凌春華 何連香

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

反復(fù)呼吸道感染是兒童時(shí)期常見(jiàn)的呼吸道疾病，嚴(yán)重影響小兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育，亦給患兒家長(zhǎng)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神煩惱，也令我們兒科醫(yī)師頭疼不已。小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。許多研究認(rèn)為與患兒體液免疫及細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)，但最終表現(xiàn)為免疫功能紊亂：一方面表現(xiàn)為部分的免疫功能亢進(jìn)，同時(shí)又部分表現(xiàn)為免疫功能的低下。呼吸道是各種病原微生物最易侵入的地方，一旦免疫功能紊亂，各種病原微生物就會(huì)趁機(jī)而入，反復(fù)感染。因此應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑是治療小兒反復(fù)呼吸道感染的重要手段，現(xiàn)將2007年4月至今，應(yīng)用槐杞黃顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇及分組

將180例門(mén)診反復(fù)呼吸道感染患兒隨機(jī)分成兩組。治療組：男51例，女39例；年齡1～3歲55例，3～12歲35例；對(duì)照組：男49例，女41例，年齡1～3歲53例，3～12歲37例。

1.2 治療方法

兩組治療前均予以血常規(guī)，C-反應(yīng)蛋白，微量元素，免疫球蛋白測(cè)定，胸片，鼻竇柯氏位片（常流鼻涕者）檢查，依據(jù)檢查結(jié)果予以常規(guī)抗炎及對(duì)癥治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用槐杞黃顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)B20020074蓋天力藥業(yè)）。1～3周歲，每次半袋，每日兩次；3～12周歲，每次一袋，每日兩次，飯前口服，2周1個(gè)療程，用2～3個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

有效：用藥1個(gè)療程后，患兒在食欲增加，精神好轉(zhuǎn)，兒童虛汗減少的癥狀明顯改善；用藥2～3個(gè)療程后，1年內(nèi)，反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)少于3次；無(wú)效：用藥2～3個(gè)療程后，一年內(nèi)，反復(fù)呼吸道感染的次數(shù)超過(guò)7次。

2 結(jié) 果

2.1 1個(gè)療程結(jié)束后兩組對(duì)比，治療組患兒在食欲增加，精神好轉(zhuǎn)，兒童虛汗減少等癥狀明顯改善；2～3個(gè)療程后，患兒反復(fù)呼吸道感染的幾率明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；臨床癥狀改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；機(jī)體抵抗力及免疫功能增強(qiáng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患兒患過(guò)敏性疾病減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；門(mén)診再診率減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組療效比較，治療組90例，有效88例（97.8%），無(wú)效2例（2.2%）；對(duì)照組90例，有效46例（51.1%），無(wú)效44例（49.9%）。

2.3 不良反應(yīng)

90例應(yīng)用槐杞黃顆粒，僅有一例患兒出現(xiàn)輕微腹瀉，未予特殊治療，停用槐杞黃顆粒后自行緩解。

3 討 論

槐杞黃顆粒是由槐耳菌質(zhì)，枸杞子，黃精三味藥組成，根據(jù)中醫(yī)理論相合，既益氣又滋陰，補(bǔ)氣而不致滯氣，養(yǎng)陰而不過(guò)于滋膩，藥均和平，平補(bǔ)氣陰，平中寓奇。三味藥歸經(jīng)于心肝脾肺腎五臟，對(duì)整體之虛弱，具有照顧全面，強(qiáng)壯補(bǔ)養(yǎng)之功效。槐耳菌質(zhì)是由槐耳菌絲體發(fā)酵而來(lái)，可誘導(dǎo)產(chǎn)生γ-干擾素。γ-干擾素的主要功能就是免疫調(diào)節(jié)性，這樣對(duì)確保該藥的藥效穩(wěn)定性起到關(guān)鍵作用。另?yè)?jù)唐《新修本草》載，槐耳具有治風(fēng)、破血、益力三大功效，而這三大功效正好詮釋小兒反復(fù)呼吸道感的發(fā)病機(jī)理：治風(fēng)-抗炎抗過(guò)敏；破血-改善微循環(huán)，去除陳舊組織；益力-增強(qiáng)免疫力。小兒反復(fù)呼吸道感染是由于免疫紊亂，而不單純的表現(xiàn)為免疫功能的低下或亢進(jìn)，給臨床治療帶來(lái)極大困難?；倍|(zhì)的三大功效，治風(fēng)解決了免疫亢進(jìn)，破血去除了抗原抗體復(fù)合物，益力改善了免疫功能的低下?；辫近S顆粒是一味難得的治療小兒反復(fù)呼吸道感染的好藥，值得臨床推廣應(yīng)用。