陸惠光

北海市中醫(yī)醫(yī)院,廣西北海536000

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與生活水平的不斷提高,人們迫切希望了解自己的體質(zhì)及健康狀況.治未病與亞健康狀態(tài)成為了人們普遍關(guān)注的話題.所謂亞健康狀態(tài),是指人的身心處于疾病與健康之間的一種動(dòng)態(tài)的中間狀態(tài),是由健康轉(zhuǎn)向疾病(或疾病轉(zhuǎn)向健康)的一個(gè)過渡階段,無病理性改變[1].文獻(xiàn)研究證明,人類機(jī)體在許多情況下都處于健康與疾病的中間狀態(tài)(我國目前有60%左右的人是處于亞健康狀態(tài)),中醫(yī)將其稱之為"未病"狀態(tài)[1-2].該研究就治未病理論與亞健康狀態(tài)的關(guān)系予以綜述,探到中醫(yī)"治未病"理論對(duì)調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)的必要性及可行性.

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的"未病"與"亞健康"

"亞健康"是近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們對(duì)健康需求的提高而出現(xiàn)的一個(gè)新名詞,"亞"即次等,是界于健康與疾病之間的中間狀態(tài),也即慢性疲勞綜合征.疾病前期癥兆多表現(xiàn)為肺炎、心腦血管疾病及代謝性疾病等,人群普遍存在高負(fù)荷(心理或體力)、高血壓、高血脂、高血糖、高體重及免疫功能低等.亞健康因其表現(xiàn)復(fù)雜多樣,臨床上目前尚沒有一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)化可供診斷的參數(shù),也往往被人們忽視[2].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,亞健康如不及時(shí)加以有效干預(yù),可能進(jìn)展為其他疾病.研究表明,現(xiàn)代社會(huì)約有60%的人群處于亞健康狀態(tài).

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體陰陽平衡是健康的標(biāo)志,人與自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境之間處于一種動(dòng)態(tài)平衡即謂健康,亞健康是從健康到已病的過渡狀態(tài),也作"未病"狀態(tài)(未來可能發(fā)生的疾病)."未病"起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,包括無病態(tài)、潛病態(tài)、前病態(tài)3層含義,當(dāng)中的潛病態(tài)、前病態(tài)即是亞健康狀態(tài)[3].按照中醫(yī)理論,亞健康狀態(tài)下的機(jī)體是已出現(xiàn)陰陽、氣血、臟腑、營衛(wèi)等不平衡現(xiàn)象,但尚未進(jìn)展到"已病"狀態(tài)[2-4].

2 中醫(yī)"治未病"理論與亞健康狀態(tài)的關(guān)系

目前普遍認(rèn)為,亞健康狀態(tài)是由人的心理、社會(huì)、生物等因素所致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡而出現(xiàn)的功能紊亂狀態(tài).臨床主要表現(xiàn)為失眠、健忘、乏力、體力下降、情緒波動(dòng)大、肌肉酸痛、性功能減退等[4].中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,亞健康狀態(tài)是未病的一種重要表現(xiàn)形式.《素問.八正神明論》提出:"上工救其萌芽",在疾病未發(fā)生之時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療,即為預(yù)防.《金貴要略.臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈篇》云:"見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾",治未病即是病防變的一種具體體現(xiàn).中醫(yī)學(xué)從來倡導(dǎo)人與自然、環(huán)境、社會(huì)的和諧統(tǒng)一,注重情志等因素對(duì)人體的影響,主張"未病先防"、"形神統(tǒng)一"、"動(dòng)靜結(jié)合"等保健思想[5].這些思想在很大程度上都與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和人類健康觀念相適應(yīng).中醫(yī)"治未病"理論越來越多地應(yīng)用于對(duì)亞健康的干預(yù).

3 中醫(yī)"治未病"理論對(duì)亞健康狀態(tài)的干預(yù)作用

中醫(yī)"治未病"主張"調(diào)整陰陽"、"扶正祛邪"等思想,通過運(yùn)用綜合調(diào)理的方法調(diào)整陰陽,來消除機(jī)體異常、失調(diào)的病理狀態(tài),并使之恢復(fù)正常的、平衡的、協(xié)調(diào)的生理狀態(tài),進(jìn)而達(dá)到提高機(jī)體抗病能力與康復(fù)能力的目的.中醫(yī)"治未病"理論包括未病先防(養(yǎng)心)、既病防變(修身)、愈后防復(fù)(健體)3個(gè)方面[6].

