楊玉琪 方 路 陸宇惠 郭世民 金 錦 馬克堅(jiān)

（云南省中醫(yī)中藥研究院，云南 昆明 650223）

云南有25個(gè)少數(shù)民族，其中15個(gè)民族為云南特有，是全國(guó)民族成分最多、特有民族最多的省份。云南少數(shù)民族醫(yī)藥源于各少數(shù)民族人民的智慧，是其民族獨(dú)特風(fēng)格的知識(shí)和文化的重要組成部分。它承載著民族文化的精髓，其中深含民族產(chǎn)生、發(fā)展、變革、認(rèn)識(shí)自然、征服自然等重要的歷史文化和哲學(xué)文化。因此，開(kāi)展少數(shù)民族醫(yī)藥的搶救性發(fā)掘整理研究，不僅是民族醫(yī)藥傳承和發(fā)展的需要，也是保護(hù)民族優(yōu)秀文化的需要。

1 云南有25個(gè)少數(shù)民族，其中15個(gè)民族為云南特有,這些少數(shù)民族在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的醫(yī)藥知識(shí)

云南是中國(guó)少數(shù)民族分布最多的省份，人口在5000人以上的少數(shù)民族有25個(gè)，即藏族、布依族、拉祜族、瑤族、傈僳族、哈尼族、滿族、布朗族、苗族、傣族、景頗族、白族、納西族、獨(dú)龍族、阿昌族、佤族、怒族、德昂族、彝族、普米族、壯族、回族、蒙古族、基諾族、水族。其中，白族、哈尼族、傣族、僳僳族、佤族、拉祜族、納西族、景頗族、布朗族、普米族、阿昌族、基諾族、怒族、德昂族、獨(dú)龍族15個(gè)民族為云南所特有[1]。

我省少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理取得的成果表明，云南少數(shù)民族在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的醫(yī)藥知識(shí)，形成許多有獨(dú)特療效的傳統(tǒng)治療方法和單方、驗(yàn)方，為維護(hù)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳眢w健康和醫(yī)療保健起到了積極的作用，是中華民族文化的重要組成部分。已經(jīng)進(jìn)行的發(fā)掘整理工作，對(duì)保存、保護(hù)、繼承和發(fā)展我省少數(shù)民族醫(yī)藥做出了極其重要的貢獻(xiàn)。

2 云南少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理工作歷史和現(xiàn)狀

2.1 建國(guó)以來(lái)，各級(jí)政府曾多次組織少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理工作。云南25個(gè)少數(shù)民族中有24個(gè)民族已開(kāi)展民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理，僅有獨(dú)龍族尚未開(kāi)展民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作。

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)中醫(yī)藥通[2006]2號(hào)通告，2006年以前云南25個(gè)少數(shù)民族中已經(jīng)開(kāi)展發(fā)掘整理工作的有18個(gè)，分別為藏醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、壯醫(yī)、彝醫(yī)、瑤醫(yī)、苗醫(yī)、回醫(yī)、布依醫(yī)、滿醫(yī)、白醫(yī)、佤醫(yī)、拉祜醫(yī)、水醫(yī)、納西醫(yī)、景頗醫(yī)、普米醫(yī)、基諾醫(yī)。2007年國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃“民族醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)示范研究”項(xiàng)目課題“10個(gè)尚未發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥搶救性研究”，對(duì)云南特有的7個(gè)民族佤族、哈尼族、傈僳族、布朗族、德昂族、阿昌族和怒族的民族醫(yī)藥進(jìn)行了搶救性發(fā)掘整理。至此，云南25個(gè)少數(shù)民族中有24個(gè)民族已開(kāi)展民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理，僅有獨(dú)龍族尚未開(kāi)展民族醫(yī)藥發(fā)掘整理。

2.2 24個(gè)已開(kāi)展民族醫(yī)藥發(fā)掘整理工作的進(jìn)展程度差異較大。云南25個(gè)少數(shù)民族中有10個(gè)民族為非云南特有的民族。其中，彝醫(yī)藥和藏醫(yī)藥在云南已建立相應(yīng)的民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作進(jìn)展較好。有8個(gè)民族即蒙族、壯族、瑤族、苗族、回族、布依族、滿族和水族的民族醫(yī)藥發(fā)掘整理主要以省外為主，調(diào)查范圍主要集中在云南省外的這些民族聚居區(qū)域，未能體現(xiàn)云南本土這些民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥的實(shí)際情況。

