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        酒入中藥,化敵為友

        2012-01-25 06:32:46王吉軍華朝陽
        中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年1期
        關(guān)鍵詞:藥酒保健配方

        王吉軍 華朝陽

        寧夏大學(xué)校醫(yī)院,寧夏 銀川 750021

        酒作為一種與日常生活密切相關(guān)的特殊飲品可謂人盡皆知,說到酒入中藥,可能大家想到最多的就是藥酒。且不說藥酒的作用到底如何,單說酒入中藥的歷史,最早可追朔到兩千年前的漢代,《神農(nóng)本草經(jīng)》把酒作為一種上品藥物載入藥冊(cè),作為一種上品藥物,酒一直被歷代上層社會(huì)視為保健極品。后來,隨著藥食分家,酒也逐漸進(jìn)入尋常百姓家中,成為居家日常生活的必備。 “借酒消愁”,“以酒作樂”是人們對(duì)酒最普遍的認(rèn)識(shí),酒入中藥對(duì)現(xiàn)代人來說似乎很少有人知曉。的確,現(xiàn)代臨床酒入中藥的情況確實(shí)難得一見,說到酒入中藥,包括專業(yè)的醫(yī)生都會(huì)對(duì)此感到詫異,酒對(duì)健康百害無利,酒入中藥怎么可能?是非功過真的就如此嗎?其實(shí)不然。縱觀中醫(yī)、中藥的發(fā)展歷史,酒入中藥的情況雖然不多,但卻始終存在,只是現(xiàn)代的人們習(xí)慣了中藥、西藥之謂,完全把酒忽略了而已。酒先是作為上品中藥單獨(dú)應(yīng)用,之后是作為輔料藥炮炙中藥,再后來,酒入中藥的情況在配方中也得到了體現(xiàn),特別是藥酒,時(shí)至今日仍然是很多追求健康保健者的生活必備,這些事實(shí)說明,酒在一定層面對(duì)健康和疾病還是有利的,只是我們要善于取利為用。

        1 單獨(dú)酒入中藥

        如前所述,酒入中藥首先是從上層社會(huì)的保健開始,然后逐漸被尋常百姓認(rèn)知。作為一種保健藥品,遠(yuǎn)古時(shí)代的酒或許會(huì)對(duì)健康有些益處,因?yàn)槟菚r(shí)的酒大多是以米酒的形式存在,一方面營(yíng)養(yǎng)更加全面,另一方面酒精度也不是太高。如今,隨著現(xiàn)代發(fā)酵和提純工藝的進(jìn)步,酒精度的提高使得現(xiàn)代的酒與傳統(tǒng)的酒已經(jīng)有了很大差異。雖然說作為營(yíng)養(yǎng)保健酒的作用仍然不容置疑,但酒的適應(yīng)群體一定會(huì)受到很大局限,我們必須學(xué)會(huì)取舍。酒性溫散,特別是現(xiàn)代意義上的酒,即便是對(duì)于一些特別適合的群體,應(yīng)用時(shí)也一定要因人、因病、因時(shí)制宜,嚴(yán)格使用和禁忌控制。

        2 以酒炮炙藥物

        酒用以炮炙藥物,這是中藥加工過程中傳承已久的方法,沿用至今一直不變。用酒炮炙藥物大體分為以酒炒藥和以酒蒸藥兩大類,以酒炒藥取效活血化瘀、引藥上行;以酒蒸藥增強(qiáng)滋陰補(bǔ)血功能。這些傳統(tǒng)的抽象認(rèn)識(shí),伴隨人們對(duì)酒精化學(xué)特性的認(rèn)知,以及中草藥化學(xué)的研究進(jìn)展,也早已被現(xiàn)代臨床給予了充分肯定。除外溫經(jīng)行血、引藥上行,酒作為一種脂溶性溶媒,從中藥炮炙的層面講,其作用更多的是促進(jìn)中草藥中大分子效用成份的溶出,發(fā)揮更大的臨床療效,值得繼承發(fā)揚(yáng)。

        3 酒入中藥配方

        縱觀現(xiàn)代中醫(yī)臨床,酒入配方的情況幾乎沒有,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因,主要是因?yàn)槿藗儗?duì)就的認(rèn)知還存在差異。一方面,因?yàn)榫菩栽锪乙缀臍饨?,?duì)于大多數(shù)的疾病確實(shí)存在著必要的禁忌。另一方面,從認(rèn)知的角度講,由于很多醫(yī)生根本不知道酒入中藥的道理,又導(dǎo)致了很多酒入中藥取效的疾病因此而被耽擱。臨床上經(jīng)常遇到這樣的問題,患者拿著處方卻沒有地方抓藥,原因就是醫(yī)者不知道酒入中藥的配方意義,從而拒絕抓藥。其實(shí)對(duì)于某些疾病,取效的關(guān)鍵往往就在于酒,比如說臨床常見的冠心病,從西醫(yī)的認(rèn)識(shí)上講,酒是必須要戒的。然而從中藥應(yīng)用上講,對(duì)于冠心病,酒又是獲取最大療效的關(guān)鍵。比如說臨床常用的炙甘草湯和瓜蔞薤白白酒湯,這是傳統(tǒng)中醫(yī)治療冠心病唯一、常用的兩個(gè)處方。從療效上說,不管是中西醫(yī)對(duì)此也都給予了充分的肯定,但就是這樣的實(shí)效名方,因?yàn)榫频膯栴},應(yīng)用時(shí)卻在醫(yī)生這里打了折扣,原因是固化在這些醫(yī)生頭腦中的都是冠心病患者需要戒酒,而上述兩方偏偏又是酒入中藥或以酒煎藥。且不說打折后的處方臨床療效會(huì)受什么影響,單從配方上說,上述兩方酒入中藥所體現(xiàn)的溫陽通脈、活血化瘀,不但與整方方義吻合,而且也符合冠心病的病機(jī)要求。仲景組方時(shí)特別強(qiáng)調(diào)了酒入中藥的提示,臨床療效也驗(yàn)證了酒入其中的必須,我們沒有理由拒絕。

        4 以酒浸泡中藥

        說到以酒浸泡中藥,大家立刻就會(huì)想到藥酒,藥酒是中醫(yī)臨床延用了幾千年一種中藥制劑,其作用因配伍不同,溫通、補(bǔ)益各有千秋。至于酒在其中所起的作用,前文已經(jīng)做過分析,作為一種脂酯溶媒,以酒浸泡中藥可以很好地輔助有效成分的溶出,特別是對(duì)于成份組成多樣、化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的中藥來說,更是獲取更多特殊效用成份不可多得的方法。同樣的中藥,用水、用酒有效成分的溶出度會(huì)有很大差別,這不但是酒入中藥的道理,更是藥酒應(yīng)用經(jīng)久不衰的所在。臨床上,只要我們嚴(yán)格了酒入中藥的禁忌癥,以酒浸泡中藥同樣值得大力推廣。

        5 討論

        知其一,還應(yīng)知其二,這是大醫(yī)的必須。以上結(jié)合酒的特性以及酒入中藥常見應(yīng)用的介紹,一方面借此加深人們對(duì)酒入中藥的認(rèn)知,避免因?yàn)閬y用而影響健康。另一方面也想借此摒除人們對(duì)酒的偏見,目的只有一個(gè),那就是告訴人們,酒也存在對(duì)健康和疾病有利的一面,只要我們善于識(shí)認(rèn),酒入中藥化敵為友,一定會(huì)為臨床治療提供有益的幫助。

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