亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高齡肺癌患者圍手術(shù)期心血管并發(fā)癥護(hù)理措施的探討

        2012-01-23 23:55:41周云
        中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年35期
        關(guān)鍵詞:高齡心血管肺癌

        周云

        隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加劇,高齡肺癌患者的人數(shù)也在逐漸增多,但是由于老年患者的臟器功能相對比較低下,且通常情況下會同時常伴有慢性支氣管炎、肺纖維化、肺氣腫、心血管等合并癥,導(dǎo)致患者的心肺功能下降,圍手術(shù)期存在一些潛在的風(fēng)險、出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性明顯增高[1]。本次研究中選取84例接受手術(shù)治療的高齡肺癌患者病例病例,對應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施對圍手術(shù)期高齡肺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理的效果進(jìn)行了分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次臨床實(shí)驗(yàn)選取筆者所在醫(yī)院2009年9月-2011年9月之間所收治的84例高齡肺癌手術(shù)治療的患者為實(shí)驗(yàn)對象,將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。對照組男25例,女17例;年齡66~87歲,平均72.1歲;患病時間4~31個月,平均12.1個月;治療組中男26例,女16例;年齡64~88歲,平均71.8歲;患病時間6~33個月,平均病程為13.2個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組患者在圍手術(shù)期內(nèi)接受常規(guī)的臨床護(hù)理;干預(yù)組患者在圍手術(shù)期內(nèi)接受護(hù)理干預(yù)護(hù)理,具體方法為:(1)術(shù)前:護(hù)理人員在為該類患者提供護(hù)理服務(wù)時應(yīng)該充分考慮其心理特點(diǎn),向患者詳細(xì)解釋病情和治療方法,多與患者溝通交流,消除患者的恐懼和焦慮心理,使其能夠以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理。同時實(shí)施針對性的營養(yǎng)共計計劃,做到少食多餐,合理補(bǔ)充脂肪、糖、維生素及蛋白質(zhì),使機(jī)體的抵抗力得到充分維持和增強(qiáng),對于一些無法正常進(jìn)食的患者可以通過靜脈途徑補(bǔ)充高營養(yǎng)的物質(zhì)。囑患者術(shù)前戒煙,保證支氣管纖毛運(yùn)動的恢復(fù)正常,提高血氧飽和度,減少支氣管和肺泡分泌物,減輕分泌物對呼吸道造成的刺激。對于有高血壓癥狀的患者術(shù)前要接受降壓治療,保持血壓值的相對穩(wěn)定狀態(tài);對于有心血管疾病癥狀的患者,注意術(shù)前通過低鹽飲食和利尿藥物的長期使用來改善各項(xiàng)臨床癥狀。護(hù)理人員要在術(shù)前對患者的血壓、血糖以及心率進(jìn)行監(jiān)測,為臨床手術(shù)治療創(chuàng)造一個最佳的時機(jī)。(2)術(shù)中:手術(shù)治療過程中,護(hù)理人員要實(shí)時監(jiān)測患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)和生命體征的變化,及時調(diào)整手術(shù)進(jìn)程,配合手術(shù)醫(yī)師順利完成手術(shù)。依據(jù)患者的器官功能狀態(tài)和身體情況實(shí)施麻醉,手術(shù)實(shí)施過程中應(yīng)及時補(bǔ)血,避免因血壓過低,而引發(fā)心肌缺血等其他癥狀,從而緩解患者的心臟負(fù)擔(dān)。(3)術(shù)后:對于患有嚴(yán)重心血管疾病的患者,術(shù)后可能會發(fā)生心率失?;蛐墓δ懿蝗劝Y狀,嚴(yán)重者還會發(fā)生心力衰竭,進(jìn)而危及患者生命,因此應(yīng)家屬生命體征監(jiān)測,以及時發(fā)現(xiàn)和排除異常癥狀。由于高齡患者術(shù)后以發(fā)生內(nèi)環(huán)境紊亂,尤其是重癥患者,因此,應(yīng)對患者術(shù)后的電解質(zhì)情況和血生化功能進(jìn)行復(fù)查,維持體內(nèi)液體平衡,并注意患者血容量正常時適當(dāng)調(diào)整輸入量,同時還要注意觀察患者的尿量變化情況?;颊叱鲈簳r,護(hù)理人員應(yīng)囑患者保持穩(wěn)定清洗,加強(qiáng)營養(yǎng)供給,做到少吃多餐,進(jìn)一步提高高維生素、高熱量及高蛋白的易消化食物的攝入量,并完全禁煙、酒;同時,注意調(diào)節(jié)居住環(huán)境的空氣質(zhì)量,逐步增加活動量,防止發(fā)生上呼吸道感染等癥狀[2]。對兩組患者治療效果、心血管并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。