云南特有的15個(gè)民族中，傣醫(yī)藥已建立相應(yīng)的民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作進(jìn)展較好。納西族、白族、拉祜族、景頗族、哈尼族、佤族、普米族、基諾族、德昂族等9個(gè)民族醫(yī)藥已發(fā)掘整理并出版了部分醫(yī)藥文獻(xiàn)書(shū)籍，但系統(tǒng)的發(fā)掘整理工作還在進(jìn)展過(guò)程中，多數(shù)是開(kāi)展了部分民族聚居區(qū)的面上發(fā)掘整理工作，還需要進(jìn)行大范圍，較深入的發(fā)掘整理及研究工作。2007年國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃“民族醫(yī)藥發(fā)展關(guān)鍵技術(shù)示范研究”項(xiàng)目課題“10個(gè)尚未發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥搶救性研究”，對(duì)傈僳族、布朗族、阿昌族和怒族等4個(gè)民族醫(yī)藥首次進(jìn)行搶救性發(fā)掘整理，工作處于起始階段，還要繼續(xù)進(jìn)行大量的調(diào)查工作。獨(dú)龍族的民族醫(yī)藥尚未開(kāi)展發(fā)掘整理工作。

3 云南少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理及研究的基本情況[2,3]

3.1 傣醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、藏醫(yī)藥在云南少數(shù)民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理和研究處于領(lǐng)先地位，已建立相應(yīng)的民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)。1979年，西雙版納州成立了州民族醫(yī)藥研究所，1988年成立了傣醫(yī)院，形成集研究與臨床為一體的傣族醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，并開(kāi)展了傣族醫(yī)藥卓有成效的收集、整理、研究與臨床工作。先后出版發(fā)行的書(shū)籍有：《西雙版納傣藥志》共四集；《檔哈雅龍》、《竹樓醫(yī)述》、《傣族醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論》、《傣醫(yī)診斷學(xué)》、《風(fēng)病條辨譯注》5部中國(guó)傣醫(yī)藥叢書(shū)；翻譯出版了《嘎比迪沙迪巴比》、《傣醫(yī)四塔五蘊(yùn)理論的研究》、《馬臘瑪塔》、《巴力旺》等。完成了“二十一世紀(jì)傣醫(yī)本科教育規(guī)劃教材”《傣醫(yī)藥基礎(chǔ)理論》、《傣醫(yī)診斷學(xué)》、《傣藥學(xué)》、《傣醫(yī)方劑學(xué)》、《傣醫(yī)經(jīng)典選讀》、《傣醫(yī)藥學(xué)史》、《傣醫(yī)臨床學(xué)》等7部。

成立于1979年的楚雄州中醫(yī)醫(yī)院（云南省彝醫(yī)醫(yī)院）是集中醫(yī)藥、彝族醫(yī)藥臨床、科研、教學(xué)、制劑為一體的地區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)設(shè)彝族醫(yī)藥科，積極探索彝族醫(yī)藥在臨床診治中的作用，并建立了我國(guó)第一個(gè)彝族藥物標(biāo)本庫(kù)。先后出版發(fā)行的書(shū)籍有：《彝族醫(yī)藥學(xué)》、《楚雄彝州本草（彝族文化研究叢書(shū)）》、《雙柏彝醫(yī)書(shū)》、《峨山彝族藥》、《聶蘇諾期：彝族醫(yī)藥書(shū)》、《民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理叢書(shū)：中國(guó)彝族藥學(xué)》、《哀牢山彝族醫(yī)藥》、《彝族醫(yī)藥匯編（上、中、下三冊(cè)）》、《象形醫(yī)學(xué)——彝族苗族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)精要》、《彝族醫(yī)藥薈萃》等。

始建于1987年的迪慶州藏醫(yī)院是我省唯一一家專門(mén)從事藏醫(yī)藥學(xué)研究和藏醫(yī)業(yè)務(wù)的民族醫(yī)院。先后出版了《藏醫(yī)精要》、《迪慶藏藥》、《迪慶州藏醫(yī)藥發(fā)展史》、《云南藏醫(yī)藥》等四部藏醫(yī)藥專著。

3.2 納西族、白族、拉祜族、景頗族、哈尼族、佤族、普米族、基諾族、德昂族已整理出版了部分醫(yī)藥文獻(xiàn)書(shū)籍。納西族：《玉龍本草》、《麗江醫(yī)藥（納西族藥專輯）》、《中國(guó)納西東巴醫(yī)藥學(xué)》、《納西族藥志》等。白族：《云南白族醫(yī)藥》、《白族藥志》等。拉祜族：《拉祜族常用藥》、《中國(guó)拉祜族醫(yī)藥》、《拉祜族醫(yī)藥驗(yàn)方精選》。景頗族：《德宏醫(yī)藥1980.1景頗族藥專輯》、《景頗族藥志》等。哈尼族：《中國(guó)哈尼族醫(yī)藥》、《西雙版納哈尼族醫(yī)藥》、《元江哈尼族藥》、《哈尼族醫(yī)藥》等。佤族：《佤族中草藥選》、《中國(guó)佤族醫(yī)藥》第一、二、三、四冊(cè)?！敦糇逅幟洝返?。普米族：《麗江藥物科技（普米族藥專輯）》、《普米族單方治療雜病手冊(cè)》、《麗江醫(yī)藥（普米族藥專輯）》等?；Z族：《基諾族醫(yī)藥》、《基諾族民間秘方》等。德昂族：《德昂族藥集》等。

