陳躍芳

（浙江省東陽(yáng)市巍山醫(yī)院，浙江 東陽(yáng) 322100）

落枕又稱“失枕”，是一種睡眠后出現(xiàn)的頸部僵直性疼痛綜合征，臨床較為常見，多發(fā)于青壯年，輕者自覺(jué)頸部發(fā)緊，左右回顧受限；重者頸項(xiàng)強(qiáng)痛，左右不能回顧，稍加活動(dòng)則痛苦難言。本病病程短者1周，長(zhǎng)者2～3周，常影響工作和學(xué)習(xí)。近年來(lái)筆者采用獨(dú)刺后溪穴加大椎穴拔罐療法治療本病，取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院門診落枕患者40例，其中男性17例，女性23例；年齡15～56歲；病程1 d至1周。均有突發(fā)性頸部疼痛，活動(dòng)受限，經(jīng)X線攝片檢查無(wú)骨折，脫位。

1.2 治療方法 患者坐位，取患側(cè)后溪穴，常規(guī)消毒后，用0.35 mm×40 mm不銹鋼針向勞宮方向刺入1寸左右，得氣后快速捻轉(zhuǎn)，平補(bǔ)平瀉，同時(shí)囑咐患者頭部做緩慢前后，左右活動(dòng)，尤向受限方向活動(dòng)。留針30 min，每5 min左右行針1次。至患者頸部疼痛緩解，即可出針。出針后在大椎穴拔1大號(hào)火罐，10 min后起罐。

2 結(jié) 果

治療后頸部疼痛消失，活動(dòng)自如，無(wú)明顯壓痛為痊愈。本組1次而愈者 29例（72.50%）；2次而愈者 7例（17.50%），最多 5次而愈。

3 體 會(huì)

落枕多由于睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，枕頭高度不適，使頸部骨節(jié)筋肉遭受長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)分牽拉而發(fā)生痙攣所致；或是睡眠時(shí)頸部處于風(fēng)口，電扇下或頸部處于涼物上久之出現(xiàn)一側(cè)肌肉收縮痙攣所致。治宜解痙止痛、舒筋活絡(luò)。后溪為手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴，《難經(jīng)·六十八難》云“輸主體重節(jié)痛”，輸穴多用于肢節(jié)酸痛。又“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及”之規(guī)律，后溪具有舒經(jīng)活絡(luò)止痛之功，通治小腸經(jīng)所過(guò)的頸肩病癥，《針炙大全》即有“頸項(xiàng)拘急引肩背痛取后溪”之說(shuō)，后溪又是八脈交會(huì)穴，通督脈，督脈通則脊強(qiáng)，故針刺后溪可疏通項(xiàng)背部經(jīng)氣，宣通氣血，解痙鎮(zhèn)痛而起效。在大椎拔火罐，具有行氣活血，祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)，振奮一身之陽(yáng)氣的功效，從而解除痙攣，使患者立覺(jué)頸部輕松，活動(dòng)自如，兩者相得益彰，療效明顯。此療法簡(jiǎn)單易行，患者痛苦少，易于接受，療效確切，值得深入研究。