        1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) CR:癥狀表現(xiàn)全部緩解。PR:部分癥狀表現(xiàn)緩解。SD:癥狀保持穩(wěn)定,沒有進(jìn)一步發(fā)展。PD:癥狀沒有好轉(zhuǎn),甚至加重[3]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采取字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 肺癌癥狀改善效果 對照組CR 8例(19.0%),PR 12例(28.6%),SD 11例(26.2%),PD 11例(26.2%),及格31例(73.8%);干預(yù)組CR 13例(31.0%),PR 17例(40.5%),SD 8例(19.0%),PD 4例(9.5%),及格38例(90.5%)。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 心血管并發(fā)癥 干預(yù)組患者圍手術(shù)期1例患者發(fā)生心血管并發(fā)癥,對照組患者圍手術(shù)期內(nèi)8例發(fā)生心血管并發(fā)癥,所占比例分別為2.4%、19.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,已經(jīng)有越來越多老年肺癌患者可以采取手術(shù)方式進(jìn)行治療,針對該類患者的特殊生理、心理特點(diǎn)為其提供護(hù)理服務(wù)已經(jīng)受到越來越高的關(guān)注,相關(guān)臨床研究經(jīng)驗(yàn)表明,加強(qiáng)圍手術(shù)期管理可以使相關(guān)并發(fā)癥減少,使患者的病死率降低。術(shù)前要對患者進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理,使其戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng),認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉。術(shù)后通過對患者的生命體征變化情況進(jìn)行監(jiān)測、對呼吸道實(shí)施管理、對胸管的積極護(hù)理、對病情變化進(jìn)行認(rèn)真觀察、對相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行及時處理,使患者手術(shù)治療的安全度增加[4]。

        [1] 李秀娥,張繼芝,紫秀萍.全肺切除患者手術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,13(12):127-128.

        [2] 游繼軍,張輔賢,張民興,等.高齡肺癌患者圍手術(shù)期處理[J].中國交通醫(yī)學(xué)雜志,2009,20(13):137-138.

        [3] 吳魯卿,張春芳,張恒,等.210例肺癌全肺切除臨床分析[J].中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008,33(13):272-273.

        [4] 沈興艷.全肺切除患者的圍手術(shù)期的護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,15(15):215-216.

        猜你喜歡
        高齡心血管肺癌
        中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
        COVID-19心血管并發(fā)癥的研究進(jìn)展
        對比增強(qiáng)磁敏感加權(quán)成像對肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
        高齡女性助孕難在哪里
        高齡無保護(hù)左主干病變患者血運(yùn)重建術(shù)的長期預(yù)后
        超高齡瘙癢癥1例
        lncRNA與心血管疾病
        microRNA-205在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
        胱抑素C與心血管疾病的相關(guān)性
        基于肺癌CT的決策樹模型在肺癌診斷中的應(yīng)用
        久久97精品久久久久久久不卡| 亚洲国产av自拍一区| 亚洲av成人片色在线观看高潮 | 乱人伦人妻中文字幕无码| 丝袜国产高跟亚洲精品91| 国产目拍亚洲精品区一区| 加勒比东京热一区二区| 久久久无码精品亚洲日韩蜜臀浪潮| 3d动漫精品啪啪一区二区下载| 久久久久久久久国内精品影视| 丝袜美腿一区在线观看| 国产私人尤物无码不卡| 亚洲av无码男人的天堂在线| 亚洲欧美日韩在线中文一| 日本一区二区三区精品免费| 亚洲xx视频| 亚洲天堂av黄色在线观看| 亚洲综合av永久无码精品一区二区 | 欧美激情国产亚州一区二区| 中文无字幕一本码专区| 日本高清在线一区二区三区| 毛片24种姿势无遮无拦| 亚洲黄色尤物视频| 国产高清自产拍av在线| 亚洲成av人片女在线观看| 中文字幕一区二区三区人妻少妇| 亚洲欧美日韩中文字幕网址| 久久精品国产亚洲av豆腐| 国产精品爽爽ⅴa在线观看| 亚洲成成品网站源码中国有限公司| 亚洲AV秘 片一区二区三区| 日韩人妻久久中文字幕| 天堂新版在线资源| 国产精品一区二区久久不卡| 国产精品白浆一区二区免费看| 亚洲中文乱码在线观看| 亚洲乱码中文字幕久久孕妇黑人| 四虎影视一区二区精品| 日韩精品极品视频在线免费| 国产精品18久久久白浆| 免费人成视频在线观看网站|