高瑞霞

(內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

復發(fā)性口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病，以局限性口腔黏膜潰瘍，口舌點片狀潰瘍，反復發(fā)作，局部灼熱疼痛為特征，近年來筆者運用蒙中醫(yī)結(jié)合治療30例復發(fā)性口腔潰瘍，療效滿意，報告如下。

1 臨床資料

30例均為門診患者，其中男性9例，女性21例;年齡20～69歲，平均年齡56歲;病程1年以內(nèi)者5例，1～3年者15例，3年以上者10例;病灶直徑1～6mm，病灶1～5個。全部病例均表現(xiàn)為口唇黏膜、舌體表面不同程度的潰瘍面，舌質(zhì)紅，少苔或無苔，口唇及舌體疼痛，影響說話和進食，有反復發(fā)作史，均符合《口腔黏膜病學》中復發(fā)性口腔潰瘍診斷標準。

2 治療方法

采用滋陰降火，佐以活血化瘀法，給予中藥湯劑口服，方劑如下:生地12g、沙參15g、麥冬12g、石斛15g、地骨皮12g、龜版 10g、七葉一枝花 12g、知母 15g、當歸 12g、桃仁10g。每日1劑，水煎服。同時外用蒙藥嘎木朱爾，先用生理鹽水棉球清洗潰瘍面，再用1%雙氧水棉球擦拭，拭干后隔離唾液，棉棒蘸藥涂布于潰瘍面上，留待10分鐘，每日3次，2周為1個療程，2個療程后評定療效。

3 療效觀察

3.1 療效標準:治愈:經(jīng)1～2個療程治療后，潰瘍愈合，隨訪1年以上無復發(fā);好轉(zhuǎn):病程縮短，潰瘍面縮小，發(fā)作次數(shù)減少，且疼痛癥狀明顯減輕;無效:癥狀體征改善不明顯，復發(fā)次數(shù)未減少。

3.2 結(jié)果:治愈18例，占60%;好轉(zhuǎn)10例，占33.3%;無效 2例，占 6.6%;總有效率 93.3%。

4 典型病例

患者楊某某，女性，36歲，主因“口舌、牙齦大小不等多個潰瘍反復發(fā)作1年余，加重半月”于2010年6月來我科就診。自述1年前因勞累及情志不暢始出現(xiàn)舌面米粒、綠豆大小潰瘍2～3處，自服中成藥(用藥不詳)及維生素類藥，潰瘍逐漸愈合，后每因勞累及情志不暢誘發(fā)口舌潰瘍，波及牙齦，數(shù)目增多。半月前因“人工流產(chǎn)”后再次出現(xiàn)口腔潰瘍，影響說話及進食，伴心煩，手足心發(fā)熱，大便干結(jié)，自服維生素類藥效果不顯著，遂來我科求治。口腔檢查:口舌、牙齦多個潰瘍面，大小不等，顏色鮮紅，舌質(zhì)紅，少苔。診斷為復發(fā)性口腔潰瘍，治療用口服中藥湯劑，同時外用嘎木朱爾，治療1個療程，大部分潰瘍面愈合，繼續(xù)治療1個療程，所有的潰瘍面愈合，伴隨癥狀消失，隨訪1年未復發(fā)。

5 討論

復發(fā)性口腔潰瘍是具有周期性發(fā)作的口腔局限性潰瘍損害，其發(fā)病率高，男女老幼皆可患病。此病屬中醫(yī)學“口瘡”、“口瘍”、“口糜”病范疇，多屬正虛邪實，又因勞倦、情志、思慮、緊張等因素誘發(fā)，遷延不愈，傷及陰液，終現(xiàn)陰虛陽亢之證。滋陰降火法組方中生地、沙參、麥冬、石斛滋陰;地骨皮、龜版、知母清虛熱;七葉一枝花清熱解毒、消腫止痛;桃仁、當歸活血化瘀止痛，促進潰瘍面愈合，諸藥合用有滋陰降火清熱，活血化瘀止痛之效。蒙藥嘎木朱爾消炎生肌收斂作用明顯，對口腔黏膜潰瘍具有消炎、生肌快、治愈率高、無痛苦、無副作用等優(yōu)點。通過30例臨床觀察，運用蒙中醫(yī)結(jié)合治療，相得益彰，且副作用小，降低了復發(fā)率，取得較好的效果。