亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        乳腺惡性腫瘤的病理類型和年齡分布比較分析

        2012-01-21 03:40:30盧星梅鮑方姬秀煥陳玲尹曉娜陳國(guó)榮
        關(guān)鍵詞:浸潤(rùn)性發(fā)病率乳腺

        盧星梅,鮑方,姬秀煥,陳玲,尹曉娜,陳國(guó)榮

        (溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 病理科,浙江 溫州 325000)

        乳腺癌是當(dāng)今世界上威脅女性健康和生命的最常見惡性腫瘤之一,發(fā)病率占婦女全身各種惡性腫瘤的7%~10%[1]。在很多國(guó)家和地區(qū)乳腺癌已居女性惡性腫瘤的首位,在2006年浙江省女性惡性腫瘤普查中其發(fā)病率亦排在所有惡性腫瘤的首位[2]。在我國(guó)隨著人民生活水平的提高,近年來乳腺癌發(fā)病率有增高的趨勢(shì),發(fā)病年齡也向年輕化發(fā)展[3]。目前對(duì)乳腺癌診斷及危險(xiǎn)因素的研究較多,但對(duì)乳腺癌的病理類型與年齡關(guān)系的研究較少,本研究針對(duì)這方面對(duì)溫州地區(qū)1512例乳腺惡性腫瘤進(jìn)行研究。

        1 材料和方法

        1.1 材料 選取2006年1月至2011年12月溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院外科手術(shù)切除經(jīng)病理明確診斷為乳腺惡性腫瘤的標(biāo)本共1512例,其中男10例,女1502例,同一患者多例標(biāo)本不重復(fù)計(jì)數(shù)。年齡分布為24~93歲。

        1.2 方法 標(biāo)本經(jīng)10%甲醛固定,梯度酒精脫水,二甲苯透明,浸蠟,石蠟包埋,常規(guī)切片,切片厚度為4μm,采用HE染色,個(gè)別難以診斷標(biāo)本用免疫組化SP法進(jìn)行確認(rèn),光鏡下按世界衛(wèi)生組織(WHO)乳腺腫瘤組織學(xué)分類(2003)[4]進(jìn)行病理分類。

        將1512例乳腺惡性腫瘤患者按年齡進(jìn)行分組并作統(tǒng)計(jì),30~69歲以10歲為一個(gè)年齡組,<30歲和≥70歲分別為一個(gè)年齡組。將病理分類前5位的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性小葉癌、黏液癌及髓樣癌的高發(fā)年齡及年齡分布進(jìn)行比較分析。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,病理類型的構(gòu)成比比較采用卡方檢驗(yàn),病理類型和患者發(fā)病年齡的關(guān)系采用單因素方差分析,<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表1 各種病理類型的病例數(shù)及比率

        2 結(jié)果

        確診的1512例乳腺惡性腫瘤病理類型共14種以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌居首位,占總病例數(shù)的71.1%,其次為導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性小葉癌、黏液癌和髓樣癌各種病理類型的病例數(shù)及其所占比率見表1所示在各年齡段中均以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主要類型,其余類型各有不同的發(fā)病率。高發(fā)病年齡段在40~59歲,接近總患者人數(shù)的2/3。以40~49歲為最高發(fā)病年齡段,占總病例數(shù)的35.8%,與其他5個(gè)年齡組別相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),其病理類型種數(shù)亦多達(dá)13種,結(jié)果見表2。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(占36.1%)、浸潤(rùn)性小葉癌(占39.3%)和黏液癌(占35.4%)均以40~49歲為發(fā)病高峰期,導(dǎo)管原位癌在40~49歲(占35.5%)和50~59歲(占35.5%)均為發(fā)病高峰期,髓樣癌以50~59歲(占37.0%)為發(fā)病高峰期。浸潤(rùn)性小葉癌、黏液癌發(fā)病年齡與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌發(fā)病年齡比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.506,P=0.479;F=0.526,P=0.469),導(dǎo)管原位癌、髓樣癌發(fā)病年齡與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌發(fā)病年齡比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.789,P=0.029;F=4.747,P=0.030)。見表 3。

