王利平

(江蘇省常熟市徐市衛(wèi)生院 江蘇常熟 215535)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,人民群眾的生活水平日益提高。糖尿病患病人數(shù)也在近些年飛速增長(zhǎng)。糖尿病患者治療時(shí)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物是治療的3種主要方法,在治療糖尿病患者時(shí)健康教育知識(shí)、適度的身體運(yùn)動(dòng)鍛煉可以減少熱量的攝入,減輕體重,較少藥物使用量,增強(qiáng)藥物療效,對(duì)提高生活質(zhì)量,防止、延緩并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

1 糖尿病發(fā)病原因

糖尿病是近幾年常見(jiàn)的一種慢性代謝性疾病,主要是由遺傳因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊亂、自由基毒素、精神因素等各種致病因子引起。多種致病因子作用于機(jī)體引起體內(nèi)胰島素相對(duì)不足,而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝障礙。糖尿病患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命健康。

2 飲食治療

飲食療法是治療糖尿病的基本治療方法之一,適用于各種糖尿病患者,只有在日常生活中控制好飲食,才可以在藥物治療時(shí)使藥物發(fā)揮最大療效。

2.1 飲食治療的目的

糖尿病患者通過(guò)飲食治療,(1)以長(zhǎng)期維持一個(gè)相對(duì)健康的身體,可以進(jìn)行一些正常的日?；顒?dòng)為目的,(2)通過(guò)飲食治療可以直接減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖血脂接近正常水平,并延緩減少并發(fā)癥的發(fā)生。(3)就是可以維持患者體重,糖尿病的發(fā)病和肥胖有直接的關(guān)系,肥胖者可以減少食物的攝入,以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,瘦弱的人可以增加食物量以增強(qiáng)自身抵抗力。

2.2 飲食治療時(shí)的飲食標(biāo)準(zhǔn)

正確的飲食觀念和健康的飲食習(xí)慣對(duì)糖尿病患者十分重要,在糖尿病患者飲食治療時(shí)以飲食標(biāo)準(zhǔn)作為治療依據(jù)和基礎(chǔ)。(1)根據(jù)患者身高、體重、體力勞動(dòng)輕度、飲食習(xí)慣等方面計(jì)算出每天所需的攝入熱量,一般患者正?；顒?dòng)時(shí),每天的攝入總熱量男性為1500Kcal,女性為1400Kcal,患者堅(jiān)持此標(biāo)準(zhǔn)可以有效地減輕體重,控制血糖水平。(2)合理分配糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)素每日攝入量嚴(yán)格控制攝入食物的總熱量。定時(shí)定量,不可暴飲暴食,不然不利于葡萄糖的吸收。每天一定量糖類的攝入對(duì)于血糖調(diào)節(jié)和緩和起到了很重要的作用。一般糖類要占總熱量的50%～60%。每日所需的蛋白質(zhì)所供能量達(dá)到20%,攝入要選用含有必需氨基酸豐富的蛋白質(zhì),如魚(yú)、瘦肉等。在每日攝入脂肪方面要將脂肪攝入量控制在一個(gè)較低水平,因?yàn)檩^高的脂肪攝入量可以使糖尿病患者合并心血管疾病危險(xiǎn)性增加,因此,要接受低脂飲食。這樣糖尿病會(huì)得到一個(gè)很好的控制。

2.3 糖尿病患者飲食指導(dǎo)

糖尿病患者三餐飲食內(nèi)容要多樣化,包括蛋、肉、骨、奶、水果等食物。在攝入含糖食物時(shí)不要盲目選擇,巧克力、甜點(diǎn)類、蜂蜜、白糖等很容易生高血糖,所以要嚴(yán)加控制。還有土豆、紅薯、桃等也盡量少食用。因?yàn)榇祟愂澄镞€有大量淀粉也很容易生高血糖。肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟、油炸類食物盡量少食用,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用會(huì)引起糖尿病并發(fā)癥如冠心病的發(fā)病幾率。提倡糖尿病患者多食用瘦肉、魚(yú)蝦等高蛋白低脂肪類食物。飲食要以清淡為主,限制鹽的攝入量,同時(shí)攝入含纖維多的食物如白菜、油菜、花菜、菠菜、韭菜、茄子、豆芽類,因?yàn)楹w維多的食物能延緩食物消化吸收,減輕饑餓感,可以有效降低餐后血糖高峰。糖尿病患者一定要戒煙、戒酒,長(zhǎng)期的吸煙飲酒很容易引起高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化吸收障礙等并發(fā)癥。

3 運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法可以有效地控制糖尿病患者血糖水平,從遠(yuǎn)期效果來(lái)看更為顯著。堅(jiān)持長(zhǎng)期中等強(qiáng)度適量運(yùn)動(dòng)可以減輕體重,降低血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

3.1 合理的運(yùn)動(dòng)時(shí)間

糖尿病患者每周要鍛煉3次以上,每次不要少于30min,最好在餐后90min鍛煉效果最好,但是有活動(dòng)型肺結(jié)核,酮中毒的重型糖尿病患者,在未注射胰島素時(shí)不要運(yùn)動(dòng)以免酮癥的發(fā)生。另外應(yīng)避免服用降糖藥和注射胰島素藥物發(fā)揮最大效果時(shí)進(jìn)行身體鍛煉,以免低血糖的發(fā)生。

3.2 運(yùn)動(dòng)量要適度,要有長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉的信心

糖尿病患者要根據(jù)自己的年齡、身體狀況在鍛煉時(shí)所作運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目一定要量力而行,若運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可以引起血糖波動(dòng)、血壓波動(dòng)、心臟缺血,不但起不到對(duì)疾病的控制效果,還會(huì)對(duì)身體造成一定的不良反應(yīng)。一般以有小型氧運(yùn)動(dòng)為主,可以增加熱量的消耗,減輕體重,減少血脂儲(chǔ)存,改善肌細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。逐漸增加為中等強(qiáng)度鍛煉,中等強(qiáng)度的鍛煉可以使機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用度更高,可以使胰島素相對(duì)不足造成的糖代謝紊亂得到有效改正。

3.3 運(yùn)動(dòng)的方式

糖尿病患者要根據(jù)自己愛(ài)好和現(xiàn)有環(huán)境選擇適合自己的鍛煉方式如太極拳、步行、器械訓(xùn)練、關(guān)節(jié)操等。其中步行是目前運(yùn)用最多的鍛煉方式,鍛煉時(shí)盡量選擇環(huán)境安靜的場(chǎng)所。

綜上所述糖尿病及其并發(fā)癥已嚴(yán)重影響到了患者身體健康,只有通過(guò)科學(xué)的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)在加上合理的用藥就可以減輕疾病,減少并發(fā)癥的發(fā)生和提前,提高患者的生活質(zhì)量。

[1]王月玲.糖尿病健康教育實(shí)施體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010(1).

[2]張萍.糖尿病患者健康教育需求的調(diào)查分析[J].淮海醫(yī)藥,2010(1).