王 珺 朱惠琴 張 騫

（寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬銀川市中醫(yī)醫(yī)院，750001）

刺絡(luò)拔罐療法治療帶狀皰疹58例

王 珺 朱惠琴 張 騫

（寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬銀川市中醫(yī)醫(yī)院，750001）

筆者從2010年開始采用刺絡(luò)拔罐療法治療帶狀皰疹58例，臨床療效滿意，現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組58例病人均來自本院門診，經(jīng)皮膚科確診為帶狀皰疹。58例病人隨機(jī)分為兩組，其中對照組為普通抗病毒治療，男10例，女16例；年齡15～70歲。治療組為普通抗病毒治療加刺絡(luò)拔罐，男14例，女18例；年齡11～76歲。兩組病人病情最長的1個月，最短的2天。發(fā)病部位均在腰背、胸腹部?？梢姸嗥丶疇畎捳?，皰疹的形狀是小米粒狀或綠豆大小的透明丘疹，基底發(fā)紅。

治療方法

對病變部位用碘伏常規(guī)消毒，然后用三棱針于頭尾處快速點(diǎn)刺（頭為支配皰疹所在皮膚的脊神經(jīng)根，尾為皰疹沿神經(jīng)分布的最末端），在兩者之間選擇3～5個點(diǎn)刺點(diǎn)，在每個點(diǎn)刺點(diǎn)上用碘伏常規(guī)消毒，每針深度約0.5～1cm。點(diǎn)刺后用閃火法拔罐，留罐10min，拔出局部組織液和淤血約2～5ml。起罐后局部消毒。隔日1次，4次為1個療程，共治療2個療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)［1］：治愈：皮疹消退，臨床癥狀體征消失，無疼痛后遺癥；好轉(zhuǎn)：皮疹消退約30%，疼痛明顯減輕；未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛［1］。

治療結(jié)果：全部病例均治療2個療程。對照組26例，治愈13例，好轉(zhuǎn)9例，未愈4例，總有效率84.6%；治療組32例，治愈25例，好轉(zhuǎn)7例，未愈0例，總有效率100%。

典型病例

患者，女，68歲。因近幾日勞累后自感左側(cè)頭痛連及左臂，迅速加重，左肩關(guān)節(jié)疼痛不能抬起，三日后頸部、上臂見兩處紅斑水皰，遂來我科就診?；颊咦杂X左肩連及左臂、頭部疼痛劇烈，左臂不能抬起，夜不能寐，查體：頸部、上臂外側(cè)可見兩處約直徑2～4cm大小類圓形紅斑，上可見簇集樣綠豆大水皰?；颊咴诔Ｒ?guī)抗病毒治療基礎(chǔ)上，施以刺絡(luò)拔罐療法，用碘伏于頭（頸部紅斑）和尾（上臂紅斑）處消毒后，用三棱針于頭尾處快速點(diǎn)刺一圈，每針深度約0.5～1cm。然后用閃火法在點(diǎn)刺區(qū)域拔火罐，10min后取罐，再用無菌棉球擦凈血跡即可，每日1次。治療1天后患者即可自行抬起左臂，3天后疼痛明顯減輕。繼續(xù)予抗病毒治療配合刺絡(luò)拔罐治療滿10天后患者痊愈停藥，無后遺神經(jīng)痛。

討論

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經(jīng)節(jié)，引起神經(jīng)節(jié)發(fā)炎和壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，病毒沿著感覺神經(jīng)纖維傳播到皮膚，產(chǎn)生皮膚上的節(jié)段性水皰，中醫(yī)稱之為“蛇串瘡”、“纏腰火丹”等，是由濕、毒、瘀、熱所致，發(fā)病由內(nèi)向外。故針刺放血，以瀉其邪，邪祛則經(jīng)絡(luò)通，營衛(wèi)和，創(chuàng)面修復(fù)。

應(yīng)用傳統(tǒng)刺絡(luò)拔罐法治療帶狀皰疹具有祛瘀生新的作用，疏通經(jīng)脈，活血化瘀，祛腐生新，使郁熱邪毒隨血而去，可明顯緩解患者疼痛，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。刺絡(luò)拔罐通過局部刺激，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，激發(fā)免疫應(yīng)答以提高機(jī)體防御和修復(fù)功能。通過以上臨床試驗(yàn)和比較，證實(shí)了用刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹優(yōu)于普通抗病毒治療。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社，1994：144.

2012－02－15）