楊文平

（河南省鶴壁市中醫(yī)院，458030）

中藥養(yǎng)生是在中醫(yī)“不治已病治未病”的理論基礎上發(fā)展起來的，和諧適度的中醫(yī)養(yǎng)生學，是研究人類的生命規(guī)律、尋找增強生命活力和預防疾病的方法，同時探索衰老的機制及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統(tǒng)理論，并用這種理論和方法指導人們進行保健活動的實用科學。養(yǎng)生保健的核心是要調(diào)整人體陰陽平衡，最終達到“陰平陽秘”的和諧狀態(tài)［1］。即通過各種調(diào)攝保養(yǎng)，增強人的體質，提高正氣對外界環(huán)境的適應能力、抗病能力，減少或避免疾病的發(fā)生；或通過各種調(diào)攝保養(yǎng)，使機體生命活動處于陰陽協(xié)調(diào)、體用和諧、身心健康的最佳狀態(tài)，從而延緩衰老的過程。

中藥是中醫(yī)防病治病的工具，有四氣五味、升降浮沉等性質，部分可作為養(yǎng)生保健的食材。衛(wèi)生部曾頒布三批共87種藥食兩用的中藥材可用于制作保健食品。2002年又發(fā)布了《進一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》，公布了既是藥品又是食品的中藥91個，可用于保健食品的中藥114個，以及保健食品禁用的中藥61個。在生活中，中藥在養(yǎng)生保健的使用情況主要有以下兩方面。

藥膳

藥膳是指包含有傳統(tǒng)中藥成分，具有養(yǎng)生、防病、治病等作用的特殊膳食。在中醫(yī)藥理論的指導下，兼具藥物防病治病和食品營養(yǎng)保健雙重作用的食品，其配伍、組方和運用均是在中醫(yī)藥基礎理論和防治原則指導下進行的，其加工制作過程則需要以烹飪理論為依據(jù)。藥膳綜合了這兩門學科的理論和實踐經(jīng)驗，其理論基礎源于中醫(yī)理論體系，其加工制作方法源于烹飪技藝，兩者缺一不可。而制作藥膳人員絕大多數(shù)是不具備中藥理論知識的，而中醫(yī)理論或臨床學者一般只是在相關研究過程中因為對藥膳感興趣而間或有所涉獵，專門投入精力研究藥膳理論的并不多見，所以藥膳的質量和作用無法得到充分的體現(xiàn)。

藥膳配方要求各種原料在寒熱性質上要一致，五味取舍要合理，歸經(jīng)選藥要準確，功效主治要協(xié)同，使成品的整體作用遠優(yōu)于每一種原料作用的總和，以取其最佳療效。若搭配不當，輕則藥力盡消，甚則傷害機體。由于傳統(tǒng)文化的逐漸淡化，人們雖然有利用藥膳防治疾病、實現(xiàn)健康長壽的美好愿望，但在運用藥膳的過程中卻存在不可避免的盲目性，誤補、蠻補造成的悲劇也不鮮見。如對一些補益藥如阿膠、冬蟲夏草、人參等的使用，由于在食用時不辨寒熱虛實，從而引起口舌生瘡、脹氣甚至鼻出血等不良反應；婦女食用阿膠不當，引起經(jīng)期提前、經(jīng)量增多等副作用。對于食用不當引起的不良反應，沒能引起大眾的足夠重視，不但不利于養(yǎng)生保健，還造成中藥的大量浪費。

藥膳具有藥物的性能與功效，與一般的膳食不同，施用必須遵循一定的原則，辨證施膳是關鍵。以痢疾病為例，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者的體質不同，或疾病所處的發(fā)展階段不同，故所表現(xiàn)的證不同。屬脾胃濕熱者，應食馬齒飲、薏仁粥清熱利濕；屬寒濕困脾者，應食姜蒜紅糖湯、藿香菖蒲粥溫化寒濕；屬脾胃虛弱者，應食白術豬肚粥、益脾餅益氣健脾。同樣的病癥，證型不同，所用藥膳也是不同的。

現(xiàn)在大量的藥膳學書籍主要是整理、轉載和引用歷代醫(yī)家的藥膳方劑，其中不乏盲目傳抄者，缺乏科學的基礎研究和理論指導。

中藥保健品

中藥中一些成分如黃酮、多糖、皂類等對人體有保健功能。中國保健品行業(yè)興起于20世紀80年代，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，保健品正以異乎尋常的速度飛入尋常百姓家，形成當前中國消費的一大景觀。

保健品企業(yè)存在遠景失明、信用缺失、營銷短視、人才匱乏、行業(yè)制度混亂等狀況。如一些企業(yè)由于粗制濫造、夸大宣傳和違規(guī)營銷，利用市場不規(guī)范，企業(yè)與消費者之間的信息不對稱，通過簡單的廣告文化在短期內(nèi)從市場套現(xiàn)獲取巨大的商業(yè)利潤，而不注重產(chǎn)品的科技研發(fā)，造成其興也勃、其亡也忽的不利局面。

中藥保健品粗制濫造、科技含量低，產(chǎn)品層次低，較少經(jīng)過嚴密的科學論證，產(chǎn)品功能雷同現(xiàn)象日益明顯。

管理監(jiān)督機制的不健全，行業(yè)缺乏統(tǒng)一的產(chǎn)品技術標準（生產(chǎn)標準、檢測標準），造成產(chǎn)品審批后沒人管、生產(chǎn)過程沒人管、流通過程缺乏管理等。最近五年來，我國衛(wèi)生部門批準的保健食品接近3000種，而日本在近10年里總共只批準了122個相當于保健品的功能性食品。故保健品行業(yè)迫切需要出臺《白皮書》。有關人士認為，《白皮書》的出臺將為行業(yè)指明總體發(fā)展方向，加強行業(yè)自律，同時爭取有利于保健品營銷及行業(yè)發(fā)展的政策法規(guī)。

展望

隨著社會的發(fā)展，將會對中藥保健品行業(yè)實行規(guī)范化管理，提高中藥保健品及藥膳的質量；從業(yè)人員必須既具有深厚的中醫(yī)理論造詣，又具備烹飪學、飲食營養(yǎng)學的專門知識。中藥保健品必須走非處方藥的管理模式，從而使中藥養(yǎng)生保健事業(yè)能夠持續(xù)穩(wěn)步的快速發(fā)展。

隨著人們生活水平的提高、人口的老齡化、疾病模式的改變以及受到“回歸大自然”思想的影響，中藥養(yǎng)生保健這種藥食結合、養(yǎng)療一體的傳統(tǒng)醫(yī)療保健方法越來越引起人們的關注，消費對象也由過去的老年、兒童及患病后康復為主，擴大到婦女、中年和少年，消費人群不斷擴大，由此而來的中藥保健品之需求將大大增加，中藥保健品前景廣闊。

［1］施杞.實用中醫(yī)養(yǎng)生全書.上海：學林出版社，1990：129.