張迎迎 王 歡 孫巧平

1.山東省青島市市北區(qū)鎮(zhèn)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，266000 2.山東省青島市骨傷科醫(yī)院

慢性疲勞綜合征是一種以長期疲勞為突出表現(xiàn)，同時伴有低熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、失眠和多種精神癥狀的癥候群，體檢和常規(guī)實驗室檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)［1］。其主癥是原因不明的持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的疲勞，且疲勞程度較重，持續(xù)時間不少于6個月，疲勞感經(jīng)充分休息后仍無法緩解。次要癥狀是健忘或（和）注意力不易集中、咽喉炎等，部分患者可見頸部或腋下淋巴結(jié)觸痛及肌肉痛，或多發(fā)性非關(guān)節(jié)炎性關(guān)節(jié)痛。大部分患者皆伴有頭痛和不同程度的失眠。筆者采用中藥藥浴結(jié)合耳穴壓豆法治療慢性疲勞綜合征35例，獲得較滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組35例均系我院門診病人，男性22例，女性13例；年齡最小28歲，最大56歲；病程最短者6個月，最長者3年。有明顯誘因者31例，無明顯誘因者4例。伴有失眠、健忘、頭痛、全身或局部肌肉痛等。本組35例體格檢查和常規(guī)實驗室檢查均未見明顯異常。大部分病例在我院就診前均接受過中藥內(nèi)服、推拿、針灸等治療未愈。

治療方法

1.中藥藥浴療法：方藥組成：佩蘭、雞血藤、夜交藤、炙黃芪、合歡皮、丹參各50g。

用法：水煎取液，全身浸?。ǔ^部），每日1次，每次30min，15天為1個療程。

2.耳穴壓豆法：取穴：心、脾、神門、三陰交、交感、內(nèi)分泌。操作方法：首先用探棒在上述穴位區(qū)域?qū)ふ颐總€穴位最敏感的壓痛點，然后常規(guī)消毒，將王不留行籽貼附在0.6cm×0.6cm大小的醫(yī)用膠布中央，用鑷子夾住貼在上述穴位上，每穴按壓3～5min左右，手法由輕至重，以酸麻脹痛感為佳，每日按壓3～5次，每晚睡前必按1次，2～3天更換王不留行籽1次，兩耳交替進(jìn)行，15天為1個療程。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀完全消失；顯效：主要癥狀消失，次要癥狀明顯緩解；有效：臨床主要癥狀緩解，但仍存在1～2個無法緩解的次要癥狀；無效：與治療前相比，無明顯差異。

結(jié)果：本組35例，經(jīng)4個療程治療后，痊愈17例，顯效14例，有效2例，無效2例?？傆行?4.29%。

討論

慢性疲勞綜合征屬中醫(yī)“虛勞”、“虛損”等范疇。臨床較常見，病程較長，病位可涉及多個臟腑，日久病深，常規(guī)療法恐難奏效。《不居集·上集·卷十》載：“虛勞日久，諸藥不效?！惫使P者突破常規(guī)，采用中藥藥浴結(jié)合耳穴壓豆的方法，其中藥浴方中用佩蘭以醒脾化濕；炙黃芪益氣補中升陽；雞血藤行血補血；夜交藤養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)；合歡皮安神解郁；丹參活血安神。全方共奏補益氣血、活血通絡(luò)、化濕健脾、養(yǎng)心安神之功。藥浴中的全身浴，其特點是洗浴范圍較大，浸洗時間較長，可影響全身毛竅及腠理，藥物吸收面積大，效果顯著，治療后全身可有舒適感［1］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個有機的整體，耳和全身的經(jīng)絡(luò)臟腑有著密不可分的關(guān)系?！鹅`樞·口問》載：“耳者宗脈之所聚也”，按壓耳穴的心、脾、神門、三陰交、交感、內(nèi)分泌等穴可調(diào)整全身氣血陰陽，從而達(dá)到治療目的；同時耳穴治病有廣、廉、簡、驗、無副作用等特點。故筆者以藥浴起沉疴痼疾，以耳穴壓豆法調(diào)周身之氣血陰陽，二者結(jié)合相輔相成。

［1］陳以國 .社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù) .北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：305，271.