李玉良

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院護(hù)理部 南陽 473058

我院神經(jīng)外科自2010－05－11正式啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，1a多來全體護(hù)士經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、摸索、總結(jié)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程取得了可喜的成績，現(xiàn)介紹如下。

1 實(shí)施早期

1.1 明確活動(dòng)主題 首先組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動(dòng)方案，明確活動(dòng)主題。

1.2 學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí) 組織學(xué)習(xí)住院患者基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，了解服務(wù)對象的需求，掌握服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，積極開展各項(xiàng)工作。

1.3 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 學(xué)習(xí)“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”的目標(biāo)，做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)對危重病人的病情觀察，加強(qiáng)與病人或家屬的交流溝通，了解患者及家屬思想動(dòng)態(tài)，為患者提供主動(dòng)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者及家屬滿意［1］。

2 具體實(shí)施措施

2.1 修訂各班職責(zé)及流程，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)細(xì)致修訂完善各班職責(zé)及工作流程，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。整合各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，將生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、治療性護(hù)理、?？谱o(hù)理、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行整合，以責(zé)任護(hù)士為主，對病人實(shí)施整體包干，人人參與基礎(chǔ)護(hù)理。調(diào)整原有上班時(shí)間，配備了上早班和下晚班，將生活護(hù)理從早7：00延伸到晚9：00，實(shí)施持續(xù)的病情觀察和生活幫助，同時(shí)增加夜班工作人員，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)。各班人員履行各班職責(zé)，主動(dòng)為臥床病人進(jìn)行洗漱、口腔護(hù)理、鼻飼、翻身體療、皮膚護(hù)理、定期修剪指甲、肢體功能鍛煉，給予飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康教育，確保臥床病人無壓瘡、皮膚清潔無味，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)了病人的康復(fù)，得到了病人及家屬的認(rèn)同和感謝。

2.2 改善病區(qū)環(huán)境，實(shí)施人性化服務(wù) 積極改善病區(qū)的環(huán)境，實(shí)施人性化服務(wù)。完善各項(xiàng)環(huán)境標(biāo)示，制作了新農(nóng)合病人、醫(yī)保病人的報(bào)銷及出院結(jié)賬流程，方便病人及家屬查詢。科室購置了鮮花及綠色盆景，美化環(huán)境的同時(shí)也讓病人看到了綠色健康向上的希望?？剖遗鋫淞吮忝裣洌瑑?nèi)放筆、紙、指甲剪、針線等物品，方便病人隨時(shí)使用。衛(wèi)生間配備座便椅，為行走不便的病人配備助行器，重病人一律由醫(yī)護(hù)人員陪檢。

2.3 公示細(xì)化的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，接受病人及家屬的監(jiān)督 在護(hù)理工作中，要求護(hù)士明確自己的工作內(nèi)容，將“以病人為中心”和“人文關(guān)懷”融入護(hù)理服務(wù)的全過程。病人入院時(shí)熱情對待，及時(shí)安置，詳細(xì)告知注意事項(xiàng)，發(fā)放粉紅色的入院宣傳卡，留下主管醫(yī)生的名片，以便及時(shí)解決問題；病人手術(shù)前后及時(shí)實(shí)施健康教育，了解并減輕病人及家屬的焦慮情緒，促進(jìn)病人平穩(wěn)度過圍手術(shù)期；病人出院時(shí)發(fā)放淡藍(lán)色的出院指導(dǎo)卡，填好復(fù)診時(shí)間，并于通知出院30min內(nèi)進(jìn)行出院指導(dǎo)，將護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步延伸，滿足病人的需要。

2.4 安全管理 病區(qū)制定了《煩躁鎮(zhèn)靜評估表》、《跌倒墜床評估宣教表》、《格拉斯評估表》、《患者自理能力評估表》、《自理缺陷患者匯總表》，認(rèn)真應(yīng)用于不同的病人，實(shí)施個(gè)性化宣教并采取預(yù)防性措施。高危病人在護(hù)士站一覽卡上給予醒目標(biāo)示。如：糖尿病病人用“紅色蘋果”標(biāo)示，心臟病病人用“紅心”標(biāo)示，有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人用“彎彎的月亮”標(biāo)示。臥床病人用“紅五星”標(biāo)示?？剖遗鋫淞俗o(hù)欄床、氣墊床，加強(qiáng)安全教育，及時(shí)巡視，定時(shí)翻身按摩，有效預(yù)防不良事件的發(fā)生。

2.5 優(yōu)化護(hù)士管理 充分發(fā)揮每一個(gè)護(hù)士的個(gè)性特點(diǎn)，合理安排工作。排班時(shí)征求個(gè)人意見，使個(gè)人計(jì)劃在工作時(shí)也能得到最大限度的落實(shí)。同時(shí)利用晨會(huì)和業(yè)余時(shí)間，加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，大家積極參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，每月認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理技能操作考核，精學(xué)業(yè)務(wù)，自我充實(shí)，以求更專業(yè)更知性地服務(wù)于每一個(gè)患者及家屬。大家討論并制定了神經(jīng)外科護(hù)士績效考核方案，實(shí)施有效的激勵(lì)機(jī)制，同時(shí)，護(hù)士長及時(shí)表揚(yáng)有突出表現(xiàn)的護(hù)士，樹立榜樣作用，大大激發(fā)了全體護(hù)士的工作積極性。

2.6 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程 由于病區(qū)護(hù)理人員資歷不同、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不同、交流溝通水平不同，為了確保服務(wù)水平在同一水準(zhǔn)，制訂并優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程20余項(xiàng)，使同一件服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到了高度一致，確保了服務(wù)質(zhì)量。

3 實(shí)施效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“示范病區(qū)”創(chuàng)建工作開展順利，成績顯著，大大提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，彰顯了管理水平，深受患者及家屬的廣泛認(rèn)可和贊譽(yù)。

［1］ 樊軍芳，張盛楠.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”的體會(huì)［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（18）：12－13.