張林潔

(河北省保定市第一中心醫(yī)院急診科，河北 保定 071000)

康復新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎39例

張林潔

(河北省保定市第一中心醫(yī)院急診科，河北 保定 071000)

目的觀察康復新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎的療效。方法將78例反流性食管炎患者隨機分為兩組，對照組39例，給予奧美拉唑20 mg、2次/天，莫沙必利5 mg、3次/天，餐前30 min口服;治療組39例，在對照組基礎上口服康復新液10 mL，3次/天。兩組均以8周為1個療程，療程結束后，用胃鏡復查評估反流性食管炎治療情況。結果治療組臨床癥狀改善總有效率為94.87%，優(yōu)于對照組的84.61%(P＜0.05);治療組胃鏡改善總有效率為92.31%，優(yōu)于對照組的82.05%(P＜0.05)。結論康復新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎，可提高療效，且無明顯不良反應，值得臨床推廣。

康復新液;反流性食管炎;奧美拉唑;莫沙必利

反流性食管炎是指胃十二指腸內容物反流入食管，引起食管黏膜組織破損的病變綜合征，臨床多表現(xiàn)為胸骨后灼熱、疼痛、反酸等癥狀。筆者應用康復新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院內科門診就診的反流性食管炎患者78例，均符合中華醫(yī)學會消化內鏡學會制訂的診斷標準[1]，均伴有不同程度胸骨后灼熱、疼痛、反酸等癥狀，均于治療前2周停用胃腸動力藥和抑酸藥，均排除食道腫瘤、上消化道潰瘍及其他原因引起的食管病變，均無嚴重心、肝、腎功能不全，無妊娠、哺乳期婦女。將患者隨機分為治療組和對照組。治療組39例，其中男23例，女16例;年齡22～65歲，平均(44±6.58)歲;內鏡診斷標準分級Ⅰ級9例，Ⅱ級19例，Ⅲ級11例。對照組39例，其中男22例，女17例;年齡21～67歲，平均(43±6.71)歲;內鏡診斷標準分級Ⅰ級10例，Ⅱ級18例，Ⅲ級11例。兩組患者性別、年齡、臨床癥狀及胃鏡分級等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予奧美拉唑(山西亞寶藥業(yè)集團股份有限公司)20 mg、2次/天，莫沙必利(成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司)5 mg、3次/天，餐前30 min口服;治療組在對照組治療基礎上口服康復新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司)10 mL，3次/天。兩組均以8周為1個療程。治療期間囑患者注意調整生活習慣，清淡飲食;觀察記錄癥狀緩解情況及藥物不良反應;所有患者在治療8周后復查胃鏡。

1.3 療效判定標準[2]

顯效:臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查食管黏膜恢復正常;有效:臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示食管炎程度減輕至Ⅰ級以上;無效:臨床癥狀無改善，胃鏡檢查食管炎表現(xiàn)無變化。以前兩者合計為總有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)

表示，采用 t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療后臨床癥狀、胃鏡檢查改善情況見表1。

表1 兩組治療后臨床癥狀、胃鏡檢查改善情況比較[例(%)]

3 討論

反流性食管炎是一種與酸暴露和食管動力異常有關的疾病，食管動力和胃腸動力減弱或紊亂造成胃酸和胃蛋白酶進入食管，反流的酸性胃液、膽汁和胃蛋白酶刺激食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛和潰瘍等病變?？筛鶕?jù)病情選擇治療藥物，輕度選擇H2受體阻滯劑或促動力藥;中、重度則采取抑酸藥和促動力藥聯(lián)合使用或加大藥物劑量;為了快速消除癥狀，最好應用質子泵抑制劑。但長期用藥及可能出現(xiàn)不同程度的不良反應，導致患者順應性差。

康復新液系采用純天然昆蟲藥材美洲大蠊精制而成的純中藥制劑，主要有效成分為多元醇類、肽類和粘糖氨酸。多元醇類和肽類能促進表皮細胞生長和肉芽組織增生，促進黏膜毛細血管增生，改善局部血液循環(huán)，促進創(chuàng)面壞死組織脫落，加強創(chuàng)面修復的功能;粘糖氨酸能活化非特異性細胞免疫功能，增加巨噬細胞和自然殺傷細胞對病原物質的直接吞噬作參用，分泌類白細胞介素干擾素、前列腺素和白三烯等物質，迅速清除炎癥水腫，并能抑制胃液分泌，降低胃液酸度，減少胃蛋白酶排出量，形成攻擊因子，增強防御作用[3]。

本試驗結果顯示，康復新液聯(lián)合奧美拉唑、莫沙必利治療反流性食管炎，治療組患者臨床癥狀緩解、胃鏡改善的顯效率和總有效率均高于對照組(P＜0.05)?？祻托乱簩κ彻苎资軗p黏膜有良好的保護、修復及再生作用，可縮短反流性食管炎的愈合時間，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應，值得臨床推廣。

[1]全國反流性食管病(炎)研討會，中華醫(yī)學會消化內鏡學會中華消化內鏡雜志編輯部.反流性食管病(炎)診斷方案(試行)[J].臨床薈萃，2003，18(20):1 177.

[2]徐欣萍，楊昭徐.4種質子泵抑制劑治療胃食管反流病的臨床觀察[J].中國新藥雜志，2008，17(1):73 －74.

[3]馮 瑭，李 娜，楊姝潔.胃食管返流病的治療[J].中國實用醫(yī)藥，

2010，5(12):261 －263.

R285.6;R286

A

1006－4931(2012)12－0088－01

2011－10－27)