馬秀花 寇 霞

寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院，寧夏 石嘴山 753200

糖尿病是由多種原因引起的胰島素絕對或相對不足以及靶細(xì)胞對胰島素敏感降低，蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常所致，而2－型糖尿病患者年齡多在40歲以上的肥胖患者，由于病史長，病情反復(fù)發(fā)作及并發(fā)癥，均給患者身心健康、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)帶來一定的影響，從而造成了患者不同程度的心理障礙，因此加強(qiáng)該病患者的心理護(hù)理尤為重要。

1 臨床資料

我院自2008年至2011年共收治2－型糖尿病患者973例，其中男性429例，女性544例，平均年齡54歲。

2 心理問題與護(hù)理措施

2.1 焦慮、恐懼 由于此病是一種終身治療性疾病，目前尚無法根治，對人體的健康危害很大，尤其是慢性疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)如周圍神經(jīng)的病變、白內(nèi)障、青光眼、慢性腎功能衰竭、糖尿病足、貧血等，給患者造成了很大的身體上的痛苦和心理壓力，從而使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁不安、失眠，另外由于反復(fù)多次的治療、化驗(yàn)血糖、注射胰島素又給患者造成了恐懼的心理。

護(hù)理措施:護(hù)理人員要及時(shí)與病人溝通，要用良好的服務(wù)態(tài)度，扎實(shí)的理論知識，向患者講解糖尿病相關(guān)的理論知識，安慰和體貼病人，穩(wěn)定其情緒，指導(dǎo)病人選擇糖尿病飲食，適當(dāng)增加活動量 ，鼓勵病友之間介紹好的治療經(jīng)驗(yàn)，使他們建立起良好的病友關(guān)系，從而消除焦慮、恐懼的情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 悲觀與失望 對于病情反復(fù)長期治療，病情較重而不穩(wěn)定又出現(xiàn)多種并發(fā)癥的患者，由于疾病的折磨和給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而失去了戰(zhàn)勝疾病的信心，出現(xiàn)了情緒低落、精神不振、悲觀消極的情緒。

護(hù)理措施:護(hù)理人員要有足夠的耐心和同情心，熱情周到的服務(wù)，幫助病人建立糖尿病病種醫(yī)療保險(xiǎn)，是他們了解和享受到國家對特種病治療的優(yōu)惠政策，減輕他們對醫(yī)療費(fèi)用的顧慮，用真誠的語言、豐富的醫(yī)學(xué)知識去說服病人，講解生活，飲食、日常用藥的注意事項(xiàng)，讓病人了解到只要積極配合治療，糖尿病及并發(fā)癥都是可以控制的，從而消除患者悲觀和失望的情緒。

2.3 知識的缺乏 對于病情較輕，無并發(fā)癥的患者，由于對疾病的認(rèn)識不足出現(xiàn)治療不配合心理，表現(xiàn)為;1.他們認(rèn)為不需要長期胰島素治療，只要控制飲食即可，有時(shí)會認(rèn)為被剝奪飲食自由而生氣，甚至與醫(yī)護(hù)人員及家人產(chǎn)生矛盾。2.甚至不在乎血糖增高時(shí)，控制飲食的重要性，認(rèn)為多飲、多食不會給身體帶來多大的危害。3拒絕胰島素治療，認(rèn)為一旦使用胰島素治療就得終身用藥。

護(hù)理措施:對于不配合治療的病人，護(hù)理人員不斷向其講解糖尿病的相關(guān)知識及配合治療的重要性，指出病人對使用胰島素的錯(cuò)誤認(rèn)識，使其了解自身疾病發(fā)生發(fā)展的過程，注意飲食、加強(qiáng)運(yùn)動及配合治療的好處，正確使用胰島素的益處，提高病人自我保護(hù)意識，積極主動配合治療，促進(jìn)病體康復(fù)。

2.4 自責(zé)負(fù)疚的心理 由于患者長期反復(fù)的住院治療，對相關(guān)疾病的知識有所了解，認(rèn)為糖尿病具有一定的遺傳性，擔(dān)心給子女的身體健康帶來影響，加之長期的治療認(rèn)為給家庭也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)了自責(zé)負(fù)疚的心理狀態(tài)。

護(hù)理措施:護(hù)理人員要配合家人耐心地與病人溝通交流，為其解決生活中的困難，使其感覺到家人的關(guān)懷和體貼，正因?yàn)樗麄兪羌胰恕⑹怯H人，不必產(chǎn)生內(nèi)疚的心情，讓病人相信當(dāng)今醫(yī)療水平及治療措施都在不斷提高，通過治療疾病是可以得到控制的，鼓勵病人樹立正確的人生觀，保持良好的心理狀態(tài)，消除自責(zé)心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 體會

不良的心理問題和消極情緒，都可導(dǎo)致糖尿病的加重，因而解除病人的心理障礙，創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，對糖尿病的治療有著重要的意義，通過用豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，與病人及時(shí)的交流與溝通，加強(qiáng)病人的心理護(hù)理，取得了病人的信任及積極配合治療，消除不良心理問題，使疾病能得到有效控制。