楊久云 張紹云

(云南普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所，云南普洱665000)

論經(jīng)濟(jì)發(fā)展對哈尼族醫(yī)藥的影響

楊久云 張紹云

(云南普洱市民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所，云南普洱665000)

哈尼族醫(yī)藥有著源于其地域和民族習(xí)慣而形成的獨(dú)特性，然而今天面對經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，哈尼族人開始走出相對封閉的大山，到外界謀求發(fā)展。隨之而來的不同于哈尼族的醫(yī)藥及其觀念也走進(jìn)大山里的哈尼族人們的居住區(qū)，使得哈尼族醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中面臨前所未有的挑戰(zhàn)，也面臨著機(jī)遇，然而如何將哈尼族醫(yī)藥面對的強(qiáng)大壓力轉(zhuǎn)化為哈尼族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，是一個(gè)值得思考的問題。文章分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展對哈尼族醫(yī)藥發(fā)展的利弊，探討經(jīng)濟(jì)發(fā)展對哈尼族醫(yī)藥發(fā)展的意義，從而提出的應(yīng)對策略。

哈尼族;醫(yī)藥;經(jīng)濟(jì)發(fā)展;優(yōu)勢與挑戰(zhàn)

1 哈尼族與哈尼族所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展簡介

哈尼族在中國主要居住云南省，而云南地區(qū)位于中國西南邊陲的云貴高原，境內(nèi)多高山深壑。屬于熱帶、亞熱帶季風(fēng)氣候，降水集中于夏季，一年降水不均勻，夏季多，冬季較少。復(fù)雜多樣的氣候類型和條件，造成了哀牢山豐富多樣的植被生長發(fā)育環(huán)境，繁衍出豐富多樣的自然生命，使熱帶、亞熱帶、溫帶、寒溫帶的不同植被在此多有分布。同時(shí)，這種復(fù)雜多樣立體分布的植被及植物群落，為動(dòng)物及動(dòng)物群落提供了生存、繁衍的場所和條件。［1］哈尼族就是在這一區(qū)域世居的15個(gè)少數(shù)民族之一。

在世界范圍內(nèi)，哈尼族是一個(gè)跨境而居的民族，國內(nèi)主要居住在云南省山區(qū);國外則主要分布在東南亞的泰國、緬甸等國，稱為阿卡。據(jù)第四次人口普查資料顯示，哈尼族人口已達(dá)到了125余萬人，躋身于我國人口數(shù)量逾百萬以上的18個(gè)少數(shù)民族行列。［2］哈尼族是一個(gè)具有悠久歷史的民族。據(jù)研究，哈尼族源于古代的羌人。公元前4世紀(jì)，部分向南遷徙，散布到青海東部、四川西北和滇西北廣大地區(qū)，這段時(shí)期，雅礱江以東，阿尼河一帶出現(xiàn)了“和尼”的名稱。對哈尼族的由來，學(xué)術(shù)界還有“土著”說和“東來”說兩種觀點(diǎn)。［2］哈尼族的祖輩們在滔滔的歷史長河中，用雙手和智慧開墾了他們生命賴以生存的梯田。勞作中，從開墾修筑到播種收獲無不以人工進(jìn)行。勞作方式與生活環(huán)境決定了易患疾病，進(jìn)而決定了這民族的醫(yī)藥特色。

改革開放以來，云南經(jīng)濟(jì)發(fā)展一直遵循著中心城市擴(kuò)散的模式，尤其以昆明——這一城市為中心，帶動(dòng)周圍地區(qū)的市區(qū)經(jīng)濟(jì)增長，再輻射到邊遠(yuǎn)地區(qū)。進(jìn)入“十五”以來，緊緊圍繞加快發(fā)展的主題，云南地級城市，特別是其市轄區(qū)為主體的城市化功能不斷增強(qiáng)，對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)作用也日顯突出。云南經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城市輻射帶動(dòng)作用日顯突出，使得哈尼族世居人們與外界的互動(dòng)越來越多，當(dāng)外界的信息傳進(jìn)哈尼族居住的大山時(shí)，很多哈尼族人，尤其是年輕人，走出大山尋找發(fā)展機(jī)遇，接受外界的生活習(xí)俗和文化觀念，他們的就醫(yī)治病觀念也就隨之而改變。在元陽，100份調(diào)查問卷中，有90%的人20～30歲的年青人有外出工作經(jīng)歷或者正在外務(wù)工，他們對本民族醫(yī)藥可治病與否持肯定態(tài)度，但求醫(yī)問藥卻首先考慮西醫(yī)藥，而不是到本民族的民間醫(yī)生處就醫(yī)。

2 哈尼族醫(yī)藥

世居山區(qū)的哈尼族人們在面對生老病死、疾病對抗時(shí)，形成了其獨(dú)特的醫(yī)藥理念與思維。哈尼族醫(yī)藥現(xiàn)在主要為哈尼族中的草醫(yī)所掌握，其中有許多不同尋常的植物、動(dòng)物藥的使用方法，對疑難雜癥有著神奇的療效。尤其是對骨折、腫瘤、風(fēng)濕等方面的治療，頗具特色。

