陳躍芳

（浙江省東陽市巍山醫(yī)院，浙江 東陽 322100）

落枕又稱“失枕”，是一種睡眠后出現(xiàn)的頸部僵直性疼痛綜合征，臨床較為常見，多發(fā)于青壯年，輕者自覺頸部發(fā)緊，左右回顧受限；重者頸項強痛，左右不能回顧，稍加活動則痛苦難言。本病病程短者1周，長者2～3周，常影響工作和學(xué)習(xí)。近年來筆者采用獨刺后溪穴加大椎穴拔罐療法治療本病，取得滿意療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院門診落枕患者40例，其中男性17例，女性23例；年齡15～56歲；病程1 d至1周。均有突發(fā)性頸部疼痛，活動受限，經(jīng)X線攝片檢查無骨折，脫位。

1.2 治療方法 患者坐位，取患側(cè)后溪穴，常規(guī)消毒后，用0.35 mm×40 mm不銹鋼針向勞宮方向刺入1寸左右，得氣后快速捻轉(zhuǎn)，平補平瀉，同時囑咐患者頭部做緩慢前后，左右活動，尤向受限方向活動。留針30 min，每5 min左右行針1次。至患者頸部疼痛緩解，即可出針。出針后在大椎穴拔1大號火罐，10 min后起罐。

2 結(jié) 果

治療后頸部疼痛消失，活動自如，無明顯壓痛為痊愈。本組1次而愈者 29例（72.50%）；2次而愈者 7例（17.50%），最多 5次而愈。

3 體 會

落枕多由于睡眠姿勢不當，枕頭高度不適，使頸部骨節(jié)筋肉遭受長時間的過分牽拉而發(fā)生痙攣所致；或是睡眠時頸部處于風(fēng)口，電扇下或頸部處于涼物上久之出現(xiàn)一側(cè)肌肉收縮痙攣所致。治宜解痙止痛、舒筋活絡(luò)。后溪為手太陽小腸經(jīng)輸穴，《難經(jīng)·六十八難》云“輸主體重節(jié)痛”，輸穴多用于肢節(jié)酸痛。又“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”之規(guī)律，后溪具有舒經(jīng)活絡(luò)止痛之功，通治小腸經(jīng)所過的頸肩病癥，《針炙大全》即有“頸項拘急引肩背痛取后溪”之說，后溪又是八脈交會穴，通督脈，督脈通則脊強，故針刺后溪可疏通項背部經(jīng)氣，宣通氣血，解痙鎮(zhèn)痛而起效。在大椎拔火罐，具有行氣活血，祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)，振奮一身之陽氣的功效，從而解除痙攣，使患者立覺頸部輕松，活動自如，兩者相得益彰，療效明顯。此療法簡單易行，患者痛苦少，易于接受，療效確切，值得深入研究。