左秀玉 王娟

在科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展的今天，護(hù)理工作也發(fā)生了深刻的變化，以“疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式正逐漸被“以人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式所取代，更加注重人的心理因素、環(huán)境因素和預(yù)防保健。為了提高患者對護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，護(hù)理人員更應(yīng)該更新觀念，立足于以人為本，突出護(hù)理工作“服務(wù)”的特點。為此手術(shù)室開展了以人文為主的術(shù)前術(shù)后訪視工作，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能、服務(wù)效率，力爭讓手術(shù)患者得到最好、最全面的服務(wù)，從而得到了患者的歡迎和認(rèn)可。

1 資料與方法

1.1 一般資料 了解對象為2010年10月到2011年6月的本院139名手術(shù)患者，其中普通工人30例，教師32例，農(nóng)民26例，公務(wù)員24例，學(xué)生27例，最小年齡10歲，最大年齡65歲。

1.2 實施方法 訪問者為手術(shù)室護(hù)士，訪問時間為手術(shù)前下午，以交談方式進(jìn)行，針對不同年齡、不同層次的患者以不同方式溝通與交往，通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為，取得患者的信任和配合。

2 訪問內(nèi)容

2.1 患者的病歷 從管床護(hù)士那里收集資料。

2.1.1 一般情況 生命體征、身高體重、有無感染、有無運(yùn)動障礙、有無過敏或特殊體質(zhì)、有無假牙及隱形眼鏡、女性是否在月經(jīng)期、病房的安全程度。

2.1.2 病史 包括病史、既往史、手術(shù)史。

2.1.3 其他是生活習(xí)慣、生活史、社會背景、性格、接受手術(shù)的態(tài)度、對醫(yī)療的協(xié)助程度。

2.2 與患者會面進(jìn)行心理溝通，解除患者的焦慮。

2.2.1 確認(rèn)患者自我介紹，說明訪問目的。

2.2.2 向患者說明從進(jìn)入手術(shù)室到離開手術(shù)室的大體過程，手術(shù)體位等。

2.2.3 詢問患者的不安和擔(dān)心的事情，給予患者激勵的語言。

2.2.4 觀察患者的一般狀況，以便確認(rèn)患者有無口唇、甲床、皮膚顏色的改變，有無聽力語言障礙。

2.3 訪問結(jié)束回到手術(shù)室，根據(jù)新獲得的患者資料與其他護(hù)士共同討論制定護(hù)理計劃。

2.4 會面時的注意事項

2.4.1 會面時最好錯開患者吃飯、治療和處置時間，會面時間為10 min左右，以不引起患者的緊張和疲勞為宜。

2.4.2 會面時正視患者，用通俗易懂的語言緩慢交談。

2.4.3 不要對手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)說明，對于不明白和不知道的事情，不要含糊回答患者。

2.4.4 要避免引起患者不安的話語，如癌癥、死亡等。

3 結(jié)果

100%的患者表示對護(hù)理態(tài)度特別在意，護(hù)理人員的耐心、友好、善良和周到等護(hù)理行為，更能體現(xiàn)對他們的關(guān)懷和尊重。對手術(shù)室開展術(shù)前術(shù)后訪視十分的滿意，可讓其最大限度地緩解對手術(shù)的恐懼不安，充分體現(xiàn)手術(shù)室服務(wù)的的優(yōu)質(zhì)與溫馨。100%的患者很注重護(hù)士的技術(shù)熟練程度，對技術(shù)熟悉，能密切觀察手術(shù)情況和提供比較完善技術(shù)服務(wù)的護(hù)士表示滿意，尤其是手術(shù)比較復(fù)雜和嚴(yán)重時。80%以上的患者對手術(shù)環(huán)境很在乎，明亮、整潔、舒適的手術(shù)環(huán)境能使他們感到親切和信任，并有安全感。

60%的患者比較在意護(hù)士的儀表，認(rèn)為穿著整潔，儀表端莊，言語流暢，勤于交流，能主動接近患者的護(hù)士使他們更愿意接受護(hù)理，感到親切。

4 小結(jié)

通過本次調(diào)查分析了解患者對手術(shù)術(shù)前術(shù)后的內(nèi)心想法，結(jié)果是患者最注重得到尊重醫(yī)患溝通和理解，希望得到全方面的護(hù)理。因此，在手術(shù)的護(hù)理，目的在于滿足患者的需要，系統(tǒng)的解決患者的問題，更重要的是對患者的心理護(hù)理，術(shù)前訪視要與患者心理溝通給與激勵性語言，有利于患者的康復(fù)，使患者對于手術(shù)的不安與恐慌心理，保持最佳的心理狀態(tài)，跟好的配合手術(shù)。術(shù)后看望患者，了解患者的康復(fù)情況，給與心理支持并告之相關(guān)的保健知識協(xié)助其手術(shù)的預(yù)后。術(shù)前術(shù)后訪視充分體現(xiàn)了對患者的重視、給患者最大程度的關(guān)懷，搞好醫(yī)患關(guān)系，這樣能夠預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。