張博華，陳晶

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040)

冬蟲(chóng)夏草(Cordyceps sinensis，CS)又名夏草冬蟲(chóng)、蟲(chóng)草，是生長(zhǎng)在高海拔地區(qū)的野生獨(dú)特物種，為寄生真菌蟲(chóng)草菌的子座和所寄生的寄主尸體的復(fù)合物，寄生菌屬肉座菌目麥角菌科蟲(chóng)草屬真菌，寄主為蝙蝠蛾幼蟲(chóng)，是我國(guó)傳統(tǒng)的滋補(bǔ)中藥［1－3］。清朝汪昂的《本草備要》(1694)和之后趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》(1756)都指出蟲(chóng)草的功效是“保肺益腎，止血化痰”［1］。歷部《中華人民共和國(guó)藥典》記載蟲(chóng)草功效為:“補(bǔ)肺益腎，止血化痰”，可用于“久咳虛喘，勞嗽咯血，陽(yáng)痿遺精，腰膝酸痛”［1］?，F(xiàn)代研究證明，冬蟲(chóng)夏草具有抗腫瘤、增強(qiáng)免疫力、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、止血、降壓、改善心肌缺血、抗血小板凝集功能以及抗老防衰、保護(hù)腎臟和肝臟等作用［1－3］。

1 冬蟲(chóng)夏草的有效成分

已從蟲(chóng)草中分離鑒定的化學(xué)成分包括:蟲(chóng)草多糖、糖醇及甾醇類(lèi)，還有肽類(lèi)、核苷類(lèi)、氨基酸、維生素類(lèi)，以及無(wú)機(jī)元素及多胺類(lèi)等［2］。各種成分在蟲(chóng)草的不同部位的含量亦不同［4］。抗腫瘤的研究主要集中于蟲(chóng)草多糖類(lèi)和甾醇類(lèi)，蟲(chóng)草多糖均屬于半乳甘露聚糖，并由D－半乳糖和半乳甘露糖按照1:1摩爾比組成［2］。

2 冬蟲(chóng)夏草的作用

現(xiàn)代藥理研究已證明，蟲(chóng)草不僅具有對(duì)抗腫瘤、氧化、炎癥的作用，還具有調(diào)節(jié)血脂和免疫功能的作用，以及松弛支氣管平滑肌、促進(jìn)組織修復(fù)、代謝調(diào)節(jié)作用。此外，蟲(chóng)草中的腺苷具有擴(kuò)血管，降血壓、抑制血小板凝集等藥理作用［4－5］。

2.1 調(diào)節(jié)免疫功能及抗腫瘤作用

蟲(chóng)草抗腫瘤作用的研究發(fā)展較快，蟲(chóng)草的免疫藥理研究為其作為抗腫瘤藥物提供了有力證明［1］，蟲(chóng)草對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)作用是雙向的，既可以表現(xiàn)為持續(xù)增強(qiáng)免疫力，以提高機(jī)體抵抗疾病的能力;也可以表現(xiàn)為免疫抑制作用，能夠在器官移植術(shù)后有效的抑制排斥反應(yīng)［3］。使用化療方法治療惡性腫瘤在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也損害了宿主的免疫系統(tǒng)。而蟲(chóng)草能減輕化療造成的免疫功能損害。與化學(xué)抗癌藥物不同，菌類(lèi)多糖是通過(guò)提高機(jī)體的特異性或非特異性免疫功能，增強(qiáng)寄主機(jī)體免疫力，從而發(fā)揮抗腫瘤作用的，沒(méi)有或較少有毒副作用［2］。林新堅(jiān)等［6］選取野生冬蟲(chóng)夏草、冬蟲(chóng)夏草菌絲體和中國(guó)擬青霉子實(shí)體3種樣品，將其中的粗多糖對(duì)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子(TNF－α)的作用做一比較。結(jié)果表明，三者都能在體外誘導(dǎo)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNF－α，其中以野生蟲(chóng)草作用最強(qiáng)。

近年來(lái)，蟲(chóng)草抗腫瘤作用在腫瘤治療領(lǐng)域深受重視［1］，臨床上常將蟲(chóng)草等中藥用于腫瘤化療的輔助治療，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。蟲(chóng)草能夠在抑制腫瘤生長(zhǎng)的同時(shí)減輕化療中的副作用，延長(zhǎng)晚期惡性腫瘤患者生命，還可以有效抑制器官移植術(shù)后的排斥反應(yīng)及抗感染，能夠改善肝炎及肝硬化;還可以改善慢性心律失常等［2－3］。

