陳芳正

（青海省門源縣獸醫(yī)站，青海門源 810300）

1 發(fā)病情況

2012年2月份，門源縣農(nóng)興發(fā)農(nóng)牧業(yè)專業(yè)合作社從外省引進(jìn)3—7月齡犢牛60頭，因運(yùn)輸路途較遠(yuǎn)，加上草料轉(zhuǎn)換，飼養(yǎng)環(huán)境改變，使?fàn)倥Ｈ炕己粑兰膊?，先后用抗生素、抗病毒、水烏鈣、激素類藥物進(jìn)行治療，上呼吸道疾病大都治愈，但細(xì)支氣管炎未明顯好轉(zhuǎn)且繼發(fā)肺炎。后經(jīng)老中醫(yī)指點(diǎn)，擬定喘湯治療犢牛細(xì)支氣管炎20例，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

2 治療方法

處方：葶藶子10 g，白果、麻黃、款冬花、半夏各8 g，桑皮、黃芩、杏仁各6 g，蘇子10 g，甘草4 g。先煎麻黃，后納諸藥，每日1劑，每劑連煎3次，藥液混勻，分3次灌服。

隨證加減：發(fā)熱、苔黃者加石膏15 g，并改麻黃為炙麻黃；氣管痰鳴，喘急氣促者，加貝母清熱化瘀，重用葶藶子至20 g以降氣定喘；糞便稀薄以桔梗易杏仁；舌質(zhì)發(fā)紺加桃仁，紅花以化瘀通絡(luò)。

病例1：門源縣農(nóng)興發(fā)農(nóng)牧業(yè)專業(yè)合作社的3號(hào)犢牛精神萎靡不振，食欲減退，咳嗽長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月，咳聲低而弱，每天早晚加劇，痰聲嚕嚕，觸診胸段氣管敏感，感到痰液移動(dòng)，咳出少量黃膿性痰液。胸部聽(tīng)診肺泡呼吸音增強(qiáng)，聽(tīng)到濕啰音。生理常規(guī)指標(biāo)變化不大。診斷為慢性毛細(xì)支氣管炎。中獸醫(yī)辯證：痰濕雍肺。治宣肺化痰，降氣平喘，原方重用葶藶子20 g，另加貝母10 g。每日1劑，連灌5劑后，咳嗽減輕，痰鳴消失，再灌2劑治愈。

結(jié)果 治愈18例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例，總有效率95%。門源縣農(nóng)興發(fā)農(nóng)牧業(yè)專業(yè)合作社的10號(hào)犢牛（按病情輕重臨時(shí)編的號(hào)）已發(fā)病一天，精神沉郁，拱背立毛，觸診氣管敏感，呈現(xiàn)干性痛咳，尤以早晚嚴(yán)重，流粘性鼻液，聽(tīng)診胸部肺泡呼吸音粗厲，能聽(tīng)到各種啰音。檢查體溫40.5 ℃，呼吸56次/min，心音增強(qiáng)，動(dòng)則呼吸急促，聞喘鳴聲。舌質(zhì)紅，苔黃膩。診斷為急性細(xì)支氣管炎，中獸醫(yī)辯證屬痰熱阻肺，宣降失司，治以化痰清熱，宣降肺氣以平喘。原方加石膏15 g（先煎），麻黃改用炙麻黃。每日1劑，每劑3煎，藥液混勻后分3次灌服。3劑治愈。

病例2：門源縣農(nóng)興發(fā)農(nóng)牧業(yè)專業(yè)合作社的4號(hào)犢牛精神不振，食欲減退，咳嗽長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月，咳聲低而弱，每天早晚加劇，痰聲嚕嚕，觸診胸段氣管敏感，感到痰液移動(dòng)，咳出少量黃膿性痰液。胸部聽(tīng)診肺泡呼吸音增強(qiáng)，聽(tīng)到小濕啰音。生理常數(shù)變化不大。診斷為慢性毛細(xì)支氣管炎。中獸醫(yī)辯證：痰濕雍肺。治宣肺化痰，降氣平喘，原方重用葶藶子20 g，另加貝母10 g。每日1劑，連灌5劑后，咳嗽減輕，痰鳴消失，再灌2劑治愈。

結(jié)果 治愈15例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例，治愈率95%。

討論 細(xì)支氣管炎屬中獸醫(yī)啌嗽范疇，臨床上單純性細(xì)支氣管炎較為少見(jiàn)，常與支氣管炎、肺炎等病同時(shí)發(fā)病。多因感受外邪，吸入刺激性氣體，塵埃等引起畜體抵抗力減弱，肺不布津，脾不運(yùn)濕，聚而成痰，阻于“痰器”而成。病理關(guān)鍵在于痰濁阻肺，治療重在宣肺降氣，化痰平喘。方中葶藶子降氣瀉肺平喘；麻黃宣肺氣平喘；白果斂肺氣；冬花、半夏燥濕化痰；蘇子助葶藶子下氣平喘；黃芩、桑皮善清肺熱，以防痰濁化熱而生變，諸藥合用，共收肺宣痰化氣降喘平，清熱之功。另外，據(jù)有關(guān)資料報(bào)道：葶藶子含揮發(fā)油，脂肪油，有類似強(qiáng)心甙作用，能強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，對(duì)毛細(xì)支氣管炎并心衰者更佳。麻黃含麻黃堿、冬花含揮發(fā)油，均能解除支氣管痙攣，改善通氣，利于分泌物排出。杏仁含杏仁甙，可分解產(chǎn)生氰氨酸對(duì)呼吸中樞呈鎮(zhèn)靜作用，能使呼吸運(yùn)動(dòng)趨于安靜而有鎮(zhèn)咳、平喘作用。此方對(duì)西藥無(wú)效的咳嗽療效尤佳。

[1]王啟明.犢牛支氣管炎的治療[J].中國(guó)牛業(yè)科學(xué)，.2011，37（6）：94-96.

[2]何建起.用氣管內(nèi)注射的方法治療犢牛急性氣管炎的體會(huì)[J].中國(guó)動(dòng)物保健，2012，14（2）：54-55.