劉淑琴

(河南省舞鋼公司醫(yī)保辦 河南平頂山 462500)

妊高癥是高齡孕婦最常見的疾病,我國大約9.4%的懷孕婦女有不同程度的妊高征。如今,隨著孕期保健知識(shí)的普及和產(chǎn)前檢查工作的加強(qiáng),妊高癥的發(fā)病率略有下降,病情程度也有所降低,輕度妊高征更為多見[1]。妊娠易引起母體缺鈣,導(dǎo)致妊高癥發(fā)生,而孕期補(bǔ)鈣可使妊高癥的發(fā)生率下降[2]。而硫酸鎂一直是治療妊高癥的首選藥物。為了進(jìn)一步了解血清鈣離子和鎂離子水平與妊高癥孕婦的關(guān)系,我們對80例妊高癥孕婦的血清鈣離子和鎂離子進(jìn)行了測定,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年9月至2011年7月在我院產(chǎn)科分娩的妊高癥孕婦80例,妊高癥的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)按照《婦產(chǎn)科學(xué)》分類標(biāo)準(zhǔn)。其中輕度妊高征40例,中度妊高癥30例,重度妊高癥10例。年齡21～32歲,平均年齡(28.2±4.6)歲;孕周最短29周,最長41周,平均孕周38.2周。隨機(jī)選取同期分娩的正常孕婦80例為對照組。2組孕婦均無其他并發(fā)癥,無慢性高血壓和其他慢性病史。2組孕婦的年齡、孕周等一般資料情況對比無明顯差異(P>0.05)。

1.2 檢測方法

2組孕婦空腹時(shí)靜脈采血4mL,離心10min,用日本產(chǎn)奧林巴斯全自動(dòng)生化分析儀檢測血清鈣離子和鎂離子濃度,其中鈣離子采用臨甲酚酞比色法、鎂離子采用比色法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0,各組孕婦血清鈣離子和鎂離子水平采用(±s)表示,兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)。P<0.05代表有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 妊高癥與正常孕婦血清鈣離子和鎂離子水平比較

經(jīng)過觀察,妊高癥孕婦的血清鈣離子和鎂離子水平都低于對照組(P<0.01),具體見表1。

表1 2組血清鈣離子和鎂離子水平比較(±s,n=80)

表1 2組血清鈣離子和鎂離子水平比較(±s,n=80)

組別 血清鈣離子(mmol/L) 血清鎂離子(mmol/L)對照組 2.26±0.12 0.82±0.24妊高征組 1.56±0.23 0.65±0.03 P <0.05 <0.05

2.2 妊高癥分類患者的血清鈣離子和鎂離子水平比較

血清鈣離子和鎂離子在輕、中、重度妊高征患者中均有顯著性差異(P<0.05),血清鈣離子和鎂離子的下降與妊高癥病情的嚴(yán)重程度相關(guān),具體見表2。

表2 妊高征分類患者的血清鈣離子和鎂離子水平比較(±s)

表2 妊高征分類患者的血清鈣離子和鎂離子水平比較(±s)

妊高征組 例數(shù)(n) 血清鈣離子(mmol/L) 血清鎂離子(mmol/L)輕度 40 2.10±0.14 0.75±0.02中度 30 1.39±0.12 0.68±0.03重度 10 1.00±0.25 0.52±0.25 P <0.05 <0.05

3 討論

妊高癥是比較嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,對母子健康有極大危害。我們知道,人體內(nèi)鈣離子是維持腎素-血管緊張素系統(tǒng)功能的主要離子,孕婦鈣攝入的相對不足或鈣調(diào)節(jié)功能的相對下降可導(dǎo)致孕婦生理功能混亂[3]。有研究以為缺鈣可能是發(fā)生妊高癥的一個(gè)重要因素,其發(fā)生機(jī)理尚不清楚。此外,尿鈣排泄量的檢測可作為妊高征的預(yù)測試驗(yàn)[4]。鎂作為細(xì)胞內(nèi)游離鈣的調(diào)節(jié)因子之一與血管收縮能力有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)妊高癥患者紅細(xì)胞膜Mg2+濃度低于正常妊娠組。本文結(jié)果顯示,妊高癥孕婦血清鈣鎂離子濃度均低于對照組(P<0.05),且血清鈣鎂濃度離子的降低和與妊高癥病情的嚴(yán)重程度成正相關(guān)。

總之,妊高癥患者的血清鈣離子和鎂離子測定有助與對疾病的診斷,與妊高癥發(fā)病密切相關(guān)。

[1] 殷仁富,張國元,崇抗美.原發(fā)性高血壓患者紅細(xì)胞膜ATP酶活力和細(xì)胞內(nèi)離子水平與其發(fā)病機(jī)理[J].臨床心血管病雜志,2010,6(2):132.

[2] 李杭生,鄭惠良,祁元明,等.正常妊娠與妊高征患者血清及紅細(xì)胞膜四種元素的變化[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,15(10):741.

[3] 李順英,何智堅(jiān),陳素榮.妊高征患者血鈣尿素氮肌酐水平及尿素氮/肌酐比值的變化[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2010,19(1):39.

[4] Balasubramaniarn A .Clinical potentials of neuropeptide Y family of hormones[J].Am J Surg,2010,183(4):430.