其醫(yī)藥特色體現(xiàn)在:

2.1 宗教信仰、哲學(xué)與哈尼族疾病觀念:哈尼族信仰多神多鬼的原始宗教。民間對疾病的認(rèn)識(shí)，受原始宗教觀影響頗烈。認(rèn)為人生病是神、鬼作怪，故民間醫(yī)療行為大量表現(xiàn)為驅(qū)鬼、送神、看卦、叫魂等活動(dòng)。［3］哈尼族傳統(tǒng)世界觀是哈尼族在與世界打交道的過程中形成的對世界的根本看法，這一世界觀是神、自然、人和鬼相統(tǒng)一的世界觀。對于哈尼人來說，世界是由神、自然、人和鬼構(gòu)成的一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一體。哈尼族傳統(tǒng)世界觀探析哈尼族傳統(tǒng)的神、自然、人和鬼有機(jī)統(tǒng)一的世界觀，也有其重大的缺陷和錯(cuò)誤。不可否認(rèn)，這一世界觀充滿著神秘主義和唯心主義，這嚴(yán)重地阻礙了哈尼族的現(xiàn)代化建設(shè)［4］。在這種哲學(xué)觀念下，哈尼族人們認(rèn)為:人之所以產(chǎn)生疾病是由于人、天神和自然不能和諧相處，三層次的整體世界被破壞，而導(dǎo)致風(fēng)、寒、熱、濕等邪氣侵犯人體臟腑經(jīng)絡(luò)，或因先天后天不足。［5］

2.2 醫(yī)療技法:其診斷方法主要以觸摸、看等方式，來診斷病人患病與否及患病部位。哈尼族醫(yī)藥知識(shí)口授相傳的過程中形成許多分支，部分哈尼族民間醫(yī)生有氣功的基礎(chǔ)。在對患者進(jìn)行脈診時(shí)，以氣感與患者交流，從而通過氣功探索病人的每條經(jīng)絡(luò)及各個(gè)臟腑，以達(dá)到了解病情的目的。這是一種以醫(yī)生為主體，以氣感為途徑，由外至里反映病情的一種特殊醫(yī)療技法。［5］

2.3 藥物特征

2.3.1 中國醫(yī)學(xué)大環(huán)境的息息相關(guān)。中國漢醫(yī)藥的理論主要建立在陰陽五行說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等基礎(chǔ)上的，通過望、聞、問、切辨證論治，采用中藥各種劑型或結(jié)合針灸、拔罐、推拿、按摩等手段進(jìn)行治療，這些方法的使用，沒有標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，而根據(jù)“有諸內(nèi)，必形于外”原理。診斷用藥是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。而哈尼族用藥就帶有明顯的中國漢醫(yī)藥這一思想與發(fā)展思路:抽象思維、系統(tǒng)宏觀、成本低廉、扶持正氣進(jìn)行疾病的醫(yī)治。用藥依靠從醫(yī)人員經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，根據(jù)醫(yī)患身體的感覺和感受，來綜合運(yùn)用，來進(jìn)行判斷，然后對癥下藥。這都與中醫(yī)藥的使用上有著異曲同工之妙。當(dāng)然融有漢醫(yī)學(xué)思想的哈尼族醫(yī)藥依然是在本民族內(nèi)獨(dú)立發(fā)展的。

2.3.2 醫(yī)藥取材與哈尼族的生存環(huán)境相輔相成，而藥物使用則與氣候環(huán)境相反相成。哈尼族主要居住在云南的西南山區(qū)，西南山區(qū)相對于中國其他地區(qū)而言，植物物種保存的較好，且這一地帶為低緯度地區(qū)，植物大都可終年生長，為藥材的隨時(shí)采集提供了保障，使得就地取材成為可能。藥物的取材與其生存環(huán)境相輔相成。

哈尼族人民擅長清熱解毒、舒筋活血方面的藥物的使用。不僅感冒、風(fēng)濕類疾病等病癥用藥經(jīng)驗(yàn)以清熱解毒、祛風(fēng)通絡(luò)為用藥思想，而其他治病經(jīng)驗(yàn)亦滲透了此思想。用藥上體現(xiàn)出與其氣候環(huán)境相反相成。

2.3.3 部分藥物具有食藥并用的特點(diǎn)。哈尼族把野菜作為藥膳食用的方法，就是把遠(yuǎn)古時(shí)代哈尼先民們采集野生植物為食，并用來防病治病的經(jīng)驗(yàn)保留至今的一個(gè)重要體現(xiàn)。在《哈尼族藥用野菜》［6］中列舉了14種亦食亦藥的植物，例如:“水蕨(Ceratopteris thalictroides(L、)Brongn)全株人藥，散瘀拔毒、鎮(zhèn)咳化痰。幼葉代菜，水煮后撈出放涼作涼拌或加工其他菜肴，治療咳嗽、痢疾、瘡毒等?！保?］體現(xiàn)了藥食并用的特點(diǎn)。

