丁曉輝

四川省宜賓高縣中醫(yī)院，四川 宜賓 645150

1 中醫(yī)兒科護理特點

是以中醫(yī)兒科學的基本理論為指導，結合小兒生理病理特點建立起來的護理理論，體現(xiàn)了未病先防和既病防變的傳統(tǒng)醫(yī)學理念。未病先防體現(xiàn)在護理中就是要加強保健護理，而既病防變又體現(xiàn)在做好臨床護理以促病員早日康復的護理工作中。

2 中醫(yī)兒科保健護理

主要根據(jù)胎兒期、新生兒期、嬰幼期及兒童期各階段不同的生理特點進行。

2.1 胎兒期保健護理主要要求同時維護母親及胎兒營養(yǎng)，起居、衛(wèi)生、精神、情緒的安定及規(guī)律，在懷孕前盡早戒除生活中的不良嗜好、習慣及慎重用藥并遠離污染。

2.2 新生兒要注意沐浴時防止水液浸入臍部及耳鼻內(nèi)，衣著寬大、舒適，不宜過于厚熱。及時適宜飲水，乳兒不可太飽，睡眠時嚴防被蓋蓋住小兒口鼻，早上及傍晚宜沐浴日光。

2.3 嬰幼期由于所需營養(yǎng)及戶外活動的增加，要做好脾胃及肺部疾病的防護，有條件可以常常進行一些保健按摩，促進小兒的生長發(fā)育。

2.4 幼兒及兒童的保健護理要加強營養(yǎng)，疾病的預防中要加強衛(wèi)生的管護，防止手足口病的發(fā)生，另外要特別注意安全事故的發(fā)生，如車輛事故、燙傷、溺水、摔傷、碰撞等。

3 中醫(yī)兒科臨床護理

應針對病孩的生理階段和病癥的不同情況正確辯證護理，如：新生兒胎黃的護理要注意觀察小兒黃疸情況并記錄，以便正確判斷生理和病理黃疸，并注意患兒精神狀態(tài)，呼吸是否平穩(wěn)，有無驚惕不安、抽搐等。在嬰兒腹瀉的護理中，應了解小孩喂養(yǎng)史，衛(wèi)生習慣，大便的情況，有無脫水，電解質(zhì)和酸堿平衡是否紊亂。掌握患兒的體溫、精神、腹痛、腹脹的情況，如果有腹瀉嚴重、皮膚干癟及眼眶、腦門凹陷及面色蒼白，四肢厥冷，冷汗時出等危候時應即報告醫(yī)師及時處理，飲食上應以清淡食物，流食及半流食為宜，忌食葷腥油膩，生冷瓜果類，減少飲食，必要時禁食。正確區(qū)別對待小兒腹瀉如脾虛可食山藥粥，寒濕瀉可予生姜糖茶，濕熱類可飲淡綠茶、橘子水等，多曬太陽，避免受涼。小兒肺炎及小兒支氣管哮喘在小兒肺部疾患中較為常見且病情嚴重，在護理中應密切觀察注意病情發(fā)展，轉變，嚴防心陽虛衰，內(nèi)閉外脫等危重癥候的發(fā)生，飲食清淡，忌油膩葷腥及刺激性食物，以免助熱生痰，經(jīng)常變換體位，以免痰氣阻道，對嬰幼兒呼吸困難的用霧化吸入濕化氣道，及時拍背，促進排痰，一般采用半臥或坐位，密切觀察患兒呼吸變化，呼吸大于40次/min或心率突然減慢，血壓降低等，應立即通知醫(yī)生，及時處理。

在所有患兒的護理工作中，幫助患兒保持勇敢、積極、健康、愉快的心情，爭取患兒的配合，達到最佳的治療狀態(tài)，促進患兒心理健康成長，是心理護理具有的重要作用和產(chǎn)生的現(xiàn)實意義，尤其是對癲癇及傷科患兒，顯得尤為重要，值得我們更深的探求。