李冬修

（湖北省枝江市動物疾控中心，枝江 443200）

犬細小病毒病的藥液灌腸輔助療法

李冬修

（湖北省枝江市動物疾控中心，枝江 443200）

犬細小病毒病又稱犬傳染性腸炎、犬病毒性腸炎，是一種急性、高度致死性、接觸性傳染病。隨著人們生活水平的提高，城市里豢養(yǎng)寵物越來越多。犬細小病毒病常發(fā)、多發(fā)、病死率高。常使犬主蒙受時間、金錢和情感的多重損失。在多年的寵物疾病臨床診斷中，采用藥液灌腸的輔助療法，將犬細小病毒性腸炎的治愈率提高到95%以上。

1 流行病學

本病一年四季均可發(fā)生，季節(jié)差別不明顯，患病犬和康復后排毒犬是本病的主要傳染源，患病犬的糞、尿、嘔吐物、口鼻分泌物污染環(huán)境，加上犬有嗅聞和舔食異物的習慣，易感犬只的感染率可達100%。本病可自然地在犬類動物中傳播流行。

各品種、性別及年齡的犬都易感，尤以幼犬易感性最強，發(fā)病率和死亡率亦高，成犬發(fā)病較輕。斷乳前后的仔犬感染后，同窩暴發(fā)，病死率達100%。犬齡3月齡左右時，母源抗體消失，幼犬最易感。

2 臨床癥狀

2.1 心肌炎型

28～42日齡幼犬多呈急性心肌炎癥狀，病犬脈搏快速、細弱，呼吸困難，輕度活動均可使癥狀加劇，甚至出現(xiàn)抽搐，個別病例偶有嘔吐，精神沉郁，可視黏膜蒼白。病犬常因急性心衰而突然死亡。

2.2 腸炎型

42～56日齡小犬患此病常呈腸炎型，潛伏期10 d左右，一般先嘔吐，嘔吐物呈黃色、腥味、泡沫狀的胃液和膽汁，后腹瀉，糞便呈黃色或灰黃色，內(nèi)含大量粘液和假膜，2～3 d后糞便變?yōu)榛煊写罅垦旱乃畼?，俗稱蕃茄漿便。由于高度腐敗，腥臭難聞。此時，病犬精神沉郁，廢食，喝水，但少量飲水也引起嘔吐，體溫升至40℃～41℃，虛弱無力，行動失衡，呼吸困難，可視粘膜蒼白，眼球下陷，皮膚彈力下降，被毛粗亂，腹部蜷縮。后期體溫低于常溫，最后因心衰、酸中毒等休克死亡，病程短者4～5 d，長者7 d以上。愈后良好者1周左右糞便變干呈醬油色。

3 病理變化

腸炎型腸道顯示特征性的病理變化：小腸漿膜下因充血、出血而變?yōu)榘导t色，腸內(nèi)容物充盈，呈紫紅色粥樣，或混有紫黑色血凝塊；腸黏膜（特別是空腸和回腸）壞死、脫落，黏膜下呈充血及嚴重出血，有時腸黏膜增厚成皺褶，或有蠶豆大潰瘍；膽囊極度擴張，充滿黃綠色膽汁；肝腫大，表面有散在灰黃色斑塊；脾腫大，表面有粟粒至黃豆粒大紫色斑點或灰白色小點；腎表面也有散在粟粒大灰白斑；膀胱頸黏膜出血。

心肌炎型病例心肌或內(nèi)心膜有非化膿性壞死灶，心肌纖維出現(xiàn)單核細胞浸潤和間質(zhì)纖維化，肺臟嚴重水腫或?qū)嵶?，肺漿膜有時可見出血點。

4 治療

心肌炎型病犬無治療價值，腸炎型若治療及時、方法得當，愈后良好。

4.1 常規(guī)療法

一般采用對癥療法和支持療法：為防止病犬脫水失鹽過多導致休克，每天大量補液，日補液量按50 ml/kg·bw計算；為遏制病毒復制，加入大量病毒唑；為防止繼發(fā)感染，在輸液的同時加入慶大霉素、氧氟沙星、頭孢菌素等抗生素；為防止腸道出血，加入維生素K、止血敏等；為支持營養(yǎng)，同時輸入維生素、輔酶、葡萄糖等。為增強被動免疫，肌內(nèi)注射抗細小病毒高免血清1～2次。

臨床實踐表明，常規(guī)療法效果不佳，主要是因為病毒侵害了重要的功能組織腸道，導致腸道大面積急性出血、功能毀損，大量體液外滲，腸腔充盈，菌群失調(diào)，有害菌大量繁殖，迅速腐敗，產(chǎn)生的有毒物質(zhì)又加重了腸道的侵害。采用肌內(nèi)注射、靜注方法藥物不易到達腸腔，或濃度不夠，腸道病變和感染不易控制，加上被動免疫效果并不明顯，治療周期長，治愈率不高治，只有50%強。

4.2 藥液灌腸輔助療法

鑒于細小病毒主要侵害的是腸道，在保持常規(guī)治療的同時，配合藥液灌腸的輔助療法，能起到藥物直達病變部位、對癥治療的良好效果。

4.2.1 器械藥液準備 器械：醫(yī)用導尿管1支（或用輸液管剪成40 cm左右），并用肥皂或食用油擦拭潤滑；20 ml或50 ml金屬注射器1個；100～250 ml盛液瓶（皿）1個。藥液：病毒唑2～5支、慶大霉素16～40萬U（2～5支），或氧氟沙星10～20 ml；注射用生理鹽水100～250 ml；止血敏1～3支；將生理鹽水升溫至35℃左右，將以上抗菌藥物注入生理鹽水，吸入注射器中待用。

4.2.2 藥液灌腸方法 術(shù)者穿手術(shù)服、戴醫(yī)用手套和口罩，患病犬只前高后低站立，助手協(xié)助保定，術(shù)者一手抓住犬尾，另一手將導尿管的一端緩緩插入患犬的肛門，待插入30 cm左右，將注射器套入導尿管的游離端，捏住接口處將藥液注入腸道內(nèi)，然后拔下注射器，放低導尿管，讓腸內(nèi)液體流出，重復1～2次，可見腸道內(nèi)大量腐敗物流出，并夾有脫落的腸道黏膜。最后將止血敏一并注入腸腔，折疊導尿管堵塞拔出，最后一管藥劑則留置腸腔內(nèi)。重復藥液灌腸1～2 d。

5 治療效果

臨床顯示，采用藥液灌腸輔助療法治療犬細小病毒性腸炎，及時清理了腸腔，排出了腸內(nèi)大量病毒、有害菌群和腐敗有毒物質(zhì)，維護了腸道的正常滲透壓，提高了病變部位的藥物濃度，病犬腸道新生較快，虛脫好轉(zhuǎn)，迅速轉(zhuǎn)歸，一般7～9 d基本治愈出院，治愈率95%以上。