        表2 乳腺惡性腫瘤在各年齡組中的分布

        表3 前五位乳腺癌的年齡分布

        3 討論

        近年來,乳腺惡性腫瘤的發(fā)病率在全球呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),乳腺癌在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)一些主要大城市已成為威脅女性健康和生命的第一位惡性腫瘤,而且呈現(xiàn)生活水平越高其發(fā)病率亦越高的趨勢(shì)。乳腺癌的發(fā)病是多因素相關(guān)的結(jié)果,主要與高水平的雌激素刺激有關(guān)?,F(xiàn)代女性工作生活壓力大、生活節(jié)奏快、精神緊張,容易造成內(nèi)分泌失調(diào),再加上飲食習(xí)慣和生活方式不規(guī)律等綜合因素,增加了女性患乳腺癌的危險(xiǎn)性。本研究發(fā)現(xiàn)同期在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院外科手術(shù)切除乳腺腫塊標(biāo)本共有10068例,則溫州地區(qū)乳腺惡性腫瘤的總發(fā)病率為15.0%(1512/10068),略低于國(guó)內(nèi)的相關(guān)報(bào)道[5](17.5%)。這可能與其具有不同的影響因素及地區(qū)差異性有關(guān)。

        在本研究中高發(fā)病年齡段在40~59歲,接近總患者人數(shù)的2/3,又以40~49歲為最高發(fā)病年齡段,占總病例數(shù)的35.8%,這與國(guó)內(nèi)的有關(guān)報(bào)道結(jié)果相一致[6-7]。在40~49歲和50~59歲年齡段其病理類型呈現(xiàn)多樣化的現(xiàn)象,分別多達(dá)13種和12種,遠(yuǎn)高于<30歲(4種)和≥70歲(7種)這兩個(gè)年齡段。在各年齡段中均以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為主要類型,其比例與其他類型相比P值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但不同類型的惡性腫瘤其好發(fā)年齡各有不同,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(占36.1%)、浸潤(rùn)性小葉癌(占39.3%)和黏液癌(占35.4%)均以40~49歲為發(fā)病高峰期,導(dǎo)管原位癌在40~49歲(占35.5%)和50~59歲(占35.5%)均為發(fā)病高峰期,髓樣癌以50~59歲(占37.0%)為發(fā)病高峰期。對(duì)這5種常見的乳腺惡性腫瘤進(jìn)行單因素方差分析發(fā)現(xiàn),浸潤(rùn)性小葉癌、黏液癌發(fā)病年齡與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌發(fā)病年齡比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.506,P=0.479;F=0.526,P=0.469),導(dǎo)管原位癌、髓樣癌發(fā)病年齡與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌發(fā)病年齡比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.789,P=0.029;F=4.747,P=0.030)。這些均提示不同病理類型的乳腺癌,可能導(dǎo)致其預(yù)后的差異。

        近年來國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中多有報(bào)道乳腺癌呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。本研究發(fā)現(xiàn),在溫州地區(qū)的乳腺癌患者中,其年輕化趨勢(shì)亦非常明顯,最低發(fā)病年齡為24歲,<40歲的乳腺癌患者共有177例,占總數(shù)的11.7%,要高于國(guó)外對(duì)年輕婦女(≤40歲)乳腺癌患病率9.6%的報(bào)道[8]。 這說明乳腺癌的發(fā)病還可能與地區(qū)生活習(xí)慣、種族等各因素有關(guān)。另外,年齡對(duì)于乳腺癌預(yù)后的影響雖然尚未被充分證實(shí),但隨著乳腺癌發(fā)病趨于年輕化,其作為預(yù)后不利的因素已經(jīng)得到共識(shí)[9-11]。Anders等[12]研究表明早發(fā)病的乳腺癌和晚發(fā)病的乳腺癌比較,其惡性程度更高,侵襲性更強(qiáng)。雖然乳腺癌的手術(shù)、放療及化療等醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步,但乳腺癌的病死率在過去的幾十年中卻一直維持在較高的水平,究其主要原因是乳腺癌患者在診斷時(shí)病變就已屬晚期,無法進(jìn)行有效的治療。因此,早期篩查發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌患者對(duì)于提高乳腺癌患者的生存率顯得尤為重要。

        男性乳腺癌不如女性的發(fā)病率高,關(guān)于其病理分類問題,中外文獻(xiàn)及專著中均有提到其組織學(xué)類型基本同于女性乳腺癌。本研究中共有10例男性乳腺癌患者,其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌5例,導(dǎo)管原位癌和黏液癌各2例,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1例,其年齡分布為50~59歲組2例、60~69歲組1例、≥70歲7例,可見男性乳腺癌患者的高發(fā)病年齡要晚于女性患者,這與有關(guān)報(bào)道[13]男性比女性乳腺癌患者的平均患病年齡晚10年相符合。

        乳腺惡性腫瘤嚴(yán)重威脅女性的健康及生命,乳腺癌的預(yù)后主要取決于病變的早晚,提高乳腺癌患者的生存率也主要取決于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早治療。本研究提供了乳腺癌高發(fā)的年齡范圍,提示40~59歲的女性,尤其是40~49歲的女性要按時(shí)查體,早發(fā)現(xiàn)早治療,爭(zhēng)取降低乳腺癌的發(fā)病率和病死率。

        [1] 董志偉,喬友林,李連弟,等.中國(guó)癌癥控制策略研究報(bào)告[J].中國(guó)腫瘤,2002,1l(5):250-260.

