于瑯

(昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院 昆明 650200)

本文對收集到的120例臨床上發(fā)生的藥物過敏反應(yīng)進行了統(tǒng)計分析,其結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2009年3月至2011年12月收集到的120例因藥物的使用產(chǎn)生過敏反應(yīng)的患者作為本次試驗的研究對象。男女患者都有病例的發(fā)生,患者年齡在19～72歲之間,平均年齡為47.1?；颊叱霈F(xiàn)的過敏反應(yīng)中,皮膚癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等反應(yīng)均被觀察到。

1.2 方法

對上述病例分別按患者中出現(xiàn)的男女比例和產(chǎn)生過敏反應(yīng)的主要類型和引起過敏反應(yīng)的給藥方式等進行分析。

2 結(jié)果

對收集到的120份病例分別按患者中出現(xiàn)的男女比例和產(chǎn)生主要過敏反應(yīng)的主要類型和引起過敏反應(yīng)的給藥方式等進行的統(tǒng)計分析,詳見表1,2,3,4。

表1 副反應(yīng)在兩性患者中的分布

表2 過敏反應(yīng)反應(yīng)的類型與出現(xiàn)比例

表3 致敏的藥物種類與出現(xiàn)比例

表4 引起過敏反應(yīng)的給藥方式與出現(xiàn)比例

2.1 過敏反應(yīng)的發(fā)生與患者性別的關(guān)系

出現(xiàn)過敏反應(yīng)的男女患者均有,其中女性患者73例,較男性患者47例多,兩者的比例為1.55:1。

2.2 過敏反應(yīng)的類型與出現(xiàn)比例

2.3 致敏的藥物種類

2.4 引起過敏反應(yīng)的給藥方式

3 討論

3.1 藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生與患者的性別

在收集到的120例藥物過敏反應(yīng)中,女性患者的比例比男性患者稍高,二者出現(xiàn)的比例為1.55:1。這可能與女性患者的機體相對比較敏感,免疫能力較男性患者弱有關(guān),因此,更應(yīng)加強對女性患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的觀察。

3.2 藥物過敏反應(yīng)的類型與出現(xiàn)比例

根據(jù)我們統(tǒng)計,在這120個病例中,多種過敏反應(yīng)在不同程度上均有出現(xiàn),而其中像皮疹這一類較輕的皮膚系統(tǒng)過敏反應(yīng)出現(xiàn)的比例最大,占71.67%,是最常見過敏反應(yīng)。其次是消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的反應(yīng)。

3.3 致敏的藥物種類

引起過敏反應(yīng)的藥物主要集中在,抗菌類藥物、抗腫瘤類藥物以及免疫抑制劑,其中抗菌類藥物是引起過敏反應(yīng)的主要因素,在用藥過程中應(yīng)特別注意抗生素的使用,詢問病人的過敏史,用前一定要先進行皮試。

3.4 引起過敏反應(yīng)的給藥方式

通過靜脈注射給藥產(chǎn)生的過敏反應(yīng)較口服和肌肉注射的給藥方式高。

在我們收集到的這120例藥物過敏反應(yīng)中,患者在出現(xiàn)過敏反應(yīng)后,得到及時的抗過敏反應(yīng)處理,過敏癥狀的到緩解并消失。

隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,越來越多的新藥被開發(fā),廣泛的用于疾病的治療,但這些新藥也可能成為引起過敏反應(yīng)的過敏原,因此,在使用的過程中,應(yīng)密切監(jiān)控,防止病人出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),危害病人健康,延誤病情。

藥物過敏反應(yīng)發(fā)生時間不定,可發(fā)生于用藥瞬間、用藥后數(shù)小時甚至幾天后,反應(yīng)的類型也多種多樣,輕者會發(fā)生皮疹等皮膚系統(tǒng)的反應(yīng),重者還會損害肝臟、腎臟和大腦,特別是過敏性休克甚至可能危及患者的生命,出現(xiàn)急促且不可預(yù)知。因此,臨床醫(yī)師在用藥前一定要詳細詢問患者的過敏史、做皮試,盡量減少用藥種類,嚴(yán)格執(zhí)行藥物使用配伍禁忌,加強對藥物的監(jiān)管,提高醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的安全意識[1]。用藥后對病人進行嚴(yán)密監(jiān)護,一旦患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時,千萬不能驚慌,應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施,如給予抗組胺藥治療或者注射糖皮質(zhì)激素或腎上腺素等。盡量避免嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)發(fā)生,危及患者生命。

[1] 鞠玲卉.藥物過敏反應(yīng)的危害及防治[J].臨床合理用藥,2009,2(5):9.

[2] 郭代紅,張志萍,傅宏義.595例抗感染藥不良反應(yīng)報告的分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,1996,5(3):143.