王曉克

(內蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010020)

胃脘痛是以胃脘部疼痛，經常伴有痙攣、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀為主的常見病和多發(fā)病;現(xiàn)代醫(yī)學則診斷為胃及十二指腸炎，急慢性胃炎，十二指腸炎，糜爛性胃炎等等。我們通過幾年的臨床觀察，運用“如達六味散”治療胃脘痛，效果比較理想;另外飲食護理方面尤為重要，現(xiàn)做如下總結。

1 臨床資料

所有病例均來源于我院蒙醫(yī)門診病歷，經胃鏡或鋇餐檢查，糜爛性胃炎觀察人數(shù)76例，十二指腸炎觀察人數(shù)48例，胃、十二指腸潰瘍觀察人數(shù)53例。病程最短者1周，最長者20余年，其中多數(shù)病歷都有慢性反復發(fā)作的過程。

2 治療方法

蒙藥如達六味散，每日1～2次，每次1包(約3g)為基本治療方。急性胃炎者加扎木沙14味丸，慢性胃炎者加嘎日那格10味丸，胃潰瘍者加壯西21味丸，十二指腸潰瘍者加優(yōu)仁13味丸，胃出血者加止血八味散，應視患者不同的年齡及體質增減藥量。

3 療效標準

胃痛及其它臨床癥狀、體征消失，胃鏡或鋇透檢查病灶消失為痊愈;胃痛消失，其它臨床癥狀和體征消失或減輕，胃鏡或鋇透查病灶縮小為顯效;胃痛及其它癥狀、體征消失或減輕，胃鏡或鋇透檢查無變化為有效;臨床癥狀、體征及檢查均無改變?yōu)闊o效。

4 治療結果

痊愈者64例，顯效者51例，有效者43例，無效者11例，總有效率約為93%.

5 飲食護理

飲食有節(jié)對胃脘痛的病人至關重要，其中包括:①少食多餐，定食定量，每日最少三餐，每日三餐均不宜過飽，使腸道分泌正常規(guī)律地進行而不至失常，從而促進胃黏膜病變的修復。②飲食要富有營養(yǎng)，易于消化，在保證足夠的糖、脂肪、蛋白質等三大營養(yǎng)素和維生素的前提下，盡量飲食清淡，多吃蔬菜，防止生冷硬性食物;主食以面食為主，盡量少吃米。③忌食辛辣和煙酒等刺激性食物，因其對胃黏膜有強烈的刺激作用，使之充血而不利于修復。

6 體會

蒙醫(yī)認為胃內消化物質受時令、飲食、行為、起居等突發(fā)因素干擾而使消化物發(fā)生紊亂而引起胃痛。現(xiàn)代醫(yī)學則認為除飲食和起居不當引起胃病外，還可以引起胃潰瘍，主要與精神因素有密切的關系:焦慮、抑郁、緊張及情緒不穩(wěn)定等。而胃炎、糜爛性胃炎長期在情緒不穩(wěn)定的作用下副交感神經張力增高，從而引起胃平滑肌和血管痙攣收縮，組織缺血，黏膜營養(yǎng)障礙，導致胃黏膜抵抗力減弱。“如達六味散”主要用于胃脘痛的疼痛、噯氣、腹脹及嘔吐。