王利霞 張金婷

（河南省南陽市南石醫(yī)院，河南 南陽 473065）

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理變化。治療宮頸糜爛的方法很多，亦取得了很好的效果。我院自1999年以來采用美寶濕潤燒傷膏配合微波治療宮頸糜爛，取得了很好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006至2010年我院婦科門診接受微波治療的中重度宮頸糜爛患者，隨機分為兩組，治療組和觀察組，每組165例。治療前均行宮頸液基細胞學檢查，或者病理檢查排除惡性病變者。年齡25～39歲，平均年齡32歲。主要癥狀白帶增多，陰道流液，接觸性出血。治療期間禁用其他藥物，禁性生活3個月，治療組微波治療后每周返院上藥，共上藥4次，治療后第3個月返院復查評定效果。

1.2 方法

有專人負責，治療前詳細詢問病史，做好記錄，在患者月經(jīng)干凈3～7d治療。治療組：患者取膀胱截石位，用碘伏消毒外陰.陰道及宮頸，用干棉球沾凈宮頸表面的分泌物（動作輕柔），使用國產(chǎn)WB-100型功能微波儀，輸出功率30W，電凝時間大約10s，操作者根據(jù)具體情況控制，將微波探頭與宮頸糜爛面接觸，自宮頸外口開始逐漸向外擴展達病變區(qū)外2cm，治療后的糜爛面至病變組織凝固變白.發(fā)黃為宜，術后觀察8s，治療面無出血，均勻涂上美寶濕潤燒傷膏約2mm厚。治療后每周返院復查，用窺器小心的暴露宮頸，均勻涂上美寶濕潤燒傷膏約2mm厚，連用4次，治療后第3個月返院復查評定效果。觀察組：同治療組使用國產(chǎn)WB-100型功能微波儀，治療宮頸糜爛，術后治療面涂上龍膽紫即可，治療后第3個月返院復查評定效果。

2 結 果

2.1 糜爛面觀察

治療組180例，3個月后復查痊愈165例，治愈率91.67%，有效的15例；觀察組，痊愈137例，治愈率76.11%，有效43例，兩組間無顯著性差異，P＞0.05。

2.2 不良反應

①陰道流液：兩組均有不定程度的陰道流液，呈淡紅色或淡黃色稀質液體流出。治療組2d左右，1例排出物有異味。對照組最短的3d，最長的25d，17例排出物有異味，其中5例再次治療面涂美寶濕潤燒傷膏后好轉。②陰道流血：治療組無1例陰道出血，觀察組8例出血量多于月經(jīng)量（需用藥物治療）。③月經(jīng)量改變：治療組無1例月經(jīng)量改變，觀察組月經(jīng)量較前增多的19例，其中2例需藥物治療。

3 討 論

宮頸糜爛是其他宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織；宮頸糜爛不是獨立存在的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替即表現(xiàn)為宮頸糜爛。宮頸糜爛分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度[1-3]。宮頸糜爛一旦發(fā)生，經(jīng)常會出現(xiàn)白帶增多，并且較為黏稠，有的時候還會有異常氣味，偶爾也會出現(xiàn)膿性、血性白帶。腰酸、腹痛、腹部墜脹感也很常見。而且在性生活的時候，還會出現(xiàn)接觸性出血。宮頸糜爛物理治療的方法很多，常用電熨法，激光治療，冷凍治療，紅外線凝結療法等，這些方法因為治療后并發(fā)癥多，已被其他的方法取代，我院自1995開始僅用微波治療宮頸糜爛，治療后并發(fā)癥比較多，治愈率亦不太滿意。本觀察組，痊愈137例，治愈率76.11%，有效43例。自1999年開始我院采用濕潤燒傷膏配合微波治療宮頸糜爛，大大的提高了治愈率，并發(fā)癥也明顯減少。

美寶濕潤燒傷膏主要成分黃連 黃柏 黃芩 地龍 罌粟殼 。具有清熱解毒，止痛，生肌的作用。作用于宮頸能促進創(chuàng)緣上皮細胞的生長，加速創(chuàng)面的愈合；能有效的控制和預防感染；能保持創(chuàng)面濕潤，去腐生肌，改善局部微循環(huán)，增強局部新陳代謝，促進創(chuàng)面盡快愈合[4,5]。

微波是內(nèi)生熱，具有加熱均勻，止血效果好，無碳化，無異味的優(yōu)點。但是副作用是并發(fā)癥多，治療后易出現(xiàn)陰道流液，最長的25d。配合美寶濕潤燒傷膏副作用明顯減少。

綜上，美寶濕潤燒傷膏配合微波治療宮頸糜爛，療效好，并發(fā)癥少，值得進一步推廣。

[1]衛(wèi)林.美寶濕潤燒傷膏配合微波治療宮頸糜爛65例分析[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2008,10(6)：828-829.

[2]鄒飛,袁又玲,鄧美姣,等.濕潤燒傷膏配合微波治療宮頸糜爛168例臨床分析[J].中外醫(yī)療,2010,29(8)：57.

[3]李云,錢麗明,孫世萍.濕潤燒傷膏配合微波治療重度宮頸糜爛臨床觀察[J].中原醫(yī)刊,2006,33(11)：38.

[4]王繼桓,張金花,王金磊,等.美寶濕潤燒傷膏治療宮頸糜爛臨床分析[J].中國燒傷創(chuàng)瘍雜志,2008,20(3)：225-227.

[5]關冰.美寶燒傷膏和微波儀治療宮頸糜爛92例[J].河南醫(yī)藥信息,2002,10(2)：26.