劉榮焱

（河北省秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動(dòng)能力。筆者采用常規(guī)治療加中藥熱敷治療腰椎間盤突出癥，并與常規(guī)方法進(jìn)行對(duì)照。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院骨科2010年9月至2011年9月腰椎間盤突出癥患者120例，均符合腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各60例。治療組男性32例，女性28例；年齡32～72歲；病程3 d至10年；突出部位為L(zhǎng)3～45例，L4～531例，L5～S124例。對(duì)照組男性33例，女性27例；年齡27～75歲；病程10 d至12年；突出部位為L(zhǎng)3～43例，L4～527例，L5～S130例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均予0.9%氯化鈉注射液250 mL兌入七葉皂苷鈉20 mg靜滴，5%葡萄糖注射液250 mL兌入舒血寧注射液20 mL靜滴；中藥熱奄包加中頻電治療。治療組加用中藥熱敷（蠶沙 10 g，赤芍 10 g，川芎 10 g，獨(dú)活 10 g，廣藿香 15 g，干姜10 g，桂枝 15 g，海風(fēng)藤 10 g，木瓜 10 g，沒(méi)藥 10 g，佩蘭 10 g，青風(fēng)藤 10 g，羌活 10 g，乳香 10 g，透骨草 10 g，桃仁 30 g，制川烏10 g，伸筋草10 g。將以上藥物裝入紗布袋中，把紗布袋放在冷水中浸泡40 min，后放在蒸鍋中蒸30 min，取出，用毛巾包裹，調(diào)溫度42～60℃為宜，放在患者痛疼部位，注意保暖，每次30 min）。每日1次，兩組療程均為10 d。

1.3 療效評(píng)定［2］治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢復(fù)原工作，能行走2 km以上。好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善。未愈：癥狀、體征無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（±s）表示，采用方差分析及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組60例，治愈7例，好轉(zhuǎn)48例，未愈5例，總有效率91.67%；對(duì)照組60例，治愈4例，好轉(zhuǎn) 44例，未愈 12例，總有效率80.00%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

腰椎間盤突出癥是以腰腿痛為典型癥狀，并向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，嚴(yán)重者可伴有下肢感覺(jué)功能障礙。中醫(yī)病因?qū)W認(rèn)為，損傷和風(fēng)寒濕邪是致病的外在因素，血瘀、寒凝、濕滯是致病的內(nèi)在因素。無(wú)論是外傷瘀血還是風(fēng)寒濕邪，均可造成腰部的瘀血或風(fēng)寒濕邪合而為痹造成的腰部阻滯經(jīng)絡(luò)，不通則痛。中藥熱敷［3］方劑中桂枝、羌活疏風(fēng)散寒；藿香、佩蘭芳香化濕；獨(dú)活、羌活、制草烏、伸筋草、蠶沙、青風(fēng)藤祛風(fēng)除濕；干姜、制香附溫經(jīng)通路，赤芍、川穹、乳香、沒(méi)藥、桃仁活血化瘀。諸藥共奏活血化瘀、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通路之功。

本觀察表明，中藥熱敷治療腰椎間盤突出癥療效確切，操作簡(jiǎn)便，副作用少，易被患者接受。

［1］陳文彬，潘祥林.診斷學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：193.

［2］王和鳴.中醫(yī)骨傷科學(xué)［M］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：297.

［3］李向東，陳雪林.中藥熱熨治療膝關(guān)節(jié)骨性炎67例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（6）：972.