4 云南少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)掘整理工作的建議

4.1 有必要組織對(duì)云南25個(gè)少數(shù)民族的醫(yī)藥活動(dòng)現(xiàn)狀的全面和系統(tǒng)的調(diào)查。雖然云南25個(gè)少數(shù)民族中有古籍醫(yī)藥文獻(xiàn)（指1949年以前成文的）和現(xiàn)代醫(yī)藥文獻(xiàn)有傣族、彝族、藏族、蒙古族、壯族、瑤族、苗族、回族等9個(gè)民族，有部份現(xiàn)代醫(yī)藥文獻(xiàn)的有納西族、白族、拉祜族、佤族、景頗族、哈尼族、普米族、基諾族、德昂族、水族、布依族等11個(gè)民族，但云南25個(gè)少數(shù)民族中絕大多數(shù)民族醫(yī)藥的活動(dòng)還是沒(méi)有被文字記錄和以文字的形式傳承下來(lái)。因此，云南25個(gè)少數(shù)民族的醫(yī)藥活動(dòng)現(xiàn)狀，是民族醫(yī)藥延續(xù)到現(xiàn)階段的真實(shí)表現(xiàn)，是民族醫(yī)藥傳承到今天的“活化石”。組織對(duì)云南25個(gè)少數(shù)民族的醫(yī)藥活動(dòng)現(xiàn)狀的全面和系統(tǒng)的調(diào)查，系統(tǒng)掃描民族醫(yī)藥活動(dòng)的現(xiàn)狀，對(duì)于彌補(bǔ)文獻(xiàn)記錄不足，對(duì)于逆向研究民族醫(yī)藥的歷史，對(duì)于客觀、準(zhǔn)確和實(shí)實(shí)在在地認(rèn)識(shí)民族醫(yī)藥，對(duì)于民族醫(yī)藥的保護(hù)、保存、傳承、應(yīng)用和發(fā)展，都具有十分重要的意義和作用。

4.2 部份口授心傳的口碑醫(yī)藥已消失或已經(jīng)面臨失傳的危險(xiǎn)，急需文字影像轉(zhuǎn)錄予以保存。云南25個(gè)少數(shù)民族中絕大多數(shù)民族醫(yī)藥是通過(guò)口授心傳傳承的。面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療的沖擊，老一輩民族醫(yī)的行醫(yī)活動(dòng)逐漸減少，下一代極少有人愿意跟學(xué)繼承。隨著老一輩民族醫(yī)的過(guò)世，口授心傳的口碑醫(yī)藥有的已經(jīng)徹底消失，還在世的老一輩民族醫(yī)的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)也面臨無(wú)人跟學(xué)和無(wú)人記錄而瀕臨失傳的危險(xiǎn)。減少這些口碑醫(yī)藥失傳的唯一辦法，就是盡快組織搶救性的發(fā)掘整理工作，把口碑醫(yī)藥從“無(wú)形”到有形的文字影像轉(zhuǎn)錄，使未被文字記錄的民族醫(yī)藥的保護(hù)、保存和傳承發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變，豐富我省民族醫(yī)藥知識(shí)寶庫(kù)。

4.3 重點(diǎn)對(duì)云南25個(gè)少數(shù)民族醫(yī)藥的代表性人物的醫(yī)藥活動(dòng)進(jìn)行長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性和驗(yàn)證性的動(dòng)態(tài)追蹤發(fā)掘整理。少數(shù)民族醫(yī)藥代表性人物的醫(yī)藥活動(dòng)集中體現(xiàn)了民族醫(yī)藥的主要內(nèi)涵，有必要對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期、持續(xù)和逐漸深入的發(fā)掘整理。通過(guò)建立門(mén)診登記制度，動(dòng)態(tài)記錄其經(jīng)常性治療的病種有哪些；建立實(shí)證方法，對(duì)所治療的主要病種進(jìn)行治療前后的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，以實(shí)證其行醫(yī)治病的療效好不好。

