李衛(wèi)民

46例鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉手術的臨床效果分析

李衛(wèi)民

目的對應用鼻內(nèi)鏡技術對患有鼻竇炎鼻息肉的患者進行手術治療的臨床效果進行研究分析。方法抽取92例患有鼻竇炎鼻息肉的臨床確診患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組46例。分別采用常規(guī)手術方式和鼻內(nèi)鏡技術進行手術治療。結(jié)果B組患者治療后的病灶改善效果明顯優(yōu)于A組;圍手術期出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組;手術結(jié)束一段時間后病灶再次出現(xiàn)率明顯低于A組。結(jié)論應用鼻內(nèi)鏡技術對患有鼻竇炎鼻息肉的患者進行手術治療的臨床效果非常明顯。

鼻內(nèi)鏡;鼻竇炎鼻息肉;治療

鼻息肉是臨床上比較常見的一種鼻部疾病，但其并非真性腫瘤的一種，通常情況下臨床導致該病患者發(fā)病的主要原因是由于慢性感染和變態(tài)反應使鼻腔鼻竇黏膜處于一種極度水腫狀態(tài)，在重力的作用下下垂而最終形成［1］。本次研究過程中對應用鼻內(nèi)鏡技術對患有鼻竇炎鼻息肉的患者進行手術治療的臨床效果進行研究分析，幫助臨床拓寬對鼻竇炎鼻息肉患者進行治療的方法，以便臨床對鼻竇炎鼻息肉患者進行更加有效的手術治療，使該類患者的病灶徹底清除?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用實驗研究中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取2008年9月至2011年9月來我院就診的92例患有鼻竇炎鼻息肉的臨床確診患者病例，將其平分為兩組。在A組中包含29例男性和17例女性研究對象;年齡主要分布在23～51歲，平均年齡39.4歲;在B組中包含27例男性和19例女性研究對象;年齡主要分布在22～53歲，平均年齡38.6歲。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統(tǒng)計學差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 A組患者采用常規(guī)手術方式進行治療;B組患者采用鼻內(nèi)鏡技術進行手術治療。對兩組患者治療后的病灶改善效果、圍手術期內(nèi)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況、手術對病灶的徹底切除情況進行比較分析。

1.3 治療效果評價 治愈:癥狀完全消失，鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示鼻腔黏膜已經(jīng)上皮化，竇口開放效果良好，沒有膿性分泌物存在;有效:臨床癥狀已經(jīng)明顯改善，鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示鼻腔黏膜存在部分肥厚、水腫現(xiàn)象，或形成肉芽組織，有少量膿性分泌物存在;無效:臨床癥狀沒有改善，術后鼻腔發(fā)生粘連、形成息肉、竇口非常狹窄、甚至閉鎖，膿性分泌物較多［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 在研究的整個過程中得到相關數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當P＜0.05時，可以認為有明顯統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

A組治療46例，治愈15例，有效21例，無效10例，總有效率為78.3%;B組治療46例，治愈19例，有效25例，無效2例，總有效率為95.6%。經(jīng)過臨床對比實驗研究后證明，B組患者治療后的病灶改善效果明顯優(yōu)于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計學意義(P＜0.05);該組患者在圍手術期出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計學意義(P＜0.05);該組患者手術結(jié)束一段時間后病灶再次出現(xiàn)率明顯低于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在內(nèi)鏡的輔助下進行鼻竇手術的實際治療效果，主要由手術操作的成功與否來決定，故在手術進行前應采用鼻內(nèi)鏡和CT對患者的病灶進行全面的檢查，對病變的具體部位要有充分的了解，對解剖結(jié)構(gòu)進行清除的分析，對該術式的適應證進行全面掌握。在內(nèi)鏡下可以對細微組織的結(jié)構(gòu)進行清晰的辨別，對病變組織進行準確切除，并進行開放引流處理［3］。在手術進行過程中選擇中鼻甲作為主要標志，相關操作要在中鼻甲與眶板之間進行，必須高度注意辨別篩板、眶紙板及淚骨等解剖結(jié)構(gòu)。另外，對上頜竇開口進行處理的效果可以對手術治療的效果產(chǎn)生重要影響，術中應將鉤突完全切除，并盡量將竇口的直徑擴大到1.5 cm左右，盡量使上頜口上緣黏膜的完整性不被破壞［4］。

總而言之，應用鼻內(nèi)鏡技術對患有鼻竇炎鼻息肉的患者進行手術治療的臨床效果非常明顯，患者的病灶可以得到徹底的清除，治療過程中患者不會出現(xiàn)并發(fā)癥，且恢復時間短不會對患者的正常生活造成較大影響。

［1］ 田勇泉.耳鼻咽喉-頭頸外科學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:296-297.

［2］ 李源.慢性鼻－鼻竇炎內(nèi)鏡鼻竇手術臨床預后因素分析.2006年全國慢性鼻-鼻竇炎專題學術會議資料匯編，2007:115-116.

［3］ 韓德民.鼻內(nèi)窺鏡外科學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:231-232.

［4］ 韓德民.中國鼻內(nèi)鏡外科20年發(fā)展歷程的思考.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，40(10):723-724.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2012.11.110

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