斯琴巴圖巴雅爾

（1.赤峰市林西縣中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 林西 025250；2.赤峰市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

纖維肌痛綜合癥是一種以全身多處肌肉疼痛和發(fā)僵為主，伴疲乏無力等多種其他癥狀的非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病，筆者從2009～2010年采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療纖維肌痛綜合征去的滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

觀察病例共46例，均為門診觀察病例，隨機(jī)分為蒙西醫(yī)治療組和對照組兩組，年齡在22～62歲，男11例，女35例，其中40歲以下18例，40歲以上28例，病程均在2年以上，最長可達(dá)25年。參考1990年美國類風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為纖維肌痛綜合征，并除外其他風(fēng)濕及免疫系統(tǒng)疾病。

2 治療方法

兩組病例西藥治療相同，服用阿米替林（常州四藥制藥），每晚8時(shí)服10mg，2周為1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

治療組在上述治療基礎(chǔ)上加服蒙藥治療，珍寶丸（三普勒烏日勒，又名額日敦烏日勒），主要成分：珍珠（制）、石膏、丁香、紅花、土木香、木香、檀香、地錦草、沉香、麝香、牛黃、水牛角濃縮粉等29味。（烏蘭浩特中蒙制藥有限公司）一次口服15粒（2g/10粒），早晚各服1次，2周為1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：疼痛消失，周身壓痛點(diǎn)壓痛消失，2月后無復(fù)發(fā)。顯效:疼痛明顯好轉(zhuǎn)，周身壓痛點(diǎn)明顯減少，小于2個(gè)，且觀察1個(gè)月未再加重。有效：疼痛明顯好轉(zhuǎn)，周身壓痛點(diǎn)大于2個(gè)，小于8個(gè)，或觀察一個(gè)月后再次加重。無效：疼痛未見明顯好轉(zhuǎn)，周身壓痛點(diǎn)仍在8個(gè)以上。

4 治療結(jié)果

46例完成2個(gè)療程治療后，兩組病人治療結(jié)果見下表1。

以上觀察兩組間療效對比有顯著意義（P＜0.05），說明蒙西醫(yī)結(jié)合治療療效顯著優(yōu)于單純西藥治療。

表1 兩組療效比較

5 討 論

纖維肌痛綜合征多見于女性，約90%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振。夜間腦電圖顯示有α波介入到非快支眼節(jié)律中，提示缺乏熟睡。50%～90%的病人有疲勞感，約一半病人疲勞癥狀較嚴(yán)重，以至于感到“太累，無法工作”。晨僵見于76%～91%的病人，其嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動(dòng)性有關(guān)，因此嚴(yán)重影響生活和工作。三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林增加非快動(dòng)眼睡眠，減少快眼動(dòng)睡眠；增加血清素含量；解除肌痙攣等作用達(dá)到改善睡眠、減少晨僵和疼痛的效果。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)了珍寶丸對微循環(huán)的影響:是通過改變血液流變性，擴(kuò)張微循環(huán)血管，加快血流速度，增加微循環(huán)的血液灌注量，從而達(dá)到改善循環(huán)的功能，防止血栓形成，有效的防止心腦血管疾?。粚趋兰〉淖饔?具有活血化瘀的功效，有改善神經(jīng)、血管、肌肉等病變部位血液循環(huán)和肢體營養(yǎng)的作用。從而達(dá)到清熱，安神，舒筋活絡(luò)，除“協(xié)日烏素”的功效。我們發(fā)現(xiàn)蒙西藥結(jié)合治療療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純西藥治療，值得推廣。

[1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2]琪格其圖.現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)[M].沈陽:遼寧民族出版社,2002.4.