李秀娟

剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹切開子宮壁娩出能存活的胎兒及其附屬物胎盤，胎膜，臍帶等的手術(shù)［1］。2010年1月至2010年12月我科共護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦2100例，其中妊娠期高血壓疾病165例，產(chǎn)后出血病例60例。在臨床護(hù)理中運用良好的溝通技巧，促使護(hù)患關(guān)系和諧，各種診療護(hù)理措施有效實施，取得滿意的效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

1 溝通的目的

與產(chǎn)婦及家屬建立良好的溝通方式，有利于收集患者資料，為確定護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理計劃、評價護(hù)理效果，提供可靠依據(jù);護(hù)士可根據(jù)掌握的信息為產(chǎn)婦提供針對性的健康教育計劃，調(diào)動其積極參與、配合護(hù)理措施的實施;向產(chǎn)婦提供心理支持，使產(chǎn)婦建立良好的、積極的、樂觀的態(tài)度;護(hù)士充分認(rèn)識并主動維護(hù)患者的合法權(quán)益，減輕或消除權(quán)益差異的影響。從而提高產(chǎn)科住院患者的住院滿意度。

2 工作中不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?/h2>

2.1 語言使用不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語過多 產(chǎn)婦來自不同的地域、不同行業(yè)，個性不同，文化水平、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的了解程度不同等，如果護(hù)患溝通時，護(hù)士過多采用專業(yè)術(shù)語與產(chǎn)婦交流，容易產(chǎn)生誤解或不被理解，影響交流效果。

2.2 專業(yè)技術(shù)不精湛而致的不信任 醫(yī)療是服務(wù)行業(yè)，患者對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量要求很高，如果護(hù)理過程中技術(shù)差，服務(wù)不到位很容易造成患者及其家屬的不滿。

2.3 責(zé)任心不強 作為責(zé)任護(hù)士對產(chǎn)婦提出的問題沒有正確對待，敷衍了事，未做到首問負(fù)責(zé)制使產(chǎn)婦無法得到及時的幫助從而使產(chǎn)婦及家屬對責(zé)任護(hù)士失去信任。

2.4 醫(yī)患之間不能換位思考 產(chǎn)婦對用藥治療、預(yù)后、護(hù)理安排以及主管醫(yī)生、護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平及住院過程中對自己病情的進(jìn)展等信息一般都有迫切的需求，而護(hù)士卻沒能意識到這些。護(hù)理人員工作緊張、長期輪班、體力過分消耗等原因而缺乏同產(chǎn)婦及家屬交流的時間和精力，產(chǎn)婦沒能理解護(hù)理人員，也是影響溝通的原因。

3 促進(jìn)護(hù)理過程中護(hù)患溝通的技巧

3.1 尊重產(chǎn)婦及家屬 要把產(chǎn)婦作為一個具有完整生理、精神、社會需要的整體，尊重產(chǎn)婦的人格，維護(hù)產(chǎn)婦的權(quán)利，鼓勵產(chǎn)婦說出自己的想法，耐心傾聽產(chǎn)婦的感受。態(tài)度應(yīng)自然大方，體現(xiàn)出對產(chǎn)婦的關(guān)心、體貼、愛護(hù)與同情，對產(chǎn)婦所提供的信息要注意保密，不可把產(chǎn)婦的隱私作為議論話題。

3.2 重視家屬的參與 產(chǎn)婦是一個特殊群體，家庭干預(yù)過程實際上是醫(yī)學(xué)、心理、社會知識教育為重點的教育過程，有了家屬的支持，產(chǎn)婦也就有了心理上的依托和安慰［2］。所以在進(jìn)行溝通過程中要充分發(fā)揮家屬參與的作用。

3.3 協(xié)助產(chǎn)婦角色的轉(zhuǎn)換 產(chǎn)婦由原有的二人世界轉(zhuǎn)變?yōu)槿谥?，這就需要護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦確立家長與孩子的關(guān)系以及承擔(dān)母親角色的責(zé)任，使母親盡快接納新生兒。

3.4 宣教方式 我們要根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度，與接受能力的不同而采取不同的宣教方式。①對于高知識水平、接受能力較強的產(chǎn)婦，可以通過觀看錄相，分發(fā)健康教育知識小冊子、使她們了解各種產(chǎn)后護(hù)理知識，我們給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，讓產(chǎn)婦自己掌握產(chǎn)后護(hù)理的要點，母乳喂養(yǎng)的方法姿勢，如何判斷母乳是否充足以及新生兒的護(hù)理常識及要點。②對于低知識水平、接受能力差的產(chǎn)婦，依從性較差，有時不能清楚告知相關(guān)知識或不能理解簡單的醫(yī)學(xué)術(shù)語。我們可采用口頭講解與圖文并茂的資料相輔助的方式進(jìn)行宣教，宣教中避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，讓產(chǎn)婦容易掌握。還可以進(jìn)行產(chǎn)婦之間的交流，或面對面的咨詢，直到她們掌握為止。

4 護(hù)患溝通技巧體會

4.1 在臨床工作中護(hù)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦文化程度及對知識的求知欲有針對性的進(jìn)行宣教，做到語言通俗易懂，重點突出，層次分明，便于她們的理解和掌握，從而達(dá)到我們預(yù)期的目標(biāo)和效果。

4.2 護(hù)理人員以人為本，與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足產(chǎn)婦的需要，使產(chǎn)婦心情舒暢，機體功能增強。因此，溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運用具有重要意義。

4.3 提高護(hù)士素質(zhì)，塑造良好護(hù)士形象。掌握良好的溝通技巧不但要求護(hù)士具有扎實的專業(yè)知識，而且還要不斷學(xué)習(xí)專科護(hù)理知識及相關(guān)人文科學(xué)知識，以不斷提高自身素質(zhì)及綜合能力以滿足產(chǎn)婦多方位的健康需要。

4.4 護(hù)士自身價值得以充分體現(xiàn)。良好的溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用，增加了產(chǎn)婦對護(hù)士的信任，構(gòu)建了融洽的護(hù)患關(guān)系，為醫(yī)院樹立了良好形象，護(hù)士的工作得到了產(chǎn)婦、家屬和社會的廣泛認(rèn)可，護(hù)士的專業(yè)價值得到了良好的體現(xiàn)。

［1］ 凌蘿達(dá)，顧美禮.解決難產(chǎn)的手術(shù)，重慶出版社.難產(chǎn)，2001:259.

［2］ 莫海燕，洪普，謝小華，等.孕婦對孕期保健知識需求調(diào)查及施教效果分析.現(xiàn)代護(hù)理，2004，10(9):820.