孫蓓

近幾年來，隨著人們健康意識的增強，前來我院體檢中心體檢并將頸椎X線攝片加入體檢項目的人數(shù)日漸增多，通過頸椎正、側(cè)位X線攝片檢查，了解頸椎有無異常情況，指導(dǎo)健康人群在日常生活工作中做好對頸部的自我保健，預(yù)防頸部疾病的發(fā)生，將是我們體檢中心醫(yī)護人員重要的工作內(nèi)容之一?，F(xiàn)對我院1 562例健康體檢者的頸椎X線正側(cè)位片進行統(tǒng)計分析，討論頸椎X線攝片體檢的意義及健康指導(dǎo)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 1562健康體檢者從事的職業(yè)包括銀行職員、教師、警察等，年齡從22～77歲，其中男 835例，女727例。

1.2 方法 按照年齡每隔10歲分組，30歲以下210例，30～39歲332例，40～49歲369例，50～60歲362例，60歲以上301例，全部拍攝頸椎X線正側(cè)位片。

2 結(jié)果

1562例健康體檢者按照年齡每隔10歲分組，各年齡組30歲以下年齡組2例頸椎發(fā)現(xiàn)異常，30歲以上各年齡組隨年齡增加，頸椎間盤退行性改變、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、頸椎生理曲度改變的檢出率明顯增加。

3 討論

頸椎的生理特點。頸椎骨骼小，頸椎七塊骨頭支撐頭部，只有七塊骨頭的頸椎，與肩膀構(gòu)成一個沉重的十字架，支撐著分量不輕的腦袋，同時頸椎骨具有伸屈、旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈等較大幅度的運動范圍，因而在力學(xué)上形成了不穩(wěn)定的骨骼結(jié)構(gòu)，在生理狀態(tài)下，它們借助頸椎堅強的骨骼和軟組織得以保持平衡。到成年期，由于體力勞動強度增加，及頭頸部過度運動和不良姿勢等原因，致使頸肩背部肌肉和韌帶等組織勞損或捩?zhèn)?，而引起頸椎及其周圍軟組織損傷。隨著年齡的增大，頸椎的椎間盤、關(guān)節(jié)囊以及韌帶等相繼發(fā)生退行性病理改變。如果頸椎長時間處于緊張狀態(tài)，容易產(chǎn)生慢性勞損、變形，一旦壓迫神經(jīng)，會連帶肩部、上肢疼痛僵硬，活動受限。頸椎疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代人最容易患上的疾病之一。健康人群頸椎X線攝片體檢，30歲以上年齡組各種異常改變的檢出率明顯增加，所以進行頸椎X線正側(cè)位檢查對及時查出頸椎疾病意義重大。

4 健康指導(dǎo)

經(jīng)過頸椎X線攝片體檢就能發(fā)現(xiàn)很多頸椎方面的問題，統(tǒng)計顯示中老年人頸椎病患病率最高，可見頸椎疾病是中老年人常見的多發(fā)病。據(jù)醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計，頸椎病的發(fā)病率近年逐漸上升，而且年齡趨于年輕化，這可能與應(yīng)用電腦從事伏案工作的人增多，且缺乏鍛煉有關(guān)，頸椎疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代人最容易患上的疾病之一。因此，在進行頸椎X線攝片體檢的同時體檢中心護士還應(yīng)做好預(yù)防頸椎疾病的健康指導(dǎo)，增強現(xiàn)代人的自我保健認識，指導(dǎo)體檢人員在預(yù)防或治療中采取以下措施:一、盡可能避免長時間低頭、歪頭。因為頸椎過度屈伸位時，椎管的空間度小，脊椎及神經(jīng)根受壓迫的機會增加，癥狀因此加重。工作中必需有節(jié)拍地、恰當(dāng)?shù)馗膭幼藨B(tài)，調(diào)理頸部位置，并經(jīng)常做一些頭頸前屈后仰、左右側(cè)彎、左右旋轉(zhuǎn)的保健活動。二、睡覺時留意頸椎的生理弧度，枕頭的質(zhì)地要適中，厚度以5～9 cm為宜，制止運用高枕。三、當(dāng)患有急性扁桃體腺炎、頸淋巴結(jié)炎、乳突炎等疾病的狀況時應(yīng)及時徹底治療，以防止炎癥涉及關(guān)節(jié)囊，最后使頸椎的穩(wěn)定性遭到損傷而形成頸椎病。四、頸部要特別留意保暖，冰冷會使肌肉收縮從而誘發(fā)頸椎病。五、建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，由于眼睛勞累也會招致頸部勞累的。六、不要在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網(wǎng)等。七、防止長期頸部做反復(fù)的動作，增強鍛煉，加強體質(zhì)。