尹連海

(河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州450008)

青盲是以眼外觀端好、視力緩慢下降甚至失明為特征的眼病，相當(dāng)于西醫(yī)的眼底退行病變或發(fā)于多種眼病的視神經(jīng)萎縮、黃斑變性，是眼科較為常見(jiàn)的難治之疾。中醫(yī)認(rèn)為其病在水輪，與肝、脾、腎三臟相關(guān)，治療多從疏肝解郁、活血祛瘀、益氣養(yǎng)血、補(bǔ)肝益腎、補(bǔ)益脾腎著手。河南中醫(yī)學(xué)院劉會(huì)生教授從事針灸臨床、教學(xué)、科研50余載，擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸治療多種疑難雜癥，從1996年以來(lái)應(yīng)用復(fù)明、太陽(yáng)透刺眼區(qū)的方法治療青盲30余例，有效率達(dá)80%。筆者有幸隨師侍診，親歷劉教授治療3位青盲患者，效果顯著，現(xiàn)將其治法簡(jiǎn)要介紹如下。

1 針刺施術(shù)

患者取坐位或仰臥位，取刺患側(cè)復(fù)明穴(位于翳風(fēng)前0.3寸，耳垂后皮膚皺裂處)，常規(guī)消毒后，將耳垂向前上方提拉，選0.35 mm×75 mm毫針，斜向上呈15°角，刺入50～75 mm，針尖達(dá)下頜骨髁狀突后側(cè)面，出現(xiàn)針感后，捻轉(zhuǎn)并小幅度提插，使針感傳至眼區(qū)，以眼區(qū)出現(xiàn)熱脹感為宜。再刺太陽(yáng)、球后、風(fēng)池3穴，刺太陽(yáng)穴用0.35 mm×65 mm毫針，向內(nèi)下方呈15°角，刺入40～50 mm，以眼部發(fā)脹為度;刺球后穴左手輕壓眼球向上，用0.35 mm×40 mm毫針，針尖沿眼眶下緣，緩慢直刺25～30 mm，不提插捻轉(zhuǎn)，產(chǎn)生針感即出針，并輕壓針孔1 min，以防出血;刺風(fēng)池穴用0.35 mm×40 mm毫針，向同側(cè)眼球方向刺入30～40 mm，小幅度捻轉(zhuǎn)，使針感傳至眼區(qū)即可。除球后穴外，復(fù)明、太陽(yáng)、風(fēng)池三穴均留針20～30 min，每隔10 min行針1次。單眼病只取患側(cè)，雙眼病取兩側(cè)。每日治療1次，10日為一療程，療程間休息3～4天。

2 典型病例

趙某，女，11歲，學(xué)生，2011年1月10日以右眼視力下降2月余主訴就診。2月前因高燒不退住院醫(yī)治，給予激素沖擊治療后體溫降至正常，惟見(jiàn)右眼視力下降伴見(jiàn)重影，不能讀書(shū)報(bào)。經(jīng)北京兒童醫(yī)院眼底檢查示視乳頭呈蒼白色，境界清楚，視網(wǎng)膜血管細(xì)少，診為視神經(jīng)萎縮，經(jīng)治療效不佳?，F(xiàn)癥見(jiàn):右眼視力0.03，時(shí)伴重影，不能看書(shū)，滿月臉，多毛，下肢輕度水腫，不思飲食，口微苦，舌紅苔微黃，脈弦。診為青盲，肝氣郁結(jié)型。治療以復(fù)明、太陽(yáng)、球后、風(fēng)池穴為主，加刺太沖、光明。共治療70次，右眼視力恢復(fù)至0.5左右，重影消失，可讀書(shū)看報(bào)，能自主步行，遂返校繼續(xù)學(xué)習(xí)，4個(gè)月后隨訪未復(fù)發(fā)。

3 應(yīng)用體會(huì)

復(fù)明穴為劉會(huì)生教授治療青盲的經(jīng)驗(yàn)效用穴，太陽(yáng)為治療頭目疾患常用經(jīng)外奇穴，兩穴相配在局部透刺眼區(qū)，使針感直達(dá)患處，改善局部微循環(huán)，激活和興奮視神經(jīng)纖維，恢復(fù)和發(fā)揮其正常傳導(dǎo)功能，加速好轉(zhuǎn)。球后屬經(jīng)外奇穴，對(duì)各種眼疾均有良效。風(fēng)池對(duì)各種眼疾都有一定效果，尤能明顯提高視力。復(fù)明、太陽(yáng)透刺為主。諸穴相配辨證加減其它穴位治療青盲，取穴精少，操作簡(jiǎn)便，效果滿意，值得推廣應(yīng)用。