫花2g。取3劑放入40℃～50℃烤箱內(nèi)烘干，研成細(xì)末，分裝成45g／包備用。

2.取一份放入搗桶或研缽中，再加入一個(gè)糯米粽，兩者加在一起用力搗勻制成膏狀，捏成圓形藥餅，貼于腹部胃脘處，上至劍突，下至肚臍眼上兩指，厚度適宜，上面覆蓋棉墊紗布，用繃帶包扎固定，松緊度適中，保留2天，自行解下，連續(xù)3次為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

痊愈：治療1～2個(gè)療程后，食欲轉(zhuǎn)為正常，隨訪2個(gè)月無其他不適者69例；有效：治療1～2個(gè)療程后，食欲轉(zhuǎn)為正常，2個(gè)月后又有食欲顯著增加者13例；無效：治療1～2個(gè)療程后，食欲無改變或無顯著增加者4例?？傆行蔬_(dá)到95.35%。

討論

疳積之發(fā)病，以脾胃功能失調(diào)為主導(dǎo)，此與小兒時(shí)期的“脾常不足”的生理特點(diǎn)密切相關(guān)，正如前人所說，“諸疳皆脾胃病”。積為疳之母，無積不成疳。治疳必須先消積，調(diào)和脾胃，以助受納和運(yùn)化，使其生化之源漸充，濡養(yǎng)五臟。

疳積散中三棱、莪術(shù)消積止痛；桃仁活血祛瘀；生梔子清熱除煩；樸硝通腑祛積、軟堅(jiān)散結(jié)；紅花散瘀止痛；青皮疏肝破氣、散結(jié)消瘀；制香附消食下氣；芫花加速胃腸蠕動(dòng)。結(jié)合起來入脾胃經(jīng)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，進(jìn)入臟腑充分發(fā)揮治療作用，使滯積消，脾胃和，達(dá)到良好的治療效果。

本藥外用，對人體無任何毒副作用，貼敷1～2個(gè)療程后未完全康復(fù)者，休息3～5天可繼續(xù)貼敷，直至痊愈。