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2012-01-24 15:23:01趙云霄
中國(guó)民間療法 2012年2期
趙云霄
（內(nèi)蒙古敖漢旗中蒙醫(yī)院，024300）
肩峰下滑囊炎是臨床常見(jiàn)病之一。肩峰下滑囊位于三角肌下面，上面是肩峰，下面與岡上肌相鄰，具有濡潤(rùn)肩關(guān)節(jié)的作用。因摩擦及勞損日久，易致局部炎性滲出，相互粘連。患者局部出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重影響工作和生活。2005～2008年，筆者用針刺結(jié)合中藥治療此類患者，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。
一般資料
筆者3年間共計(jì)治療此類患者160例，男性75例，女性85例；年齡最大者68歲，最小者18歲；病程最長(zhǎng)者9年，最短者7天。
治療方法
1.針刺治療：取穴：近部取穴為肩髃、肩貞、肩髎、阿是穴；遠(yuǎn)部取穴為內(nèi)關(guān)、列缺。操作：患者取坐位，局部皮膚常規(guī)消毒，直刺進(jìn)針。肩髃、阿是穴、內(nèi)關(guān)穴均用瀉法，其余穴位平補(bǔ)平瀉，留針25min，中間捻針2次，以保持針感，每日1次，10次為1個(gè)療程。
2.中藥治療：川芎12g，五加皮12g，桑寄生12g，杜仲12g，當(dāng)歸9g，防風(fēng)6g，獨(dú)活9g，紅花9g，伸筋草10g，骨碎補(bǔ)10g，蜈蚣2條。上藥水煎，早晚2次溫服，每日1劑，10日為1個(gè)療程。
治療結(jié)果
療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者癥狀消失，活動(dòng)自如，隨訪2年內(nèi)未復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，不影響日常生活，活動(dòng)接近正常者。無(wú)效：所有癥狀無(wú)改善者。
經(jīng)針刺及中藥治療后，治愈145例，好轉(zhuǎn)15例，治愈率90.6%，總有效率100%。
典型病例
患者，男性，68歲。2004年8月右肩部疼痛，白日減輕，入夜后加重，逢寒加重，遇熱減輕，右肩部外展時(shí)疼痛加劇，后伸時(shí)活動(dòng)正常。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“肩峰下滑囊炎”，予以口服氯唑沙宗片、布絡(luò)芬緩釋片等，稍有緩解，仍反復(fù)發(fā)作，患者右肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限。于2005年5月來(lái)我科治療。查肩部壓痛明顯，外展0°～35°，后伸活動(dòng)正常。予以針刺肩髃、肩貞、肩髎、阿是穴、內(nèi)關(guān)、外關(guān)。其中肩髃、內(nèi)關(guān)、阿是穴用瀉法，余穴平補(bǔ)平瀉。合用藥物：川芎12g，五加皮12g，桑寄生12g，杜仲12g，當(dāng)歸9g，防風(fēng)6g，獨(dú)活9g，紅花9g，伸筋草10g，骨碎補(bǔ)10g，蜈蚣2條。水煎服，日1劑，分2次服下。
患者治療3日后疼痛減輕，患肩活動(dòng)度增大。治療10日后疼痛消失，活動(dòng)正常，痊愈出院。后隨防2年，未復(fù)發(fā)。
討論
肩峰下滑囊炎病位在肩，屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。肝腎虧虛，氣血不足，以致經(jīng)脈失養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪相兼為患，客于肩部，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血痹阻，肌腱失去濡養(yǎng)。實(shí)踐證明，針刺加藥物療法能夠緩解患處的疼痛和肌肉痙攣，起到舒筋活血、行氣止痛的作用。
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一般資料
筆者3年間共計(jì)治療此類患者160例，男性75例，女性85例；年齡最大者68歲，最小者18歲；病程最長(zhǎng)者9年，最短者7天。
治療方法
1.針刺治療：取穴：近部取穴為肩髃、肩貞、肩髎、阿是穴；遠(yuǎn)部取穴為內(nèi)關(guān)、列缺。操作：患者取坐位，局部皮膚常規(guī)消毒，直刺進(jìn)針。肩髃、阿是穴、內(nèi)關(guān)穴均用瀉法，其余穴位平補(bǔ)平瀉，留針25min，中間捻針2次，以保持針感，每日1次，10次為1個(gè)療程。
2.中藥治療：川芎12g，五加皮12g，桑寄生12g，杜仲12g，當(dāng)歸9g，防風(fēng)6g，獨(dú)活9g，紅花9g，伸筋草10g，骨碎補(bǔ)10g，蜈蚣2條。上藥水煎，早晚2次溫服，每日1劑，10日為1個(gè)療程。
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療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者癥狀消失，活動(dòng)自如，隨訪2年內(nèi)未復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，不影響日常生活，活動(dòng)接近正常者。無(wú)效：所有癥狀無(wú)改善者。
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患者治療3日后疼痛減輕，患肩活動(dòng)度增大。治療10日后疼痛消失，活動(dòng)正常，痊愈出院。后隨防2年，未復(fù)發(fā)。
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