鐘科

(四川省資陽市人民醫(yī)院 四川資陽 641300)

小兒皰疹性口腔炎主要發(fā)生于唇、頰和舌緣粘膜,在角化完全的附著齦和硬腭中很少發(fā)生。治療以止痛、縮短病程和防止繼發(fā)感染為原則。中藥治療皰疹性口腔炎具有高效、廣譜、低毒和療效相對穩(wěn)定等優(yōu)點。本文為此具體探探討了銀冰凝膠結(jié)合阿昔洛韋治療小兒皰疹性口腔炎的療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年2月到2011年10月我院收治的皰疹性口腔炎患兒64例,入選標準:年齡10歲以下;有皰疹性口腔炎癥狀;就診時間＜3d;排除嚴重并發(fā)癥;患兒于家屬同意;1周內(nèi)未內(nèi)服或外用抗病毒藥及免疫調(diào)節(jié)藥物者。男44例,女20例,年齡1～9歲,平均年齡(5.5±2.2)歲,所有患兒都出現(xiàn)明顯疼痛癥狀。根據(jù)入院順序,分為治療組與對照組各32例,2組上述資料對比類似(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組:采用阿昔洛韋乳膏外涂患處(浙江全盛藥業(yè)有限公司生產(chǎn)),6次/d,療程為7d;治療組:在對照組治療的基礎(chǔ)上,采用銀冰凝膠(浙江亞克藥業(yè)有限公司生產(chǎn))外涂患處,6次/d,療程為7d。

1.3 療效評定標準

顯效:臨床癥狀基本消失,疼痛中度緩解;好轉(zhuǎn):臨床癥狀部分改善,疼痛輕度緩解;無效:臨床癥狀無緩解,疼痛無緩解[1]。同時記錄2組初診及療程結(jié)束時疼痛評分,采用視覺模擬評分(VAS)統(tǒng)計,0分為無痛,10分為最痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計學(xué)分析。VAS評分以(±s)表示與t檢驗,臨床療效等計數(shù)資料比較主要采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過治療后,對照組32例有效率為84.4%;治療組32例有效率為100%,2組對比有顯著性差異(P＜0.05)。具體見表1。

表1 2組臨床療效對比

2.2 疼痛評分

2組初診V A S差異無顯著性(P＞0.05),療程結(jié)束時VAS差異有顯著性(P＜0.05)。具體見表2。

表2 2組患兒止痛效果比較(±s)

表2 2組患兒止痛效果比較(±s)

組別 例數(shù) 初診時 療程結(jié)束時治療組32 6.35±0.22 2.24±1.00對照組 32 6.35±1.25 4.00±1.85 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

皰疹性口腔炎好發(fā)于成年小兒,可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀,皰疹性口腔炎嚴重影響了病人的生活質(zhì)量[2]。

銀冰凝膠具有抗單純皰疹病毒I、II型和水痘-帶狀皰疹病毒的作用。有學(xué)者通過銀冰凝膠對二甲苯所致小鼠耳腫脹的試驗研究,結(jié)果顯示銀冰凝膠顯著地抑制了由二甲苯引起的耳腫脹,其腫脹抑制率達45%。提示,該藥對急性滲出性炎癥有抑制作用。還有研究應(yīng)用銀冰凝膠對由醋酸所致小鼠痛反應(yīng)有抑制作用,試驗的有效藥物濃度為臨床擬用制劑的半量和等量藥物濃度,故根據(jù)試驗結(jié)果可以認為該藥有明顯的鎮(zhèn)痛作用[3]。本文結(jié)果顯示,經(jīng)過治療后,對照組32例有效率為84.4%;治療組32例有效率為100%,2組對比有顯著性差異(P＜0.05)。2組初診VAS差異無顯著性(P＞0.05),療程結(jié)束時VAS差異有顯著性(P＜0.05)。

總之,中西藥結(jié)合治療小兒皰疹性口腔炎能有效提高治療療效,同時減輕疼痛狀況。

[1] 陳明春,曾凡欽,虞瑞堯,等.噴昔洛韋軟膏治療顏面單純皰疹多中心隨機雙盲對照臨床試驗[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2010,17(3):175～177.

[2] 劉書翰,趙振懷,王筠,等.多抗甲素口服劑治療復(fù)發(fā)性口瘡[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008,4(4):219～221.

[3] Macpherson RD.New directions in pain management[J].Drugs Today,2010,38(2):135～145.