張惠芳

(江蘇省睢寧縣中醫(yī)院 江蘇徐州 221200)

目前,隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用也日益廣泛,然而,現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)在給醫(yī)療領(lǐng)域帶來便利的同時,也給醫(yī)護人員自身健康帶來了極為不利影響。近年來,職業(yè)危害已經(jīng)越來越受到醫(yī)護人員的重視。盡管如此,在數(shù)以千計的醫(yī)護人員當中,仍然存在平均每天有一人死于血源性傳染病的狀況。供應(yīng)室作為醫(yī)院的重要科室之一,由于其特殊的工作環(huán)境以及工作性質(zhì),本身存在著多種相關(guān)職業(yè)暴露因素,較易威脅到自身的健康安全。據(jù)報道,在醫(yī)護人員日常工作中,由針刺或接觸污染的血液或體液而造成HIV的感染,其感染幾率大約為0.3%;而暴露于含乙型肝炎病毒(HBV)等的血液或體液環(huán)境中,其該病的感染率則達到6%～30%[1]。由此可見,該護理職業(yè)所隱藏的暴露危險度之大,故有必要對供應(yīng)室的護理人員職業(yè)暴露做好防范工作,從而最大程度的確保護理人員的身心健康。

1 供應(yīng)室護理職業(yè)暴露及其影響因素

1.1 相關(guān)概念

護理職業(yè)暴露主要是指醫(yī)務(wù)護理人員在醫(yī)院這個特定的環(huán)境之中,周圍存在著對人體有害的一些因素,一旦被這些因素所影響,就有被某種疾病感染的危險。而護理職業(yè)防護則主要是指在從事護理工作中,盡量采取多種有效措施,進而最大限度的保護護理人員免受職業(yè)暴露因素的侵襲或感染。

1.2 影響因素

影響供應(yīng)室護理這一職業(yè)暴露的因素有很多,其具體主要包括以下幾種:(1)化學(xué)因素。由于供應(yīng)室日常的護理工作中需要使用大量的化學(xué)消毒劑、含酶清洗劑以及各種的防銹劑、除銹劑等等的一系列化學(xué)物品。而這些化學(xué)藥品所含的碘、乙醇以及含氯消毒劑等含量很高,這些成分通過人體的呼吸道吸收以及皮膚吸收之后,就會對人體的皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等造成很大的損害,在長期接觸下便能誘發(fā)人體細胞的突變,進而影響人體的健康。(2)物理性因素。主要包括紫外線輻射、干濕熱傷害、超聲波以及銳器所帶來的傷害等四大類。人工紫外線輻射源所產(chǎn)生的輻射對人體的眼和皮膚造成的一定的損傷,誘發(fā)光源性角膜炎等癥狀。干濕熱作用于人體,能夠引起人體蛋白質(zhì)變性,促使細胞組織壞死。超聲波清洗物品盡管能提高其清洗效率和清洗質(zhì)量,但超聲波對人體有很大的損害。銳器所帶來的傷害則增加了自身感染暴露的危險。(3)生物性因素。由于醫(yī)院供應(yīng)室的特殊工作環(huán)境,護理人員工作時被各類傳染性疾病感染的幾率的很大其中包括血源性的傳播疾病以及呼吸、消化道的傳播疾病等。(4)社會心理因素。由于供應(yīng)室的工作任務(wù)較為繁重且工作內(nèi)容又相對單一,因此,護理人員在工作一段時間之后,便覺得自己對該工作流程熟練掌握,于是就減弱了職業(yè)安全自我防范意識[2～3]。

2 供應(yīng)室護理職業(yè)暴露的防范對策

2.1 加強安全教育工作,提高護理人員的防范意識

在護理人員上崗前,需要對護理人員進行必要的、嚴格的崗前培訓(xùn),并進行嚴格的考核,從而確保護理人員能夠勝任這份工作。再者,要向護理人員描述清楚這份工作的重要性以及該職業(yè)暴露等情況,從而建立自身全面的護理安全意識,并培養(yǎng)良好的防范習(xí)慣。工作區(qū)之間要嚴格的執(zhí)行更衣,更鞋、洗手等程序,從而避免交叉感染;對于具有腐蝕性或者刺激性的化學(xué)消毒劑、清洗劑等,應(yīng)避免直接接觸或者吸入。定期對護理人員進行安全教育培訓(xùn)及講座,使其從思想上對該職業(yè)暴露有著高度的重視,進而自覺提高自身的防范意識。

2.2 建立、健全職業(yè)防范規(guī)章制度

由于供應(yīng)室護理工作中可能隨時出現(xiàn)化學(xué)、物理、生物以及社會心理等方面的職業(yè)危害,因此,有必要制訂相關(guān)的職業(yè)暴露防范規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行以及加強管理。嚴格要求供應(yīng)室護理人員能夠熟練地掌握室內(nèi)各項技術(shù)的操作及規(guī)范,并采取定期或不定期的形式對其進行檢查和考核,從而最大限度地降低該職業(yè)暴露發(fā)生危險的可能性。定期對供應(yīng)室所使用的儀器、設(shè)備進行安全檢查,進而最大程度消除職業(yè)安全隱患[4]。

2.3 做好社會心理防范工作

由于供應(yīng)室特殊的工作環(huán)境,其護理人員工作任務(wù)較大,工作風(fēng)險也高,再加上不合理的職稱以及待遇,從而使其產(chǎn)生了不良的心理。因此:(1)供應(yīng)室的管理者應(yīng)該注意到這點,多與其進行交流和溝通,使其擺脫心理困擾以及心理上的疲憊,迎來積極、健康而又向上的心態(tài)。(2)要多開展各類的休閑活動,使護理人員在工作之余能夠很好的放松,調(diào)節(jié)好自身的心態(tài),發(fā)現(xiàn)生活的情趣,進而提高工作的效率以及降低職業(yè)暴露危險的發(fā)生。

綜上所述,供應(yīng)室護理職業(yè)暴露所帶來的危險應(yīng)該引起人們的高度關(guān)注和重視,除了護理人員要提高自身的安全及防范意識之外,醫(yī)院相關(guān)部門還要建立和健全職業(yè)暴露防范規(guī)章制度以及做好護理人員社會心理防范工作。

[1]譚慶蘭.供應(yīng)室護理人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析[J].當代醫(yī)學(xué),2010,16(30):12～14.

[2]宋亞和.醫(yī)院供應(yīng)室護理人員職業(yè)暴露的危害與防護[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2009,26(1):60～61.

[3]楊芳.供應(yīng)室護理人員職業(yè)暴露損傷防范措施探討[J].中國護理管理,2007,6(8):49～50.

[4]王丹,李爽.供應(yīng)室工作人員職業(yè)暴露與防護措施[J].國際護理學(xué)雜志,2010,29(12):1863～1864.