3.1 調(diào)養(yǎng)情志

中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)"形神合一",倡導(dǎo)心理和身體的和諧統(tǒng)一.亞健康狀態(tài)是生理、心理、社會(huì)失調(diào)的結(jié)果.《內(nèi)經(jīng)》云:"怒則氣上,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)",情志活動(dòng)的失常可影響人的五臟功能,使得機(jī)體氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽氣血失調(diào),進(jìn)而發(fā)病.因此,心情舒暢則臟腑和順,樂觀開朗則氣機(jī)調(diào)暢,豁達(dá)寬宏則氣血和平[7].通過調(diào)養(yǎng)情志保持良好的心態(tài)對(duì)防治亞健康狀態(tài)具有十分重要的意義.

3.2 改善節(jié)生活方式

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人之氣血、津液、精血均源自脾胃生化.飲食結(jié)構(gòu)不合理則多病或病重."治末病"理論主張調(diào)飲食、慎起居,勞逸結(jié)合,以助氣血流通,增強(qiáng)體質(zhì),消除疲勞,預(yù)防亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生.《備急千金要方》云:"食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資氣血,若能用食平疴,釋情遣疾者,可謂良工"[8].中醫(yī)"治末病"認(rèn)為,飲食適量為宜,饑飽要均,飲食品種要全,不可偏嗜,保持對(duì)谷類、肉類、蔬菜、水果等攝入均衡.

3.3 強(qiáng)健體魄

按照中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),"形不動(dòng)則精不流,精不流則氣郁".運(yùn)則立,動(dòng)則健,不運(yùn)則氣血滯,脾胃減,神情頓.可見,運(yùn)動(dòng)可疏經(jīng)活絡(luò)、振奮陽氣、暢行氣血、促進(jìn)新陳代謝、增強(qiáng)體質(zhì),合理的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防與消除疲勞的有效手段,并可使人心情舒,是預(yù)防亞健康的重要方法之一.人們平常可通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、慢跑、、梳頭、摩擦手腳心、按揉腎俞穴等方式活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)、五臟六腑,從而促進(jìn)人體血脈流通,提高免疫力,預(yù)防亞健康[9].《養(yǎng)性序》指出,"體欲常勞,勞而勿極".生活中要注意規(guī)律作息,勞逸結(jié)合,避免經(jīng)常性的超時(shí)間、超體力、超能力活動(dòng),以免耗陰傷氣,影響健康.另外,中醫(yī)"治末病"也通過采用五音療法、氣功、按摩、刮痧、走罐、導(dǎo)引以及辨證藥物施治等方式進(jìn)行治療亞健康,并取得了較好療效[9-10].

4 中醫(yī)"治未病"理論在臨床的應(yīng)用與發(fā)展

目前,隨著人們生活節(jié)奏的加快與社會(huì)壓力的增加,亞健康的人群不斷增多,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國目前約有50%以上的人處于亞健康狀態(tài).進(jìn)入21世紀(jì),醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的更新,使得預(yù)防醫(yī)學(xué)成為21世紀(jì)研究的一項(xiàng)重大課題[11].中醫(yī)"治未病"理論經(jīng)過歷代醫(yī)學(xué)家的發(fā)展與豐富,被賦予了新的內(nèi)涵,主張"防重于治",根據(jù)人體所表現(xiàn)出的征象,通過精神調(diào)節(jié)、生活方式的改善、合理運(yùn)動(dòng)、藥物辯證治療等方式進(jìn)行及早調(diào)治,防患于未然,治病于初始.該理論旨在通過未病先防來養(yǎng)生防病,增強(qiáng)人體免疫力.通過已病防變、已變防漸等將疾病限制在現(xiàn)有階段,阻斷其繼續(xù)惡化進(jìn)展[12].中醫(yī)"治未病"理論因其獨(dú)特的診療疾病模式,對(duì)亞健康狀態(tài)的干預(yù)上優(yōu)勢(shì)突出,療效顯著,潛力巨大,已被越來越多的人們所理解和認(rèn)同.可以預(yù)見,中醫(yī)"治未病"理論勢(shì)必將成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向之一,在防治疾病,預(yù)防保健,以及提高人們生活質(zhì)量方面應(yīng)用前景廣闊.

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