4.4 進(jìn)一步規(guī)范發(fā)掘整理方法，提高民族醫(yī)藥發(fā)掘整理的效率和質(zhì)量。提高民族醫(yī)藥發(fā)掘整理的醫(yī)藥技術(shù)水平，是云南省民族醫(yī)藥保存、保護(hù)和發(fā)展的重要技術(shù)基礎(chǔ)，需要探索研究一個(gè)有理論指導(dǎo)、有技術(shù)規(guī)范和可操作性強(qiáng)發(fā)掘整理方法來(lái)指導(dǎo)工作，力求獲得較高水平的發(fā)掘整理效果。

通過(guò)進(jìn)一步規(guī)范發(fā)掘整理方法，形成一項(xiàng)適用于我省民族醫(yī)藥發(fā)掘整理的基礎(chǔ)性的技術(shù)工具，作為解決當(dāng)前我省民族醫(yī)藥發(fā)掘整理中急需解決的諸多問(wèn)題的一項(xiàng)技術(shù)措施，向從事民族醫(yī)藥發(fā)掘整理研究的人員進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)以及提供具體操作方法，使其在發(fā)掘整理過(guò)程中能更加客觀、深入地把握民族醫(yī)藥知識(shí)，深化當(dāng)前發(fā)掘整理民族醫(yī)藥的工作，為進(jìn)一步發(fā)掘整理、提高發(fā)掘整理的規(guī)范性、提升發(fā)掘整理水平和加快發(fā)掘整理步伐作出努力，整體提高我省民族醫(yī)藥發(fā)掘整理水平。

4.5 近期對(duì)各民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理應(yīng)各有側(cè)重。對(duì)傈僳族、布朗族、阿昌族和怒族等4個(gè)首次進(jìn)行民族醫(yī)藥搶救性發(fā)掘整理的工作，繼續(xù)進(jìn)行調(diào)查工作。對(duì)納西族、白族、拉祜族、哈尼族、佤族等已有民族醫(yī)藥文獻(xiàn)出版的民族進(jìn)行醫(yī)藥文獻(xiàn)資料分析整理，梳理其醫(yī)學(xué)理論內(nèi)涵或基礎(chǔ)。對(duì)景頗族、普米族、基諾族等已有民族藥文獻(xiàn)資料的民族進(jìn)行以民族醫(yī)為主的發(fā)掘整理，收集這些民族的傳統(tǒng)醫(yī)的資料。對(duì)蒙族、壯族、瑤族、苗族、回族、布依族、滿族和水族等國(guó)內(nèi)已發(fā)掘整理的民族，開(kāi)展云南省境內(nèi)這些民族醫(yī)藥的發(fā)掘整理，并與省外同一民族醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行分析比較，發(fā)掘整理這些民族醫(yī)藥的云南特色等。啟動(dòng)獨(dú)龍族的傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)掘整理工作，從面上了解獨(dú)龍族醫(yī)藥存在現(xiàn)狀等。

4.6 抓住最后的時(shí)機(jī)，幫助25個(gè)少數(shù)民族有效地保存本民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化。云南少數(shù)民族醫(yī)藥由于歷史的原因，具有較好的封閉性，其醫(yī)藥活動(dòng)的現(xiàn)狀一定程度上保留了歷史的原貌，其現(xiàn)狀是發(fā)掘整理民族醫(yī)藥最好的對(duì)象。但自上世紀(jì)60年代特別是80年代以來(lái)，隨著大搞中草藥運(yùn)動(dòng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的快速滲透和外來(lái)文化觀念的沖擊，其醫(yī)藥活動(dòng)已從封閉狀態(tài)逐步被外來(lái)醫(yī)藥知識(shí)所影響，已經(jīng)發(fā)生了一定程度的改變，使其很多具有特殊歷史價(jià)值、認(rèn)識(shí)價(jià)值和治療價(jià)值的民族醫(yī)藥被改變，加之有的已經(jīng)消亡和正在消亡失傳，其醫(yī)藥活動(dòng)的現(xiàn)狀已經(jīng)成為了最后的遺產(chǎn)，同時(shí)也就成為了發(fā)掘整理的最后時(shí)機(jī)。我們應(yīng)抓住最后的時(shí)機(jī)，不辱歷史使命，幫助25個(gè)少數(shù)民族有效地保存本民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，使其能傳承下去。

[1]李崇仁,童志云,李堅(jiān).云南年鑒[M].2008,23：129-133.

[2]鄭進(jìn).云南民族醫(yī)藥發(fā)展概述[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006(S1)：11-13.

[3]楊玉琪,方路,馬克堅(jiān),等.云南跨境少數(shù)民族醫(yī)藥研究現(xiàn)狀與發(fā)展淺析[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2011（1）：1-4.