2.4 傳承方式與特點(diǎn)。哈尼族歷史上由于無文字，其醫(yī)藥同其它的哈尼文化一樣，都是屬于口頭傳承的。［5］傳承方法表現(xiàn)為:家族傳承、師徒傳授、個(gè)人自我鉆研成才，還有一種是屬于大眾醫(yī)藥知識(shí)在民間廣為傳播。［5］家族傳授在醫(yī)藥知識(shí)傳授時(shí)只傳給家族內(nèi)部成員，或者只傳男不傳女，或者男女皆可。師徒傳授則要師傅愿意教學(xué)徒愿學(xué)，雙方達(dá)成共識(shí)即可。

3 研究意義與發(fā)展應(yīng)對政策

云南哈尼族地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義與理論意義。哈尼族居住地區(qū)如何充分考慮資源環(huán)境承載能力和發(fā)展?jié)摿?，從而?shí)現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長方式轉(zhuǎn)變的一個(gè)亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。根據(jù)哈尼族居住生活習(xí)慣特征和社會(huì)交往情況、自然條件不同等原因，大力將醫(yī)藥精華給予開發(fā)和應(yīng)用?？傮w上看，哈尼族傳統(tǒng)的民間醫(yī)藥已經(jīng)很難肩負(fù)起民族地區(qū)醫(yī)藥需求的重任，簡單的民間醫(yī)藥發(fā)展道路是難于解決無論是資金還是技術(shù)都嚴(yán)重不足的哈尼族地區(qū)的醫(yī)藥需求和醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長問題的。云南省豐富的醫(yī)藥資源是實(shí)現(xiàn)哈尼族地區(qū)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長方式轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要支撐點(diǎn)，對哈尼族醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行理論思考及對云南特色醫(yī)藥文化在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要意義的理解是十分必要的;對云南省哈尼族醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、路徑及意義的考察以及未來發(fā)展需要注意問題的理解都是具有理論意義和現(xiàn)實(shí)意義的。發(fā)展民族地區(qū)醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)也是保持少數(shù)民族醫(yī)藥文化的多樣性與建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要途徑之一。

盡管云南省民族地區(qū)民族民間醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出令人鼓舞的態(tài)勢，但民間醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中也還存在投入不足，基礎(chǔ)較為薄弱，沒有形成一定的規(guī)模，資源缺乏整合，從醫(yī)人員文化水平偏低且有缺乏必要培訓(xùn)，缺乏系統(tǒng)管理等諸多有待關(guān)注問題。

在這一認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，對云南哈尼族地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對策提出如下一些建議:一是以哈尼族醫(yī)藥資源為基礎(chǔ)，進(jìn)一步挖掘哈尼族獨(dú)特的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?jié)摿?二是加強(qiáng)哈尼族民間醫(yī)藥人才培養(yǎng)，為哈尼族醫(yī)藥發(fā)展提供持久動(dòng)力;三是充分認(rèn)識(shí)市場規(guī)律，整合哈尼族醫(yī)藥資源、社會(huì)醫(yī)藥資源等要素;四是采用政府授牌的方式，打造哈尼族醫(yī)藥產(chǎn)品品牌;五是延長哈族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，聯(lián)動(dòng)哈尼族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資源，形成哈尼族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群;六是以“政府引導(dǎo)、企業(yè)投資、民間醫(yī)生參與、市場化運(yùn)作”的方式，使哈尼族民間醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有更多的動(dòng)力來源。

文章雖然從理論上對哈尼族民族民間醫(yī)藥、哈尼族醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了思考，對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥對現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用也進(jìn)行了分析。并且對云南省哈尼族民族民間醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了點(diǎn)面結(jié)合的調(diào)查研究，研究基本呈現(xiàn)了云南哈尼族民族民間醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀、面臨的問題并提出了相應(yīng)的對策建議。然而云南省民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化十分豐富，傳統(tǒng)文化正在以形態(tài)各異的方式對經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。而對這些問題的深入分析是需要大量的實(shí)地考察的。這也意味著更多的經(jīng)費(fèi)和更多的人力投入是不可缺的。這些進(jìn)一步的研究工作只能留待今后完成。

［1］王清華.哀牢山自然生態(tài)與哈尼族生存空間格局［J］.云南社會(huì)科學(xué)，1998，(2):71-74.

［2］李期博.翻開——哈尼族一個(gè)世紀(jì)的歷史［J］.民族團(tuán)結(jié)，1998，(5):32-35.

［3］顧明志，李健芬.哈尼族民間醫(yī)療行為管窺［J］.中國民康醫(yī)學(xué)雜志，2003，15(6):357-358.

［4］李少軍.哈尼族傳統(tǒng)世界觀探析［J］.中央民族大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2000，27(6):78-82.

［5］王珺，車武，龐宗然等.哈尼族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)初探［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2008:26-27.

［6］里二，郭紹榮.哈尼族藥用野菜［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，1994，8:14-15.

2012年6月30日收稿

R295.4

A

1006-6810(2013)09-0057-02

楊久云，女，主要從事民族醫(yī)藥研究