倪愛梅

(鎮(zhèn)江市潤州區(qū)七里甸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科 江蘇鎮(zhèn)江 212004)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中藥研究也取得了重大進展,在對流行病的防治、抗癌治療方面也取得了非常矚目的成就[1～2]。筆者現(xiàn)對2010年1～12月我中心住院老年患者服用中藥湯劑的情況進行調(diào)查分析,為促進中藥更好的服務(wù)于人民提供科學(xué)依據(jù)。

表1 不同年齡段老年患者服用中藥湯劑情況[例(%)]

表2 老年住院患者服用中藥湯劑情況

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查對象共234例,最小年齡56歲,最大年齡87歲,平均(67.3±12.6)歲。其中男144例,占61.5%;女90例,占38.5%。

1.2 調(diào)查方法

跟蹤2010年1～12月我中心老年病區(qū)患者,調(diào)查記錄其服用中藥湯劑的情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用Epidata建立數(shù)據(jù)庫,雙人錄入核查。采用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用Cochran-Armitage趨勢檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段老年患者服用中藥湯劑情況

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),在234例調(diào)查對象中,服用中藥湯劑的7 2例,服用率30.77%。不同年齡段老年患者服用中藥湯劑情況經(jīng)Cochran-Armitage趨勢檢驗:Z=3.7956,P=0.0001,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。中藥湯劑服用率與患者年齡之間呈線性變化趨勢,即中藥湯劑服用率隨著患者年齡增加而呈增大的趨勢,見表1。

2.2 不同系統(tǒng)疾病老年患者服用中藥湯劑情況

在本次調(diào)查的234例患者中,消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病患者中藥湯劑服用率最高,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者中藥湯劑服用率最低。見表2、3。

3 討論

我國幅員遼闊,自然條件優(yōu)越。中草藥是我國的醫(yī)學(xué)寶藏,在配伍、煎煮、炮制過程中,各成分發(fā)生水解、氧化、聚合、還原等,產(chǎn)生新物質(zhì)[3～5],使中藥復(fù)方發(fā)揮減毒、改變藥效、增效等作用[6～7]。所以,中藥湯劑是最能體現(xiàn)中醫(yī)特色、臨床應(yīng)用最廣泛的1種劑型[8～9]。

本次調(diào)查老年患者平均年齡60歲左右,平均療程1～2個月。一般的預(yù)防保健用藥為1～2周,而個體服藥最長的接近1年。不同個體的服藥時間差異較大。從服藥年齡上看,80年齡段的患者服用中藥最多,患者年齡愈大,服用中藥的比例就愈高。這可能與高齡患者受傳統(tǒng)文化的影響較深,對中藥的接受度更高,更愿意配合醫(yī)生治療有關(guān)。

從服藥老年住院患者所患疾病的分布來看,以消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病患者服用中藥湯劑最多,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者服用中藥湯劑最少,說明消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病患者更愿意接受中藥治療,而這些患者在臨床治療中也取得了良好的療效。

表3 72例服用中藥湯劑的老年住院患者的臨床診斷

我中心是一所基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),臨床資料以西醫(yī)為主。但從臨床治療效果來看,傳統(tǒng)中藥治療對體質(zhì)虛弱、身患多種疾病的患者確實具有良好的調(diào)節(jié)作用。因其副作用少、作用溫和的特點而受到患者及家屬的青睞。中藥治療歷來強調(diào)預(yù)防重于治病。選用中藥治療具有“既病防變”、“未病先防”、“治未病”的作用[10]。尤其是對于晚期癌癥患者,中藥能夠起到延續(xù)患者生命及減輕痛苦的作用。因此,在臨床治療過程中,選用中藥湯劑,通過望聞問切四診合參,因人而異,審癥求因,合理、認真、仔細的配伍選方,加減湯劑,中藥湯劑肯定能在臨床治療中發(fā)揮更大的作用。

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