張凌飛

（山東省榮成市俚島中心衛(wèi)生院，264300）

小兒留置針作為頭皮針的換代產(chǎn)品，因具有保護(hù)血管，減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕患兒痛苦，方便臨床緊急搶救和用藥等優(yōu)點(diǎn)而成為臨床輸液治療的主要工具。但在使用過程中也引起一些并發(fā)癥，其中靜脈炎是最重要的并發(fā)癥之一。常見癥狀為穿刺部位血管紅、腫、熱、痛及靜脈硬、滑無彈性，重者針眼可擠出膿性分泌物。筆者所在醫(yī)院自2008年4月至今用喜遼妥治療靜脈炎20例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

20例小兒留置針靜脈炎平均年齡10min～10個(gè)月；13例男嬰，7例女嬰。20例患兒穿刺部位血管均有紅腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。

治療方法

先用生理鹽水將患處皮膚分泌的油脂擦洗干凈，然后將喜遼妥輕輕涂于靜脈紅腫處，避開穿刺點(diǎn)，厚度小于1mm，用指腹輕輕按摩1～2min，每4～6h用1次。

治療結(jié)果

療效觀察標(biāo)準(zhǔn)：顯效：3～4天后靜脈條索狀硬結(jié)消失，血管基本恢復(fù)正常；有效：3～4天后靜脈條索狀硬結(jié)消失，穿刺點(diǎn)皮膚輕微發(fā)紅；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果：顯效16例，占80%；有效4例，占20%；無效0例。

討論

小兒留置針靜脈炎發(fā)生的原因?yàn)椋孩傩红o脈相對(duì)較細(xì)、表淺，血液循環(huán)不豐富。②小兒靜脈留置針保留時(shí)間過長。③封管不正確。④穿刺技術(shù)不規(guī)范。⑤用于靜脈營養(yǎng)、液體外滲、滴注刺激性較強(qiáng)的藥物等均可造成靜脈炎，增加了患兒的痛苦，延長了平均住院日。

喜遼妥的主要成分是多磺酸黏多糖，可阻止局部炎癥發(fā)展和加速血腫的吸收，還可促進(jìn)結(jié)締組織的再生等。近年來，在筆者所在醫(yī)院，喜遼妥作為一種預(yù)防和治療小兒留置針靜脈炎的措施，以其療效好、療程短、價(jià)格低廉、簡便易行、無毒副作用等優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床。