李霞

幾組易混中藥飲片的性狀鑒別

李霞

目的探討幾組易混中藥飲片的性狀鑒別。方法通過性狀鑒別來區(qū)分易混淆中藥飲片。結(jié)果通過對飲片性狀鑒別要點的論述，能夠使中藥調(diào)劑人員比較清晰的區(qū)分。結(jié)論提高中藥調(diào)劑人員對中藥飲片的鑒別水平。

中藥飲片;性狀鑒別

中藥飲片是中醫(yī)辨證施治的重要手段，調(diào)劑的準(zhǔn)確與否決定了患者用藥質(zhì)量的安全、有效。作為基層工作者，對于飲片的直觀鑒別就是性狀鑒別，通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗去區(qū)分判斷飲片的質(zhì)量、真?zhèn)?。筆者就我院臨床常用，性狀相似的幾組飲片進(jìn)行對比，總結(jié)如下。

1 徐長卿和細(xì)辛

1.1 來源 徐長卿為蘿藦科植物徐長卿的干燥根和根莖。細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥根和根莖。

1.2 性狀鑒別 徐長卿飲片呈不規(guī)則的段。根莖有節(jié)，四周著生多數(shù)根。根圓柱形，表面淡黃白色至淡棕黃色或棕色，有細(xì)縱皺紋。切面粉性，皮部類白色或黃白色，形成層環(huán)淡棕色，木部細(xì)小。氣香，味微辛涼。

細(xì)辛飲片根莖呈不規(guī)則的圓形，外表皮灰棕色，有時可見環(huán)形的節(jié)，根細(xì)，表面灰黃色，平滑或具縱皺紋。切面黃白色或白色。氣辛香，味辛辣、麻舌［1］。

1.3 鑒別要點 徐長卿淡棕黃色，根多切碎散在，細(xì)短，細(xì)辛灰黃色，根多簇生。由于細(xì)辛有小毒，藥典規(guī)定一副藥不能超過3g，故謹(jǐn)慎區(qū)別。

2 三棱和澤瀉

2.1 來源 三棱為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖。澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖。

2.2 性狀鑒別 三棱飲片呈類圓形的薄片。醋三棱切面黃色至黃棕色，粗糙，有多數(shù)明顯的細(xì)筋脈點。偶見焦黃斑。微有醋香氣，味淡，嚼之微有麻辣感。

澤瀉飲片呈圓形或橢圓形厚片。鹽澤瀉表面淡黃棕色或黃褐色，可見細(xì)小突起的須根痕。粉性，有多數(shù)細(xì)孔。氣微，味微咸［1］。

2.3 鑒別要點 中藥房常用二藥之炮制品。其中醋三棱為薄片，粗糙，聞之有醋香氣;鹽澤瀉為厚片，有須根痕和細(xì)孔，粉性，嚼之微咸。

3 茯苓和葛根

3.1 來源 茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。葛根:為豆科植物野葛的干燥根。

3.2 性狀鑒別 茯苓飲片呈立方塊狀或方塊狀厚片。體重，質(zhì)堅實，斷面顆粒性，有的具裂隙，白色。氣微，味淡，嚼之粘牙。葛根飲片呈小方塊，切面黃白色，紋理不明顯。質(zhì)韌，纖維性強。氣微，味微甜。

3.3 鑒別要點 中藥房二者均為白色小方塊。茯苓塊顆粒性明顯，嚼之粘牙，葛根塊纖維性強［1］。

4 炙甘草和炙黃芪

4.1 來源 炙甘草為甘草的炮制加工品。炙黃芪為黃芪的炮制加工品。

4.2 性狀鑒別:炙甘草飲片呈類圓形或橢圓形切片。外表皮紅棕色或灰棕色，微有光澤。切面黃色至深黃色，形成層明顯，射線放射狀。略有黏性。具焦香氣，味甜。炙黃芪飲片呈圓形或橢圓形的厚片。外表皮淡棕黃色或淡棕褐色，略有光澤，可見縱皺紋或縱溝。切面有放射狀紋理和裂隙，具蜜香氣，味甜，略帶黏性，嚼之微有豆腥味。［1］

4.3 鑒別要點 中藥房二者形狀、顏色均很相似。炙甘草外表皮紅棕色，切面有明顯形成層環(huán)，炙黃芪切面有菊花心，顯放射狀紋理和裂隙。

5 白芷和天花粉

5.1 來源 白芷為傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根。天花粉為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根。

5.2 性狀鑒別 白芷飲片外表皮灰棕色或黃棕色。切面白色或灰白色，具粉性，形成層環(huán)棕色，近方形或近圓形，皮部散有多數(shù)棕色油點。氣芳香，味辛，微苦。

天花粉飲片呈類圓形、半圓形或不規(guī)則形的厚片。外表皮黃白色或淡棕黃色。切面可見黃色木質(zhì)部小孔，略呈放射狀排列。氣微，味微苦。［1］

5.3 鑒別要點 白芷切面白色或灰白色，有方形的棕色形成層環(huán)，天花粉切面黃白色，有放射狀的黃色小孔，粉性。

縱觀上述幾對飲片的對比，我們發(fā)現(xiàn)這些飲片功效不同，但是顏色相近，形狀相似，需仔細(xì)比對切面特征，如質(zhì)地，氣味，有無油點、顆粒，有無形成層、纖維等。藥房工作中，在拆裝飲片包裝過程中，有時標(biāo)簽掉落，這些易混淆飲片就需要特別注意，仔細(xì)辨別，以便正確裝斗，為正確調(diào)劑打好基礎(chǔ)。以此看出，中藥飲片品種繁多，調(diào)劑工作人員要不斷的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，為患者安全用藥保駕護(hù)航。

［1］國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典.2010年版.中國醫(yī)藥科技出版社，2010:12-313.

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