        [2] 杜靈彬,余傳定,汪祥輝,等.浙江省四個(gè)腫瘤登記地區(qū)2006年惡性腫瘤發(fā)病率與死忙率分析[J].中華腫瘤防治雜志,2010,17(16):1244-1248.

        [3] 劉蔭華,徐玲,葉京明,等.加快建立符合我國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的乳腺癌早診體系[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2009,29(3):220-222.

        [4] 程紅,戴林,郭雙平,等.乳腺及女性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:2-3.

        [5] 張娟.乳腺腫塊在不同年齡段發(fā)病率分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(4):736.

        [6] 史鳳毅,葉海軍,柴薇,等.乳腺疾病的病種構(gòu)成和峰值年齡比較分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2006,6(31):622-624.

        [7] 劉洋,馬驥.236例乳腺癌臨床病例分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,2(9):76-77.

        [8] Bharat A,Aft RL,Gao F,et a1.Patient and tumor characteristics associated with increased mortality in young women(

        [9] Cufigliano G,Rigo R,Colleoni M,et a1.Adjuvant therapy for very young women with breast cancer: response according to biologic and endocrine feamres[J].Clin Breast Cancer,2004,65(2):125-130.

        [10] Gajdos C,Tartter PI,Bleiweiss IJ,et al.Stage 0 to III breast cancer in young women[J].J Am Coil surg,2000,190(5):523 529.

        [11] 張貴成. 不同年齡乳腺癌患者的臨床病理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(19):131-132.

        [12]Anders CK,Hsu DS,Broadwater G,et a1.Young age at diagnosis correlates with worse prognosis and defines a subset of breast cancers with shared patterns of gene expression[J].J Clin Oncol,2008,26(20):3324-3330.

        [13] 胡德宏.男性乳腺癌的危險(xiǎn)因素和臨床治療分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2004,21(6):942-943.

        猜你喜歡
        浸潤(rùn)性發(fā)病率乳腺
        多曬太陽或可降低結(jié)直腸癌發(fā)病率
        中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:49:34
        ARIMA模型在肺癌發(fā)病率預(yù)測(cè)中的應(yīng)用
        體檢查出乳腺增生或結(jié)節(jié),該怎么辦
        浸潤(rùn)性乳腺癌超聲及造影表現(xiàn)與P63及Calponin的相關(guān)性
        得了乳腺增生,要怎么辦?
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:22
        乳腺浸潤(rùn)性微乳頭狀癌的研究進(jìn)展
        宮內(nèi)節(jié)育器與宮頸糜爛發(fā)病率的臨床研究
        乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織β-catenin、cyclinD1、CDK4蛋白表達(dá)及臨床意義
        容易誤診的高回聲型乳腺病變
        七招降低新購(gòu)仔豬發(fā)病率
        久久精品国产亚洲av成人擦边| 老妇女性较大毛片| ā片在线观看| 欧美日韩国产高清| 日本一区二区三区综合视频| 亚洲国产精品无码av| 久久99久久99精品免观看| 一个人免费观看在线视频播放 | 国产污污视频| 精品少妇白浆一二三区| 日本精品视频免费观看| 人妻丰满熟妇av无码区hd| 国产免费一区二区三区最新不卡| 激情网色图区蜜桃av| 精品人妻系列无码人妻漫画| 欧美成人片一区二区三区| 日韩中文字幕一区二区高清 | 亚洲欧美日韩国产综合专区| 国产一区二区三区精品乱码不卡| 日韩网红少妇无码视频香港| 亚洲av无码一区二区三区网站| 国产日韩AV无码免费一区二区| 日本一区二区三区熟女俱乐部| 99久久精品免费观看国产| 久久伊人影院| 久久蜜桃一区二区三区| 无套内射在线无码播放| 99精品国产综合久久久久五月天| 99成人无码精品视频| 国内偷拍精品一区二区| 国产做国产爱免费视频| 精品国产高清a毛片无毒不卡| 少妇被爽到自拍高潮在线观看| 亚洲综合av大全色婷婷| 青草视频在线播放| 日韩av二区三区一区| 亚洲国产日韩一区二区三区四区| 国产婷婷色一区二区三区在线| 伊人久久大香线蕉免费视频 | 亚洲精品久久久久久久不卡四虎| 午夜短视频日韩免费|