郭延飛

（沁陽市柏香衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，河南 沁陽 454500）

健康教育是有效預(yù)防和控制流行病傳播的重要手段。為有效地防止流行病的發(fā)生和傳播，要采取一定的策略和方法，指導(dǎo)人們掌握流行病的發(fā)生和流行的自然因素和社會因素，使其清楚地認識到預(yù)防流行病傳播的重要性和必要性，掌握預(yù)防和控制流行病的健康知識，形成自我保護能力，從而控制流行病的傳播。在美國，健康教育與公共衛(wèi)生監(jiān)測和疾病調(diào)查等成為流行病病預(yù)防和控制的主要措施[1]。在我國，健康教育則是疾病預(yù)防控制機構(gòu)的主要職能之一。

1 健康教育的主要內(nèi)容

1.1 流行的基本知識

是指各種流行病的一般臨床特征和臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)特點，主要危害，可以采取的預(yù)防措施等。使大家對流行病引起警覺，掌握流行病的發(fā)生和流行的自然因素和社會因素，使其清楚地認識到預(yù)防流行病傳播的重要性和必要性，掌握預(yù)防和控制流行病的基本健康知識，形成自我保護能力。

1.2 改變不良風(fēng)俗習(xí)慣的教育

很多流行病的發(fā)生與流行與不良的風(fēng)俗衛(wèi)生行為習(xí)慣有關(guān)。因此，要通過教育手段逐步使大家改變不衛(wèi)生行為和習(xí)慣，減少流行病的傳播與流行。

1.3 治療用藥的基本知識

流行病一般都具有傳染性。因此要指導(dǎo)和教育人們在流行病爆發(fā)期，針對患者要遵醫(yī)囑科學(xué)地用藥，強化科學(xué)用藥宣傳，不能盲目迷信和盲從。

1.4 心理健康教育

在已經(jīng)受到流行病爆發(fā)的威脅時，心理健康教育可以指導(dǎo)公眾保持平和的態(tài)度去應(yīng)對危機，以正確的心態(tài)應(yīng)對突發(fā)事件的打擊，克服消極的心理因素，積極配合專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的工作，保持社會的穩(wěn)定，避免不必要的恐慌和心理傷害[2]。實踐也證明，健康教育在流行病的預(yù)防控制工作中可以發(fā)揮不可替代的作用。

2 健康教育在流行病預(yù)防控制中取得的效果

通過健康教育手段能夠把有關(guān)流行病的基本知識灌輸給大眾，才能夠達到預(yù)防流行病發(fā)生和傳播的效果。在我國，5歲以下兒童每年有2億人次感染急性腹瀉[3]。在沒有疫苗之前，主要是通過健康教育手段，來提高兒童和家長的健康知識水平，預(yù)防其發(fā)生與傳播，并取得了良好的效果。許毅等[4]報道，實施健康教育后的5歲以下兒童兩周腹瀉患病率由健康教育前的12.49%，降到健康教育后的3.33%（P＜0.05）。另外，戴壽桂[5]也報道，鹽城市通過采取有計劃的學(xué)校健康教育，開展和實施了普及肝炎衛(wèi)生知識，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣等綜合措施，使鹽城市中小學(xué)生肝炎發(fā)病率從1989年占全市發(fā)病人數(shù)的52.70%降到1996年9.70%，達到了良好的預(yù)防效果。

3 健康教育對預(yù)防流行病傳播的作用

3.1 提高人們的衛(wèi)生知識，改變?nèi)藗兊牟涣夹袨榱?xí)慣

健康教育可以幫助人們掌握預(yù)防流行病的基本衛(wèi)生防病知識，改變不良的生活行為習(xí)慣，從而減少流行病的發(fā)生和流行。

3.2 提高全民參與意識

我國于2000年消滅了脊髓灰質(zhì)炎，在這項工作中，健康教育發(fā)揮了不可替代的作用。首先得到了領(lǐng)導(dǎo)層的重視，在人力、物力、財力和預(yù)防措施的實施中給予了大力支持；其次是協(xié)調(diào)了各有關(guān)部門對此項工作的支持；再次是提高了群眾的自我保健意識，在脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種中得到了家長的密切配合，使健康教育工作順利實施，有效地減少了發(fā)病率[6]?？梢姡诹餍胁“l(fā)生時期，實施健康教育，可帶動全民參與，提高意識，降低流行病的危害。

3.3 有效降低發(fā)病率

張同軍等[7]報道，實施健康教育后，兒童腹瀉病的患病率由健康教育前的12.10%，下降到健康教育后的7.09%（P＜0.05）；許毅等[4]也報道，實施健康教育后的5歲以下兒童兩周腹瀉患病率由健康教育前的12.49%，降到健康教育后的3.33%（P＜0.05）。這表明，通過開展健康教育能降低5歲以下兒童的腹瀉病發(fā)病率[8]。同時也反映了健康教育在預(yù)防流行病傳播中的重要作用。

3.4 減輕社會經(jīng)濟負擔(dān)

我國開展的以健康教育為主要內(nèi)容的計劃免疫工作，對多種流行病得到了有效的預(yù)防，提高了我國人們的生存質(zhì)量，取得了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益[9]。

3.5 維護社會的穩(wěn)定

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的整個過程中，良好的健康教育工作可以減少甚至避免社會動蕩的出現(xiàn)。健康教育能及時地讓公眾了解關(guān)于該流行病的相關(guān)信息，讓人們對該病提高警惕和防范意識，進而使人們對于事件的發(fā)生和發(fā)展有進一步的認識，了解正確信息，掌握預(yù)防和自我保護的知識，并幫助受到身體及心理沖擊和影響的人群盡快恢復(fù)過來，重新回到正常的社會生活中[10]。2003年“非典”流行早期，由于人們對該病缺乏正確的認識和了解，曾一度出現(xiàn)整個社會秩序的動蕩和人們的恐慌。隨著政府和各級相關(guān)部門健康教育的開展，人們對非典的基本情況有了清醒的認識，逐漸消除了恐慌情緒，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行有效地預(yù)防，并成功地戰(zhàn)勝了非典的流行。

總之，健康教育是有效預(yù)防和控制流行病發(fā)生和流行的重要手段，在流行病的傳播過程中發(fā)揮著不可替代的作用。只有采取有力的健康教育措施，才能有效控制流行病的傳播，并使其對社會的危害降到最小。

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[5]戴壽桂.積極開展健康教育控制學(xué)校肝炎流行[J].中國健康教育,1999,15 (4): 17-18.

[6]張小萍,金小林,高琪,等.健康教育干預(yù)瘧疾流行的研究[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2002,2 (4): 460-462.

[7]張同軍,王森林,王俊儒.陜西省眉縣健康教育干預(yù)5歲以下兒童腹瀉效果評價[J].中國健康教育,1999,15 (7): 19-21.

[8]Miller P,Hirschorn N.The effect of a national control of diarrheal diseases program on mortality: the case of Egypt [J].Soc Sci Med,1995,40 (10): 1-30.

[9]王克安.中國免疫預(yù)防事業(yè)的成就與展望[J].中華流行病學(xué),1999,20 (6): 325-327.

[10]劉建民.抗擊SARS:危機之中顯示健康教育的作用—訪中國疾病預(yù)防控制中心健康教育首席專家田本淳研究員[J].中國健康教育,2003,19 (8): 565-566.