2.2 抗疲勞

陳新霞等［7］的實(shí)驗(yàn)證明，蟲(chóng)草可以明顯延長(zhǎng)小鼠負(fù)重游泳時(shí)間，增加小鼠肝糖原儲(chǔ)備量，降低小鼠運(yùn)動(dòng)后血乳酸含量。這證明蟲(chóng)草菌絲體具有抗疲勞作用。運(yùn)動(dòng)耐力是反映機(jī)體疲勞最直接、最客觀的指標(biāo)，王克芳等［8］實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果表明，蟲(chóng)草能夠明顯提高小鼠運(yùn)動(dòng)耐力，證明蟲(chóng)草具有延緩疲勞的作用。

2.3 對(duì)肺纖維化的作用

肺纖維化是一組病因不明、發(fā)病機(jī)制不清的彌漫性肺疾病。最直觀、最確切的療效衡量標(biāo)準(zhǔn)是肺部病理形態(tài)的改變［9］。

許惠娟［9］通過(guò)實(shí)驗(yàn)首次發(fā)現(xiàn)人工蟲(chóng)草在肺纖維化早期的肺泡炎階段的抗氧化作用較為明顯，模型組肺泡炎明顯，而強(qiáng)的松組和中、高劑量蟲(chóng)草菌液組的肺泡炎較輕，證明蟲(chóng)草菌液對(duì)于肺纖維化早期肺泡炎有改善作用，提出其減輕肺泡炎的機(jī)制可能是調(diào)節(jié)氧化－抗氧化失衡，而發(fā)揮抗氧化和減輕肺泡炎的作用，蟲(chóng)草菌液性質(zhì)溫和，不良反應(yīng)少。

2.4 保護(hù)腎臟作用

傳統(tǒng)的滋補(bǔ)性藥物蟲(chóng)草被廣泛應(yīng)用于慢性腎病的治療［10］。劉強(qiáng)等［11］研究證明了蟲(chóng)草的抗纖維化作用。程曉霞等［12］研究顯示，人工蟲(chóng)草提取物通過(guò)下調(diào)TGF－β和α－SMA表達(dá)，阻止成纖維細(xì)胞的活化，減緩腎間質(zhì)纖維化，改善實(shí)驗(yàn)大鼠腎功能。研究發(fā)現(xiàn)，百令膠囊治療能夠下調(diào)大鼠腎臟TGF－β表達(dá)、下調(diào)α－SMA 表達(dá)，減輕腎小管間質(zhì)纖維化，保護(hù)腎臟［13－14］。環(huán)孢素A(CsA)是器官移植領(lǐng)域的重要藥物，可降低移植后的急性排斥發(fā)生率，但具有腎毒性［5］，蟲(chóng)草可減輕 CsA 的腎毒性［5，15］。戴春筍等［15］發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草的水提物比醇提物促進(jìn)小管修復(fù)的作用更強(qiáng)。鄭豐等［16］針對(duì)蟲(chóng)草在慶大霉素腎損傷的大鼠模型中發(fā)揮的保護(hù)腎小管的作用進(jìn)行研究，認(rèn)為蟲(chóng)草的抗氧化、促進(jìn)再生作用是其可能機(jī)制。

2.5 其他作用

姜微哲等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草素提取物對(duì)高脂飲食誘導(dǎo)的高脂血癥金黃地鼠具有明顯的調(diào)血脂作用［17］。研究證明，蟲(chóng)草具有擴(kuò)張冠狀血管，降低心肌耗氧量，從而改善心肌缺血等作用［8］。隨著醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)展，對(duì)蟲(chóng)草的研究日漸深入，針對(duì)蟲(chóng)草的抗疲勞、降血脂作用的研究越來(lái)越多，其抗腫瘤、降血脂、降血糖作用均已經(jīng)被證實(shí)［18－20］。

3 冬蟲(chóng)夏草應(yīng)用前景展望

冬蟲(chóng)夏草的廣泛藥用功能越來(lái)越引起人們的重視，我國(guó)在冬蟲(chóng)夏草資源的藥理成分等方面已進(jìn)行了大量的研究，取得了一批研究成果，已處于世界領(lǐng)先水平。蟲(chóng)草藥理作用方面，主要對(duì)蟲(chóng)草的有效成分、對(duì)人體的作用機(jī)制、免疫功能等方面開(kāi)展研究［3］。含有蟲(chóng)草成分的中藥復(fù)方(如三味補(bǔ)腎消渴口服液)被用于腫瘤的放化療輔助治療，有明顯療效，這些蟲(chóng)草制劑將更廣泛地造福人類(lèi)［1－2］。

目前，需求不斷增大，依靠有限的天然蟲(chóng)草資源難以解決供需矛盾，開(kāi)發(fā)人工蟲(chóng)草成為新思路［21］，使蟲(chóng)草更廣泛的應(yīng)用于抗癌癥、抗衰老、抗免疫缺陷等疾病［2］。對(duì)冬蟲(chóng)夏草成分、作用、機(jī)制、應(yīng)用的研究逐漸深入，應(yīng)用前景廣闊。

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