蘇 醒

（武警廣州警犬基地犬醫(yī)所，廣東 廣州 510550）

狂犬病是由于狂犬病病毒所引起的一種溫血?jiǎng)游锏闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變的機(jī)型、接觸性、高致死性的人畜共患傳染病，是一種嚴(yán)重危害人和家畜的傳染病，如果發(fā)病，病死率幾乎是100%[1]。這種流行病通常在犬類中的傳播速度非?？?，危害性也特別大，所以，在我國(guó)城市和農(nóng)村不斷增加養(yǎng)犬?dāng)?shù)量的前提下，狂犬病的流行情況也越來越嚴(yán)重。

1 中國(guó)狂犬病的流行情況

狂犬病從醫(yī)學(xué)上來看是一種自然疫源性疾病，十分容易感染，而且發(fā)病的地區(qū)也比較廣泛，差不多所有溫血?jiǎng)游锒加袡C(jī)會(huì)感染狂犬病。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：2000年至2005年，在我國(guó)由于感染狂犬病死亡的人數(shù)不斷增多，在各種原因造成的死亡人數(shù)中占首位或者次位；患病病死率可達(dá)97.2%～100%。2004年，廣西、湖南 、廣東、湖北和貴州5個(gè)省區(qū)報(bào)告發(fā)病數(shù)最多，大概占全國(guó)總發(fā)病數(shù)的67.86%。全國(guó)患狂犬病的趨勢(shì)都比較嚴(yán)重。

2 我國(guó)狂犬病流行現(xiàn)狀的成因

我國(guó)對(duì)于動(dòng)物狂犬病防治的落后是致使人狂犬病高發(fā)狀態(tài)的主要原因。

2.1 我國(guó)缺乏相關(guān)的養(yǎng)犬管理制度，對(duì)狂犬病的防疫意識(shí)十分淡薄。近年來，越來越多的城市居民選擇養(yǎng)一只或者幾只寵物狗，農(nóng)村的看家犬?dāng)?shù)量也在不斷增加，但是相關(guān)部門對(duì)于犬的管理工作做得還不夠到位，很多時(shí)候會(huì)形成管理失控的局面。

2.2 人民群眾對(duì)于狂犬病的危害認(rèn)識(shí)還不夠充足，所以犬只的的免疫覆蓋率很低，很難達(dá)到相應(yīng)的免疫指標(biāo)。不僅老百姓不給自己家的犬打狂犬病疫苗，就連獸醫(yī)也不愿意為犬實(shí)施免疫。

2.3 對(duì)狂犬病的免疫觀念不強(qiáng)，防疫的主體也不夠明確。當(dāng)前對(duì)于狂犬病的防控重點(diǎn)一般是重人不重動(dòng)物，重視滅殺卻不重視狂犬病的監(jiān)管和免疫。對(duì)動(dòng)物的疫情不清楚，對(duì)各地疫情的流行情況更是不了解，一旦發(fā)現(xiàn)狂犬病疫情，就采取堅(jiān)決的捕殺措施，而根本做不到持久性的預(yù)防。

2.4 相關(guān)部門缺乏對(duì)狂犬病的持續(xù)監(jiān)測(cè)。目前，動(dòng)物中狂犬病的流行的病學(xué)原理還沒有調(diào)查清楚，而中國(guó)對(duì)于這種流行病的生態(tài)、分布以及基因類型也不了解，自然宿主是不是蝙蝠還不知道，而且缺乏溯源制度；除了確定犬的帶病毒率比較高外，還不知道犬的流行率。

2.5 我國(guó)目前缺乏專業(yè)的狂犬病實(shí)驗(yàn)室及防疫人員。由于我國(guó)將其他一些重大動(dòng)物疫病的防治列為了防疫工作重點(diǎn)，所以對(duì)于狂犬病的防控就缺少專門的經(jīng)費(fèi)和人力資源，從而加劇了我國(guó)狂犬病的嚴(yán)峻性。

2.6 很多被咬傷的患者并沒有采取正確的方式處理傷口，甚至不打狂犬疫苗。

2.7 缺少對(duì)狂犬病的監(jiān)測(cè)，更缺少能夠快速診斷病情的方法和藥劑，也缺乏有效、合適的狂犬病疫苗。

3 針對(duì)我國(guó)狂犬病的防治措施

3.1 提高人們對(duì)于狂犬病危害及防治的認(rèn)識(shí)。獸醫(yī)在狂犬病的防治置過程中具有核心作用，所以獸醫(yī)必須愛崗敬業(yè)，充分認(rèn)識(shí)到狂犬病的危害，以高度的責(zé)任做好狂犬病的防治工作。無論是在城市還是農(nóng)村，應(yīng)該進(jìn)行養(yǎng)犬登記和注冊(cè)免疫的制度，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)犬者的宣傳和教育，盡量做到養(yǎng)犬必防疫。提高犬群的注射狂犬疫苗的概率。

3.2 相關(guān)衛(wèi)生防疫部門要定期開展對(duì)動(dòng)物疫情的監(jiān)測(cè)工作。對(duì)于那些狂犬病的高發(fā)、多發(fā)地區(qū)，對(duì)重要宿主的帶毒情況進(jìn)行并采樣監(jiān)測(cè)，而且要對(duì)毒株進(jìn)行分型，徹底調(diào)查那些與人類的生活有密切聯(lián)系的野生動(dòng)物的狂犬病毒情況，還要了解各地區(qū)狂犬病的病毒自然宿主種類、分布等情況，從而明確狂犬病的流行動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律，從而明確需要重點(diǎn)防范的動(dòng)物。

3.3 被犬咬傷的患者需對(duì)傷口進(jìn)行正確的處理并注射狂犬疫苗。如果被犬咬傷或者傷口被污染，要及時(shí)用20%的肥皂水多次清洗傷口，如果傷口很深，那么就需要用導(dǎo)管把肥皂水灌注到傷口內(nèi)進(jìn)行清洗，然后用75%的酒精進(jìn)行3～4次的消毒，再用0.5%的碘伏溶液或者碘酊進(jìn)行消毒3～4次。處理完傷口后必須緊急注射狂犬疫苗[2,3]。

3.4 對(duì)家養(yǎng)寵物進(jìn)行定期接種狂犬疫苗無論是貓、兔、還是鼠類寵物，必須對(duì)其進(jìn)行定期注射狂犬病疫苗。注意和寵物保持一定的距離，避免和寵物共同呼吸，而且必須注意訓(xùn)練自己的寵物，不可以舔咬主人或者陌生人。

3.5 避免接觸野生動(dòng)物，如果發(fā)現(xiàn)狂犬病的動(dòng)物要向相關(guān)部門及時(shí)舉報(bào)。野生動(dòng)物可能帶有狂犬病菌，必須遠(yuǎn)離；相關(guān)部門對(duì)于狂犬病動(dòng)物要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)靥幚恚皇菃渭冞M(jìn)行捕殺。

3.6 國(guó)家及相關(guān)部門應(yīng)盡在研制出高效的檢測(cè)狂犬病的試劑以及治療狂犬病的藥物。

4 結(jié) 論

我國(guó)的狂犬病流行現(xiàn)狀不容樂觀，抓好防控工作，不僅有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，更有助于保障我我人民群眾的身體健康和生命安全。

[1]謝世宏.狂犬病防治手冊(cè)[M].成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,2003.

[2]呂元聰,譚春梅.狂犬病疫苗的發(fā)展現(xiàn)狀[J].右江醫(yī)學(xué),2009,37(6):85.

[3]吳群紅.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.